Les agents pathogènes des infections récurrentes des voies urinaires peuvent se transformer en formes de L résistantes à la paroi cellulaire lors du traitement antibiotique
Les bactéries E. coli se transforment de la forme naturelle de la tige en formes en forme de L globulaires et irrégulières.
Les bactéries E. coli se transforment de la forme naturelle de la tige en formes en forme de L globulaires et irrégulières.
Newcastle upon Tyne (Royaume-Uni) - De nombreuses femmes âgées souffrent d’infections récurrentes des voies urinaires malgré l’antibiothérapie. Cela s'explique par le fait que certains agents pathogènes entrent en état de repos pendant le traitement ou prennent une forme modifiée, de sorte que les bactéries sont protégées des antibiotiques. Comme l'ont montré des chercheurs britanniques, les bactéries E. coli - les agents pathogènes les plus courants de cette infection - perdent la paroi cellulaire en présence de certains antibiotiques et peuvent survivre avec les formes dites de type L. Cela ne se produit qu'avec les antibiotiques dont l'action est basée sur l'inhibition de la formation de la paroi cellulaire bactérienne. Si le médicament est en suspension, il développe à nouveau des bactéries avec des parois cellulaires et provoque une nouvelle infection, rapportent les scientifiques dans le journal "Nature Communications". Par conséquent, dans les infections récurrentes des voies urinaires, un traitement d'association serait recommandé, l'un des antibiotiques n'étant pas dirigé contre la paroi cellulaire bactérienne.
"Le corps n'est pas capable de reconnaître les bactéries en forme de L avec des parois cellulaires aussi facilement et ne peut donc pas attaquer - ni les antibiotiques", déclare Katarzyna Mickiewicz de l'Université de Newcastle. Les antibiotiques à base de pénicilline, tels que l'amoxicilline, et d'autres antibiotiques, tels que la fosfomycine, détruisent les bactéries en bloquant l'assemblage de la paroi cellulaire lors de la division cellulaire. Il est connu que les bactéries sous l’influence de ces médicaments peuvent former des cellules vitales sans parois. Si cette transformation devait être cliniquement significative pour les infections récurrentes des voies urinaires, les formes L de l'urine ou de la paroi de la vessie devraient survivre et retrouver leur forme d'origine.
Les chercheurs ont examiné pendant une période de six mois des échantillons d’urine prélevés chez 30 femmes âgées souffrant d’infections récurrentes des voies urinaires. Dans l'urine fraîche de 29 patients et de 46% des 360 échantillons, des bactéries sphériques et de forme irrégulière sans paroi cellulaire ont été détectées au microscope. Celles-ci ont formé des colonies sur des milieux nutritifs semi-solides, à condition que la concentration de particules osmotiquement actives soit suffisante pour empêcher l'apparition de formes L. Les chercheurs estiment leur teneur dans l'urine entre 100 et 10 000 bactéries par millilitre. L'identification de souches bactériennes isolées a révélé la présence d'E. Coli dans 61% des cas, le reste étant principalement constitué d'entérocoques, des espèces Klebsiella et Proteus.
La preuve directe de la conversion en forme de L a été fournie par des images microscopiques en time-lapse. Ainsi, des cultures de bactéries E. coli ont ingéré les formes L du patient dans les trois heures suivant l’ajout de phosphomycine, qui a également proliféré. Au contraire, en l'absence d'antibiotique, au bout de quelques heures, les formes en forme de L se transforment en une forme typique en bâtonnets définie par la paroi cellulaire. Non seulement dans la solution nutritive, mais également dans l'urine, les formes en L se sont révélées essentielles. La perte temporaire de la paroi cellulaire confère probablement aux agents pathogènes un avantage supplémentaire: ils évitent également l’attaque des cellules immunitaires, car elles reconnaissent les bactéries sur les structures de leur paroi cellulaire.
Les résultats montrent que les bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques même sans gènes de résistance, écrivent les auteurs. Selon M. Mickiewicz, la transition entre les formes normales et L pourrait être l’une des principales causes d’infections récurrentes des voies urinaires. Par conséquent, pour un traitement efficace, il faut utiliser des antibiotiques, qui sont également efficaces contre les formes L, donc non pas sur la paroi cellulaire, mais, par exemple, sur la membrane cellulaire. Si le mécanisme décrit est également important pour d'autres infections récurrentes ou chroniques, des investigations supplémentaires sont nécessaires.