аўтарэфераты
Папулярны міф, які адлюстроўвае людзей з псіхічнымі расстройствамі як небяспечныя і агрэсіўныя, азначае, што, баючыся ўласнай бяспекі, мы аддаляемся ад іх, у той час як навука дакладна паказвае, што гэтыя людзі часцей становяцца ахвярамі гвалту, чым злачынцы, і што яны не больш агрэсіўныя, чым агульныя таварыства. Сродкі масавай інфармацыі, недахоп ведаў і - не заўсёды дасканалае функцыянаванне нашага мозгу - адказныя за такі стан рэчаў.
УВОДЗІНЫ
Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, самымі распаўсюджанымі псіхічнымі расстройствамі, такімі як дэпрэсія, трывожныя расстройствы, біпалярнае расстройства альбо шызафрэнія і іншыя псіхозы, у цяперашні час пакутуюць больш за 650 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце, гэтыя лічбы павялічваюцца з года ў год (СААЗ, 2017, 2018).
Нягледзячы на ўзрастаючы цікавасць з боку ўрадавых, няўрадавых і медыя-арганізацый і павышаную інфармаванасць грамадства, людзі, якія перажываюць псіхічны крызіс альбо перажываюць яго, павінны сутыкнуцца не толькі з наступствамі, якія непасрэдна ўзнікаюць у выніку хваробы, але і з аддаленасцю і адмовай ад іншых.
Псіхічныя захворванні - адзін з найбольш стыгматызаваных захворванняў (Tringo, 1970; Albrechet et al., 1982; Corrigan and Penn, 1999, пасля Stout, Villegas, and Jennings, 2004).
Больш за тое, параўнанне сацыялагічных апытанняў у Польшчы на псіхічна хворых, праведзенае Богнай Уцыркай і Яцэкам Уцыркай для CBOS у 1996-2012 гадах, паказвае, што стаўленне да людзей з псіхічнымі расстройствамі пагаршаецца - менш станоўчых і больш нейтральных і адмоўных адносін (Wciórka and Wciórka, 2012).
Агляд даследаванняў стыгматызацыі людзей, якія перажываюць хранічныя псіхічныя расстройствы Эвы Яцкоўскай (2009 г.), паказвае, што ў сацыяльнай свядомасці рэспандэнтаў розных нацыянальнасцей апытаныя шматлікія негатыўныя стэрэатыпы адносна псіхічна хворых людзей, што вядзе да выключэння, дыскрымінацыі і аддалення ад пацыентаў.
Адной з асаблівасцей, якія найбольш часта прыпісваюць людзям з псіхічнымі расстройствамі, з'яўляюцца агрэсія і непрадказальнасць, што ўзмацняе распаўсюджанае меркаванне, што гэтыя людзі небяспечныя для навакольнага асяроддзя і больш схільныя да гвалту, чым шырокае насельніцтва (Stout, Villegas and Jennings, 2004; Wciórka and Wciórka, 2006, 2008; Lilienfeld, Ruscio і Beyerstein, 2009).
Як бачыце, у грамадстве мы глыбока верым у міф пра "небяспечнага вар'ята", таму, натуральна, узнікае пытанне: апраўдана Ці гэтая вера?
ДАВАНА ВАМ ЧАМУ?
Узаемасувязь псіхічных расстройстваў і гвалту была прадметам навуковых даследаванняў на працягу трох дзесяцігоддзяў, і ў гэтым пытанні было атрымана шмат цікавых вынікаў. Адным з найбольш цікавых артыкулаў з'яўляецца артыкул, апублікаваны ў часопісе Archives of General Psychiatry Эрыка Эльбогена і Салі Джонсан (2009), у якім узаемасувязь паміж сур'ёзнымі псіхічнымі расстройствамі, такімі як шызафрэнія, біпалярнае засмучэнне і т.зв. вялікая дэпрэсія і гвалт. Аўтары выкарыстоўвалі вынікі апытання NESARC, інструмента для эпідэміялагічных даследаванняў у ЗША, у тым ліку шкоднае ўжыванне алкаголю і псіхаактыўных рэчываў, а таксама псіхічныя расстройствы (заснаваныя на класіфікацыйных крытэрыях DSM-IV для псіхічных расстройстваў), ажыццяўляецца двойчы з інтэрвалам амаль 35000 рэспандэнтаў.
На падставе першага даследавання былі атрыманы дадзеныя аб наяўнасці псіхічных расстройстваў, алкагольнай залежнасці, папярэдніх праявах гвалту і сацыядэмаграфічныя дадзеныя; падчас другога тура рэспандэнтаў спыталі, ці ўжывалі яны гвалт пасля першага апытання. Вынікі паказалі, што прымяненне гвалту ў людзей з вышэйзгаданымі псіхічнымі расстройствамі было адносна нізкім, параўнальна з людзьмі са здаровай групы. Значна часцей рэспандэнты, якія мелі гісторыю насілля, звярталіся да гвалту, незалежна ад таго, адпавядалі яны крытэрыям псіхічных расстройстваў. Часцей за ўсё людзі з парушэннямі злоўжываюць псіхаактыўнымі рэчывамі. Група людзей, якія звярталіся да гвалту ў мінулым, адпавядала крытэрыям псіхічных расстройстваў і мела праблемы са стымулятарамі, паказала ўзровень гвалту ў 10 разоў вышэй, чым у тых, хто толькі адпавядаў крытэрам псіхічных расстройстваў. Падводзячы вынік - відаць, што схільнасць да гвалту з'яўляецца складанай з'явай і складаецца з мноства фактараў, але псіхічныя расстройствы не з іх.
Адсутнасць прамой сувязі паміж псіхічнымі расстройствамі і гвалтам была паказана ў шматлікіх навуковых працах, падкрэсліваючы, што ў вострай фазе шызафрэніі або біпалярнага засмучэнні рызыка нязначна павялічваецца, але ўсё ж толькі ў выпадку невялікага працэнта людзей, якія змагаюцца з хваробай - звычайна тых, хто гэтага не робіць яны атрымліваюць прафесійную дапамогупсіхіятрычныя пацыенты адначасова прымаюць псіхаактыўныя рэчывы альбо не ўжываюць прызначаныя ім лекі (напрыклад, Taylor and Gunn, 1999; Stuart, 2003; Morabito and Socia, 2015). На падставе даступных эмпірычных даследаванняў можна зрабіць выснову, што больш за 90% людзей з дыягназам сур'ёзных псіхічных захворванняў не ўжываюць гвалт часцей, чым здаровыя людзі (Lilienfeld, Ruscio and Beyerstein, 2009).
Звяртае на сябе ўвагу таксама праца Джонатана Мецла і Кеннета Маклеіша (2015), у якой яны, сярод іншых, вучыліся. сувязь псіхічных расстройстваў і гвалту з выкарыстаннем агнястрэльнай зброі. Іх статыстычныя дадзеныя паказваюць, што ў 2001–2010 гадах было зафіксавана 120 000 забойстваў з агнястрэльнай зброі, з якіх толькі 5% - з псіхічнымі расстройствамі. Статыстыка амерыканскага псіхічнага здароўя паказвае, што больш за 18% амерыканцаў маюць праблемы з псіхічным здароўем. Няма падставы для такога шырокага высновы ў грамадстве, што гэтыя людзі часцей здзяйсняюць гвалт пры дапамозе агнястрэльнай зброі.
засмучэнні
У сваю чаргу Лінда Тэплін, Гэры Макклелленд і Карэн Абрам (2005) зацікавіліся гэтай справай з іншага боку: у сваім даследаванні яны паказалі, што больш за чвэрць людзей з сур'ёзнымі псіхічнымі расстройствамі сталі ахвярамі гвалту за год, які папярэднічаў даследаванню, што ў 11,8 разы вышэй, чым у агульнай папуляцыі. З'явай у гэтым выпадку з'яўляецца асабісты крадзеж, то ёсць той, які ажыццяўляецца непасрэдна ў прысутнасці пацярпелага: больш за 21% пацыентаў сталі ахвярай яго, а ў агульнай папуляцыі - толькі 0,2%, што ў 140 разоў перавышае частату пацыентаў. Таму больш верагодна, што людзі з псіхічнымі расстройствамі будуць ахвярамі гвалту, чым злачынцы.
ГЕНЕЗ МІФА
Паколькі мы ўжо ведаем, што страх перад небяспекай і гвалтам з боку людзей, якія пакутуюць расстройствамі, шырока распаўсюджаны, і ў даследаваннях няма асвятлення, я магу паспрабаваць адказаць на пытанне: чаму мы так думаем? Прычын шмат, але некалькі з іх абавязкова наперадзе.
Першая з іх - эўрыстыка, якую Богдан Войцышке (2006) вызначае як спрошчаныя правілы мыслення, што дазваляе нам сфармуляваць меркаванні, не аналізуючы ўсю інфармацыю, неабходную для іх стварэння, - гэта своеасаблівыя цэтлікі ў мысленні. Адной з найважнейшых з'яўляецца эўрыстыка даступнасці, тэндэнцыя ацэньваць частату і верагоднасць падзей на аснове лёгкасці, з якой яны прыходзяць у галаву.
Парушэнні - эўрыстыка
Галоўным фактарам, дзякуючы якому мы лёгка бачым відавочную карэляцыю псіхічных расстройстваў і гвалту, з'яўляюцца сродкі масавай інфармацыі. Калі мы думаем пра фільмы, у якіх фігуруюць персанажы з псіхічнымі расстройствамі, нездарма мы будзем думаць пра «нягоднікаў», схільных да фізічнага гвалту і агрэсіі - фільмы, у якіх персанаж з псіхічным засмучэннем найбольш часта малюе яе такім чынам; як небяспечныя, непрадказальныя і не здольныя выклікаць спачуванне.
Аналіз тэлесерыяла паказаў, што на экране людзі з псіхічнымі расстройствамі ўжываюць гвалт у дзесяць разоў часцей, чым здаровыя людзі і ў дваццаць разоў часцей, чым на самай справе. Гэтая карціна не мяняецца гадамі, хаця з цягам часу з’яўляецца ўсё больш адукацыйных праграм па псіхічных расстройствах (Wahl, 1992; Stout, Villegas, Jennings., 2004; Ma, 2017; Pratiwi, Zuhriyah, Supriati, 2018). У гэтым міфе таксама спрыяюць інфармацыйныя праграмы. Даследаванні паказваюць, што 85% інфармацыі пра пацыентаў псіхіятрычнага аддзялення звязана са злачынствамі, якія яны здзейснілі (Lilienfeld, Ruscio, Beyerstein, 2009).
Парушэнні - навіны
Немалаважным з'яўляецца нізкі ўзровень надзейных ведаў пра псіхічнае здароўе ў грамадстве і звязаны з гэтым страх як натуральны адказ на тое, што мы не ведаем. Прыкладам недахопу ведаў пра сімптомы пэўных захворванняў з'яўляецца вера ў тое, што можна паставіць знак роўнасці паміж шызафрэніяй і множнымі асобамі, як пісаў Аліцыя Клос (2018). Апытанні грамадскай думкі паказваюць, што людзі з псіхічнымі расстройствамі выглядаюць непрадказальна, непрадказальна - мы не ведаем, чаго чакаць, як рэагаваць, таму мы аддаляемся ад такіх людзей, ставімся да іх халодна, прысвойваем ім негатыўныя рысы і паводзіны (Wciórka і Wciórka, 2005; Jackowska, 2009; Babicki et al., 2018).
Усе гэтыя фактары дзейнічаюць адначасова, з рознай інтэнсіўнасцю, ствараючы міф пра чалавека, які змагаецца з псіхічнымі расстройствамі, як агрэсіўны альбо небяспечны для навакольнага асяроддзя.
РЭЗЮМЭ
Негатыўныя адносіны да псіхічных захворванняў і людзей, якія пацярпелі, па-ранейшаму моцныя, але ў апошнія гады адбыліся некаторыя змены, якія даюць надзею на паляпшэнне стану. Знакамітасці ўсё часцей кажуць пра псіхічнае здароўе, ствараюцца сацыяльныя кампаніі для распаўсюджвання дасведчанасці і асноўных ведаў пра парушэнні, каб палепшыць якасць жыцця людзей, якія ад іх пакутуюць. Сучасная карціна чалавека з псіхічным расстройствам у грамадстве і адсутнасць элементарных ведаў пра іх негатыўна адбіваецца на працы соцень тысяч людзей толькі ў Польшчы.
Многія пацыенты жывуць без прафесійнай дапамогі гадамі, таму што ні яны, ні хто-небудзь вакол іх не могуць распазнаць сімптомы, і нават калі яны падазраюць, што яны могуць мець праблемы з псіхічным здароўем, стыгма настолькі моцная, што яны часта не звяртаюцца па дапамогу са страхам да выключэння. Таксама пасля атрымання дыягназу і дапамогі негатыўнае стаўленне да навакольнага асяроддзя можа падоўжыць працэс аднаўлення такіх людзей, паколькі гэта з'яўляецца дадатковай псіхалагічнай нагрузкай (Jackowska, 2009; Babicki, 2018). Таму важна, каб мы ўсе імкнуліся да надзейных крыніц распаўсюджвання нашых ведаў пра навакольны свет, таму што наша стаўленне, заснаванае на стэрэатыпах і гутарковых ведах, можа стаць крыніцай пакут і шкоды, пра якія мы не заўсёды ведаем.
