Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР) - гэта трывожнае засмучэнне, якое ўяўляе сабой псіхалагічную рэакцыю чалавека на стрэс, звязаны з надзвычай траўматычнай падзеяй, якая пераўзыходзіць яго здольнасць да адаптацыі і спраўляцца.
Якія прычыны развіцця посттраўматычнага стрэсавага расстройства?
Звычайна ПТСР развіваецца ў людзей, якія перажылі альбо сталі сведкамі вельмі стрэсавай і траўматызавальнай падзеі, якая пагражала жыццю альбо прыводзіла да смерці. Такія падзеі могуць ўключаць: няшчасныя выпадкі, згвалтаванне альбо пераслед, нечаканыя калецтвы альбо смерць, напады альбо стыхійныя бедствы (пажар, паводка), а таксама шматгадовы вопыт гвалту (псіхалагічны, фізічны, сэксуальны, эканамічны).
Што павышае рызыку развіцця ПТСР?
- Былы траўматычны вопыт;
- Праблемы псіхічнага здароўя;
- Нізкая адукацыя;
- Часцей сустракаецца ў маладых людзей;
- Адсутнасць падтрымкі з боку іншых;
- Перажыванне складанай жыццёвай стадыі і стрэсавыя змены;
- Часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.
Адкуль вы ведаеце ПТСР?
Сімптомы ПТСР ўключаюць пэўныя змены ў функцыянаванні ў наступных галінах:
- Пазнанне: цяжкасць канцэнтрацыі ўвагі і адцягванне ўвагі, празмерная насцярожанасць, непамятлівасць, звязаная з траўматычнай падзеяй альбо "рэтраспектаклем" - перыядычнымі адчувальнымі адчуваннямі (зрокавымі, нюхальнымі, слыхавымі, сэнсарнымі) непасрэдна нагадваюць пра гэтую падзею, успрыманне будучыні праз прызму траўмы, з'яўленне дакучлівага і дакучлівага характару думкі пра падзею, пачуццё разгубленасці і перагрузкі, звязаныя з уласным псіхафізічным станам;
- Саматычныя: парушэнне сну (ці кашмары), галаўны боль / боль у грудзях, стрававальны дыскамфорт, хранічная стомленасць або гіперактыўнасць, пачашчанае сэрцабіцце, узмацненне мачавыпускання, святлоадчувальнасць або адчувальнасць;
- Эмацыянальныя: пачуццё адсутнасці кантролю, бездапаможнасці і бездапаможнасці перад абставінамі сітуацый, трывога і трывога, смутак, няўстойлівасць настрою ці эмацыйная адмова (адсутнасць кантакту з самім сабой), раздражняльнасць і недастатковае адчуванне небяспекі, адсутнасць здольнасці адчуваць задавальненне, адчуванне адчужанасці і непаразуменне іншых. людзі;
- Паводніцкая: цяжкасці з арыентацыяй на час і прастору, пазбяганне месца ці іншых раздражняльнікаў, звязаных з траўматычнай падзеяй, альбо пастаянна распавядаючы пра тое, што адбылося, змены ў ежы (прыёме ежы ці прыёму ежы), апатыя і нежаданне прымаць розныя дзеянні ці празмернае спешкі і дакучлівыя паводзіны, пазбягаючы кантактаў з іншымі людзьмі (ізаляцыя);
Крытэрый часу ўзнікнення вышэйзгаданых сімптомаў, які павінен быць не менш за месяц, таксама важны.
Першыя сімптомы ПТСР звычайна выяўляюцца да трох месяцаў пасля ўзнікнення траўматызуючай падзеі, хоць бывае, што яны ўзнікаюць толькі праз некалькі месяцаў і нават гадоў.
Наступствы развіцця ПТСР
Перажыванне вельмі стрэсавай і траўматычнай падзеі ў сувязі з пазней развіваецца посттраўматычным стрэсавым засмучэннем аказвае значны ўплыў на далейшае жыццё чалавека.
Гэта можа паўплываць на некалькі важных сфер функцыянавання:
- пазнанне - праз пастаянныя змены магчымасцей канцэнтрацыі ўвагі, запамінання і ўсіх іншых псіхічных працэсаў. Больш за тое, даследаванні паказваюць, што людзям, якія пакутуюць ПТСР, характэрная празмерная адчувальнасць да раздражняльнікаў, што ў сваю чаргу адпавядае зменам у саматычнай сферы: паскарэнне сэрцабіцця або павышэнне артэрыяльнага ціску;
- фізіялогія - сярод саматычных эфектаў, безумоўна, можна ўбачыць змены гарманальнага функцыянавання - павелічэнне сакрэцыі адрэналіну, норадреналіна, тэстастэрону і кортізола;
- эмацыйная і сацыяльная - адыходжанне і самазакрыццё, нежаданне кантактаваць з іншымі людзьмі, што ўзнікае ў выніку пачуцця непаразумення і трывогі, цяжкасцей у рэгуляванні эмоцый (схільнасць да імпульсіўнасці і нават агрэсіі). У выніку нездавальняючага кантакту з навакольнымі можа з'явіцца пачуццё віны і самалюбства, што можа спрыяць з'яўленню прыгнятальных думак пра сябе і нават выклікаць дэпрэсію, суіцыдальныя думкі і спробы.
Надзвычай важным і значным псіхалагічным эфектам працяглага ўтрымання сімптомаў ПТСР можа стаць пастаянная змена асобы, якая паводле класіфікацыі МКБ-10 кадуецца як F62.0. Пастаянная змена асобы пасля катастрофы - пасля перажывання экстрэмальнай сітуацыі).
Лячэнне посттраўматычнага стрэсавага расстройства
Лячэнне ПТСР ажыццяўляецца двума спосабамі - яно ўключае псіхалагічную (псіхатэрапію) і фармакалагічнае ўзаемадзеянне.
Найбольш эфектыўнымі метадамі псіхалагічнай дапамогі з'яўляюцца: кагнітыўна-паводніцкая псіхатэрапія і EMDR (дэсенсібілізацыя і перапрацоўка вачэй).
Першы метад дапамагае змяніць спосаб думання чалавека пра свае ўспаміны, а таксама навучыцца змагацца з дакучлівымі думкамі, характэрнымі для гэтага засмучэнні.
Вельмі часта прапануецца выкарыстоўваць метады рэлаксацыі.
У сваю чаргу EMDR - гэта тэрапія, заснаваная на дэсенсібілізацыі пры дапамозе руху вачэй, якая спрыяе адаптыўнай асацыяцыі траўматычных успамінаў. Эфектыўнасць EMDR ацэньваецца ў 80%.
Фармакалагічнае ўмяшанне звычайна ўключае антыдэпрэсанты і анксіолітычнае лячэнне. Ён накіраваны на палягчэнне сімптомаў нізкага настрою, якія характарызуюць людзей з ПТСР, паляпшэнне якасці сну, а таксама супакойванне і прадухіленне з'яўлення дакучлівых думак, звязаных з траўматычнай падзеяй.