Рассказывая о консультациях из практики, я описываю только часть обследования, где выявляются миофункциональные нарушения.⠀
Вот история о давнишней консультации ребенка 2.2 года с глубокой недоношенностью. Родителей направил к логопеду неонатолог. Причем со слов мамы, им посоветовали искать логопеда, который именно занимается миофукциональными нарушениями.⠀
⠀
Заявка родителей: малый набор веса, всегда плохо ел, речь есть, но слова искажены, жует только передними зубами, ротовое дыхание. Заключение у невролога - проблем нет.⠀
По результатам обследования, что было выявлено у логопеда:⠀
⠀
1. Тонус: жевательная и щечная мышцы тонкие (при пальпации можно посчитать зубы). Тонус шейных мышц высокий, шея втянута и укорочена, подъязычная мышца в тонусе. Корень языка напряжен, язык высовывает плохо и ограничен в движениях, движение языком в стороны не выполняет, при выдвижение изо рта язык не раздваивается, но и выдвигается только до края нижней губы.⠀
Можно видеть дистонус, кончик языка пассивен, а корень напряжен. Конечно, я заглянула под язык. Уздечка маленькая может 0.5 мм. Ограничивает выдвижение.⠀
⠀
2. Со стороны фонетики. Речь представлена словами из звуков губных, гласных и взрывных, переднеязычных, словарный запас ограничен, структура слова - аморфные слова. ⠀
Результатом консультации в данном случае было направление к детским стоматологам-хирургам с целью пластики подъязычной связки. После операции, когда будут сняты швы или максимально рассосутся (разрешение хирурга) рекомендованы занятия с логопедом (логомассаж, миогимнастика, занятия по формированию звукопроизношения и развитию речи, желательно обследование речи в динамике занятий).⠀
Данная проблема влияет не столько на речь ребенка, сколько важна для его физического здоровья. Да, не любую подъязычную связку можно растянуть (в иностранной литературе вы найдете слово «галстук»). Главное понять, насколько она ухудшает качество жизни ребенка, а самое главное (на мой взгляд) родители должны знать, какая реабилитация должна быть после этой операции, цель и значение Вашей работы с ребенком. К сожалению, в моей практике были не единичны случаи, когда недостаток информации у родителей о правильной коррекции после подрезания уздечки языка или губы, приводили к усугублению состояния.
Помните, ЦЕПОЧКА ГЛАВНАЯ ДЛЯ РЕЧИ:
Дыхание – глотание – жевание – речь
