Подострый тиреоидит- это воспаление щитовидной железы.
-Является осложнением вирусных инфекций ( ОРВИ, корь, вирус Коксаки, Эпштейна-Барр и другие)
-Может возникнуть через 2-3 недели и более после выздоровления от вирусной инфекции.
-У женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Имеет значение: наследственность, хронические инфекции ротоглотки и носоглотки, аутоиммунные заболевания, плохая экологическая обстановка
Вирус повреждает клетки щитовидной железы, гормоны в большом количестве выходят в кровь. Возникает клиника тиреотоксикоза: учащенное сердцебиение, дрожь в теле, потливость, снижение веса. Но эти симптомы могут быть не очень выражены. А вот обязательная жалоба- это боль в шее, дискомфорт при глотании. Боль может отдавать в нижнюю челюсть, ухо. Часто наблюдается повышение температуры.
!При пальпации(ощупывании железы) возникает боль!
При обследовании: В ОАК: СОЭ 40-60 мм\час и более при нормальном уровне лейкоцитов, может быть лимфоцитоз
УЗИ: диффузные изменения и увеличение железы
↓ТТГ, ↑сТ3,↑ сТ4
Заболевание имеет несколько стадий: тиреотоксикоз, эутиреоз, гипотиреоз, восстановление. Длительность заболевания от 2 до 6 месяцев, чаще всего заканчивается полным восстановлением функции щитовидной железы, но иногда может перейти в стойкий гипотиреоз, также возможно рецидивирующее течение.
Лечение: преднизолон, В-блокаторы(если есть тахикардия), НПВС(кроме аспирина!), на стадии гипотиреоза-левотироксин.
Тиреостатики, антибиотики-не нужны!