Листериоз является одной из основных причин госпитализации и смерти вследствие болезней пищевого происхождения в промышленно развитых странах мира. Животные модели сыграли фундаментальную роль в выяснении патофизиологии и иммунологии листериоза и почти наверняка будут продолжать оставаться неотъемлемыми компонентами исследований по листериозу. Данные, полученные в результате исследований на животных, помогли, например, охарактеризовать важность клеточно-опосредованного иммунитета в борьбе с инфекцией, позволили оценить химиотерапевтические методы лечения листериоза и способствовали количественной оценке риска для здоровья населения, употребляющего загрязненные пищевые продукты.
Листериоз, вызванный грамположительными, факультативными внутриклеточными бактериями, относящимся к роду Listeria monocytogenes, является основной причиной смерти, вследствие болезней пищевого происхождения, в промышленно развитых странах мира. Листериоз является относительно редким, но очень серьезным заболеванием, особенно для беременных женщин, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
Современное понимание листериоза в основном основано на эпидемиологических данных, клинических отчетах о случаях заболевания и изучении моделей животных. Модели животных имеют особое значение, поскольку частота заболевания листериозом очень низкая а относительно длительный инкубационный период (в среднем 2-4 недели) затрудняет достоверную идентификацию и характеристику зараженных пищевых продуктов.
На сегодняшний день не существует оптимальной животной модели изучения листериоза. Листериоз традиционно изучался на лабораторных животных (мышах), но иногда использовались и различные другие виды, такие как приматы, песчанки и морские свинки, и эти виды могут оказаться предпочтительнее мышей по изучению различных свойств течения болезни и клинической картины заболевания.
Патологофизиологические свойства листериоза
Критическая оценка адекватности животных моделей листериоза и сравнение их характеристик между собой, требуют четкого понимания лежащей в их основе патофизиологии у человека и животных. Однако, несмотря на многолетние усилия по изучению патофизиологии инфекций с участием L. monocytogenes, многие вопросы остаются нерешенными.
Проникновения листерий в организм человека происходит через кишечник, преодолевая кишечный барьер и проникая непосредственно в дендритные клетки, фагоциты и гепатоциты, путем кавеолин-опосредованного эндоцитоза (листерия садится на нужную ей клетку, «выпускает» свои белки кавеолины, которые узнаются клеткой, и проникает внутрь).
Листериоз у беременных женщин
Считается, что листериоз способен вызвать аборт, мертворождение или преждевременным родам, поэтому он так опасен для беременных женщин. Однако, он наиболее опасен именно в третьем триместре, так как листерии непосредственно проникать внутрь плода.
Среди новорожденных выделяют две различные формы листериоза:
- Раннее начало заболевания, вызванное инфекцией в матке, происходит в течение первой недели жизни (новорожденные часто рождаются преждевременно, с низкой массой тела при рождении, а также имеют септицемию, пневмонию и иногда менингит в первые дни жизни, а также имеют гнойничковые поражения кожи и микроабсцессы в легких, печени и селезенке).
- Болезнь с поздним началом, напротив, обычно характеризуется менингитом, иногда сопровождающимся другими симптомами, такими как лихорадка, колики и диарея. Это проявление обычно встречается у детей в возрасте от 7 до 20 дней после рождения. В этих случаях беременность обычно протекает без осложнений, плод рождается вовремя и выглядит здоровым. Источник инфекции часто остается неясным.
Листериоз у взрослых и пожилых людей
Менингит и септицемия являются наиболее распространенными клиническими проявлениями инвазивного листериоза у взрослых и обычно ассоциируются с сопутствующими заболеваниями, такими как злокачественные новообразования, гепатопатии, почечная недостаточность, ВИЧ - инфекция, сахарный диабет и аутоиммунные расстройства. Начало заболевания характеризуется лихорадкой (повышением температуры тела до 40 градусов), тошнотой, рвотой, сильными головными болями, заболеваниями верхних дыхательных путей и прочее.
Типичные гистопатологические находки включают гнойный менингит с гнойным мешком, сконцентрированным вокруг ствола головного мозга, и бело-серые очаги микроабсцессов в мозговых оболочках и иногда в коре головного мозга.
Таким образом, листериоз достаточно серьезное заболевание, которое следует избегать, обезопасив себя употребление качественных продуктов.