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Physiologie und Nierenfunktion des Menschen. Teil 4

Die Niere ist an der Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Metabolismus beteiligt, dem Volumen der intravaskulären, extra- und intrazellulären Flüssigkeit, das für das Blutdruckniveau wichtig ist. Als hypotensive Mittel werden Medikamente eingesetzt, die die Ausscheidung von Natrium- und Urinwasser erhöhen (Diuretika).

Die metabolische Funktion der Nieren besteht darin, ein bestimmtes Niveau und eine bestimmte Zusammensetzung der Komponenten des Protein-, Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels in der inneren Umgebung des Körpers aufrechtzuerhalten.

Die Nieren bauen niedermolekulare Proteine, Peptide, Hormone zu in der Niere gefilterten Aminosäuren ab und leiten sie in den Blutkreislauf zurück.

Das Nervensystem reguliert die Hämodynamik der Niere, die Funktion des yukstaglomerulären Apparats sowie die Filtration, Reabsorption und Sekretion. Die Reizung der sympathischen Nerven, die die Niere innervieren, die hauptsächlich Zweige der ventrikulären Nerven sind, führt zu einer Verengung ihrer Blutgefäße. Da die Arterios, die Arteriolen einbringen, verengt werden, nehmen Filtrationsdruck und Filtration ab. Die Verengung der Arteriolen geht einher mit einem erhöhten Filtrationsdruck und einer erhöhten Filtration. Die Stimulation von sympathischen efferenten Fasern führt zu einer erhöhten Resorption von Natrium und Wasser. Die Reizung von Parasympathikusfasern in den Vagusnerven führt zu einer erhöhten Glukoseaufnahme und Sekretion von organischen Säuren.

Die führende Rolle bei der Regulierung der Nierenaktivität liegt im Humoralsystem. Die Nierenfunktion wird von vielen Hormonen beeinflusst, von denen die wichtigsten das Antidiuretikahormon (ADH) oder Vasopressin und Aldosteron sind.

Das antidiuretische Hormon (ADH), oder Vasopressin, fördert die Wasserresorption im distalen Nephron, indem es die Wasserdurchlässigkeit der Wände der distal verdrillten Tubuli und Sammelröhrchen erhöht. Der Wirkmechanismus von ADH ist die Aktivierung des Enzyms Adenylatcyclase, das an der Bildung von cAMP aus ATP beteiligt ist. cAMP aktiviert cAMP-abhängige Proteinkinasen, die an der Phosphorylierung von Membranproteinen beteiligt sind, was zu einer erhöhten Wasserdurchlässigkeit der Membran führt und deren Oberfläche vergrößert. Darüber hinaus aktiviert ADH das Enzym Hyaluronidase, das die Hyaluronsäure der interzellulären Substanz depolymerisiert, die den passiven interzellulären Wassertransport entlang des osmotischen Gradienten ermöglicht.

Der aus den Sammelschläuchen entstehende Urin wird dem Nierenbecken zugeführt. Da das Becken bis zu einem gewissen Grad mit Urin gefüllt ist, der durch Barorezeptoren gesteuert wird, wird der Beckenmuskel durch Reflex reduziert, der Harnleiter wird geöffnet und der Urin gelangt in die Blase.

Der in die Blase eintretende Urin dehnt sich allmählich aus. Die Füllung von bis zu 250 ml reizt die mechanischen Blasenrezeptoren und die Impulse der Beckennerven werden über afferente Fasern auf das sakrale Rückenmark übertragen, wo sich das Zentrum des unfreiwilligen Wasserlassens befindet. Impulse aus der Mitte der Parasympathiefasern erreichen die Blase und den Harntrakt und bewirken eine Kontraktion des glatten Blasenwandmuskels (Detrusor) und eine Entspannung des Blasenschließmuskels und des Harnwegsschließmuskels, was zu einer Entleerung der Blase führt. Der führende Mechanismus der Blasenreizung ist die Dehnung der Blasenrezeptoren, nicht der steigende Druck. Das sind die Funktionen der Nieren.

https://unsplash.com/photos/-szKjHyPq28
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Fazit

Unter den Organen, die die Erhaltung der relativen Stabilität des inneren Umfelds gewährleisten, spielen die Nieren die wichtigste Rolle. Die Entfernung der Endprodukte des Stoffwechsels aus dem Körper (glomeruläre Filtration, Resorption, aktive Sekretion) erfolgt in hohem Maße durch spezielle Komponenten der Niere - Nephrone. Eine Vielzahl von Nephronen, ihre charakteristische Verteilung im Nierengewebe, eine heterogene Struktur, ungewöhnlich reichhaltig und einzigartig in der Organisation der Mikrozirkulation, eine ausgedehnte venöse und lymphatische Drainage, das Vorhandensein einer spezifischen endokrinen Vorrichtungsregulation der Hämodynamik, eine Vielzahl von intra- und extrarenalen Nervenbindungen - all dies bestimmt eine äußerst komplexe Struktur der Niere als ein lebenswichtiges Organ der Homöostase.

Am Beispiel der Niere zeigt sich der dialektische Zusammenhang zwischen der Dynamik der funktionellen Aktivität des Organs und den Besonderheiten seiner Struktur, die objektiv in der lebenden Natur vorhanden ist. Es ist dieses Muster, das die Grundlage der traditionellen klinischen und anatomischen und funktionell-morphologischen Richtung in der Medizin ist, das als objektive Methode der Erkenntnis der Eigenschaften dient, die dem untersuchten Objekt und der Pathologie innewohnen.

Die Nieren sind also Ausscheidungsorgane mit einer recht komplizierten Struktur. Auch die Nieren sind eine Art Drüse der inneren Sekretion. Die Nieren verrichten während des gesamten Lebens eines Menschen eine intensive Arbeit und sind daher eines der wichtigsten Organe.

Darüber hinaus erfüllen die Nieren viele Funktionen im Körper. Unter ihnen ist es notwendig, zuzuordnen (ausscheidend), Regulierung des Wasserhaushalts, Regulierung des Säure-Basen-Zustandes, Regulierung des Blutdrucks, Schutz- und andere Funktionen.