Чаще всего врачи при поступлении к ним пациента с подозрением на травмы или переломы назначают в качестве метода обследования обычную рентгенографию.
Рентген позвоночника дает хорошее изображение, на котором видно состояние костной ткани.
Это простой и довольно дешевый способ диагностики, и в назначении в качестве метода исследования магнитно-резонансную томографию, по мнению некоторых практикующих врачей, нет смысла.
Но не стоит забывать, что при проведении КТ обследуемый человек получает изрядную долю лучевой нагрузки. Поэтому обследование посредством рентгеновских лучей можно проводить не чаще одного раза в полгода — год.
В отличие от КТ, МРТ можно проводить столько раз, сколько требуется, если не имеется противопоказаний.
Это дает возможность своевременно отслеживать малейшие изменения в структуре позвоночника и близлежащих тканей, оценивать ход течения заболевания и эффективность применяемой терапии.
Кроме того, выбирая МРТ или рентген позвоночника в качестве диагностической методики, нужно понимать, насколько детализированными должны быть результаты обследования.
Неоспоримым преимуществом МРТ перед рентгенографией является ее высокая информативность, а также цифровой формат результатов, с которыми в дальнейшем очень удобно работать.
Отличия КТ от МРТ
Если имеются внутренние кровотечения, то для их выявления наиболее подходящей методикой является компьютерная томография.
Этот способ также подходит во всех случаях, связанных с искривлением позвоночника или его травмами.
Если же больше внимания требуется обратить на мягкие ткани (например, на спинной мозг), то лучше всего выбрать МРТ.
По своей сути компьютерная томография очень похожа на традиционную рентгенографию, тем более, что оба этих метода диагностики используют в процессе обследования рентгеновское излучение, правда, у КТ доза облучения значительно ниже. Поэтому противопоказания у КТ будут аналогичными тем, которые имеются у обычного рентгена, и проходить часто компьютерную томографию нельзя.
МРТ и КТ позвоночника дают схожую по своей информативности картину: точную, детальную, объемную.
Информация о состоянии обследуемой области представлена в цифровом виде, что дает возможность для ее дальнейшего анализа и обработки.
К примеру, по ней можно составить прогноз развития заболевания либо оценить эффект от курса лечения. Большим преимуществом КТ перед МРТ является то, что процедура компьютерной томографии занимает значительно меньше времени.
МРТ и КТ могут проводиться как обычным способом, так и с применением контрастирующего вещества, которое позволяет получить более четкое изображение необходимой области.
Контраст в обеих этих методиках используется разный, но, как и с любым медицинским препаратом, с ним следует быть осторожными, так как у некоторых людей может проявиться аллергическая реакция.
Показания к МРТ позвоночника
Основными показаниями к проведению магнитно-резонанснойтомографии позвоночника являются:
— опухоли и различные новообразования;
— грыжи;
— патологии развития спинного мозга;
— воспаления нервов;
— наличие инфекций в тканях позвоночника;
— патологии развития и расположения тканей в области позвоночника.
МРТ позволяет увидеть, насколько правильно располагаются кости и мягкие ткани позвоночника, какие имеются отклонения, имеются или нет воспалительные процессы.
Противопоказания для использования МРТ
Так как во время процедуры МРТ применяется электромагнитное поле, то основным противопоказанием для прохождения такого обследования является наличие металлических предметов в теле: водителя сердечного ритма, штифтов, пластин, слухового аппарата и т.д. Однако, есть низкопольные аппараты МРТ, которые применяются для обследования людей с металлом внутри.
Еще одним из противопоказаний является состояние пациента, при котором он не может долгое время находиться в замкнутом пространстве, сохраняя неподвижность.
Если у обследуемого имеется клаустрофобия, эпилепсия и другие заболевания психоневрологического характера, то проходить магнитно-резонансную томографию ему следует под действием анестезии.
Рентген или МРТ позвоночника и органов, что лучше, разница
При возникновении каких-либо нарушений в позвоночнике и необходимости проведения диагностики часто возникает вопрос, какой метод лучше использовать: МРТ или рентген.
Оба они считаются достаточно информативными и дают четкую картину, но при этом значительно отличаются один от другого.
Чтобы определить, какой вид исследования позвоночника будет оптимальным в каждом конкретном случае, нужно знать особенности и результаты проведения этих процедур.
Назначить тот или иной вид обследования может только врач на основании жалоб пациента, его осмотра и первичного предполагаемого диагноза.
В зависимости от того, что именно беспокоит человека, какие ситуации или предпосылки способствовали возникновению нарушения в позвоночнике, присутствии других особенностей, специалист выбирает, что лучше сделать: рентген или МРТ.
При этом врач также должен дать рекомендации, как готовиться к процедуре обследования.
Особенности проведения рентгенографии позвоночника
Рентген — один из наиболее давних методов обследования частей тела, внутренних органов и элементов опорно-двигательной системы.
В основе его функционирования лежит излучение высокочастотных электромагнитных волн, которые в определенной степени вредят организму, несмотря на наличие современных программ в рентген-аппаратах, снижающих дозу облучения.
Рентгенография позволяет сделать снимок исследуемой области и назначается в следующих случаях:
— при подозрении на наличие межпозвонковых грыж;
— при необходимости диагностики опухолей в области позвоночника;
— смещении или переломе позвонков;
— наличии инфекционных заболеваний, например, туберкулеза позвоночника;
— необходимости рассмотрения врожденных патологий в позвоночнике.
Использование рентгена в каждой ситуации дает возможность не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и в подробностях рассмотреть особенности нарушения, чтобы определить оптимальные средства и методы лечения проблемы. При этом рентгенография позвоночника практические не требует подготовки, специалисты только рекомендуют проводить процедуру натощак, чтобы наполненный желудок не мешал рассмотрению костей и суставов.
Проведение рентгенографии осуществляется в положении стоя, при этом делается один или несколько снимков позвоночника в зависимости от того, что именно нужно получить в результате.
Иногда специалист проводит функциональную пробу, то есть делает снимок в согнутом положении спины, чтобы определить все особенности растяжения и сгибания позвонков.
При этом рентген не показывает состояние мягких тканей, поскольку электромагнитные волны отображают лишь плотные структуры костей и хрящей.
Магниторезонансная томография МРТ
Чтобы понять, что лучше: рентген или МРТ и в чем разница этих методов при обследовании позвоночника, нужно понимать особенности проведения магниторезонансной томографии.
Этот способ исследования выдает послойное изображение рассматриваемой области, строения позвонков и межпозвоночных дисков, позволяет диагностировать состояние мягких тканей и новообразований.
При этом важным преимуществом МРТ перед рентгенографией является отсутствие негативного облучения на организм: ткани обследуются посредством импульсов электромагнитного поля, безопасных для человека.
Хороший томограф под контролем квалифицированного специалиста дает возможность рассмотреть следующие патологии позвоночника:
— повреждения позвонков или межпозвонковых дисков в результате полученных травм;
— опухоли или воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
— наличие и особенности врожденных патологий в структуре тканей позвоночника;
— последствия удаления опухолей и особенности процесса выздоровления;
— воспаленные нервы спинного мозга и причины их воспаления;
— инфекционные поражения сосудов или спинномозговых оболочек позвоночника.
На основании результатов, получаемых после исследования, можно утверждать, что магниторезонансный метод диагностики более точный и информативный, чем рентген.
Он дает подробное послойное изображение исследуемого участка и позволяет тщательно рассмотреть все особенности возникшей патологии, на основании которых врач сделает вывод о сложности проблемы и сможет определить оптимальные пути ее устранения.
Какой метод обследования предпочтительнее
Пытаясь понять, что лучше — МРТ или рентген, — нужно учитывать, что эти методы обследования позвоночника не взаимозаменяемы, а применяются в разных случаях и ситуациях.
Если врачу понятны причины патологии и требуется только подтверждение диагноза, рентгенографии достаточно, поскольку это быстрый и недорогой способ.
Тогда как МРТ назначают при необходимости уточнения или детализации патологии, а также в случаях невыясненной проблемы.
Магниторезонансная томография дает возможность получать снимки любой части позвоночника и организма в целом, даже если патология не связана с нарушениями в скелете человека.
Так, МРТ шейного отдела позвоночника назначают при постоянных головных болях, бессоннице, быстрой утомляемости и головокружениях. Возможно, причина таких нарушений связана с защемлением нервов в шее.
Томограф позволяет рассмотреть конкретную область, не затрагивая других частей спины.
Часто пациенты обращаются к специалистам с жалобами, что болит поясница, но после того, как врач назначает рентген поясничного отдела позвоночника, он не выявляет патологий.
В этом случае может быть назначено МРТ тонкого кишечника, выявление воспалительных процессов, отражающихся на самочувствии всех органов малого таза.
Рентген здесь не даст ответов на интересующие врачей вопросы.
Магниторезонансный томограф позволяет делать снимки даже небольших участков опорно-двигательной системы человека, например, локтевых суставов, стопы, колена и других. Аппарат рентгенографии по своей функциональности уступает МРТ, с его помощью проблематично получить такие детальные результаты.
Таким образом, выбор предпочтительного метода обследования позвоночника или других частей человеческого организма зависит от особенностей проблемы и сведений, имеющихся у врача до назначения обследования.
Преимущества и недостатки обоих методов обследования
Чтобы иметь возможность в полной мере разобраться, что лучше — МРТ или рентген, — стоит сравнить плюсы и минусы каждого метода исследования.
Сравнивая плюсы и минусы каждого метода исследования, многие пациенты понимают, что лучше сделать магниторезонансную томографию и сразу получить подробные результаты, на основании которых врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.
На самом деле, первоначально специалисты часто используют рентген, как более простой и быстрый метод обследования. А если он не дает необходимых сведений о патологии, тогда назначается МРТ.
То есть, способы диагностики не взаимозаменяемы, а скорее, дополняют друг друга при необходимости.
Рассматривая два метода исследования — рентген или МРТ позвоночника, — и что лучше сделать в той или иной ситуации, должен определить врач исходя из первичной информации о нарушении.
Важно четко выполнять рекомендации специалиста, пройти необходимую подготовку к обследованию, тогда результаты будут информативны и полезны для определения дальнейших действий. Своевременная и грамотная диагностика станет залогом правильного лечения.
Что лучше рентген или МРТ позвоночника
Рентгеновское излучение ослабевает при прохождении через ткани организма. Излучение поглощается только костной тканью, поэтому с помощью рентгена можно получить четкое изображение позвоночника и его деталей.
Рентгеновское излучение ослабевает при прохождении через ткани организма. Излучение поглощается только костной тканью, поэтому с помощью рентгена можно получить четкое изображение позвоночника и его деталей
Рентген выполняется в положении стоя. Кроме просвечивания со спины и сбоку, иногда делается дополнительная съемка в согнутом положении тела (функциональная проба), чтобы обнаружить, насколько подвижными являются суставы, проверить возможность максимального сгибания и разгибания. Чаще всего рентген используется для исследования какого-либо конкретного отдела позвоночного столба.
Обследование назначается при следующих симптомах:
— Головные боли и головокружения при повороте головы;
— Боли в груди или животе, сопровождающиеся онемением конечностей;
— Боли в пояснице и ногах.
На снимке можно лучше увидеть нарушение структуры позвонков и их смещение, повреждение хрящей (остеохондроз), искривление позвоночника, травмы межпозвонковых суставов, врожденные патологии, скопление жидкости в полости сустава. С помощью рентгена можно заметить появление опухолей и инфекционное поражение костей. Состояние мягких тканей рентген не показывает.
С какой целью делается мр томография позвоночника
Важным преимуществом МРТ является то, что для получения полной и точной информации о состоянии позвоночника не требуется подвергать человека действию вредного излучения.
Принцип обследования состоит в том, что ткани организма исследуются с помощью импульсов электромагнитного поля. Все они содержат молекулы воды. Положительно заряженные протоны молекул отвечают на магнитные импульсы определенным сигналом, который фиксируется в томографе.
Компьютер выводит сигналы на экран, получается объемное изображение органа со всеми деталями.
МРТ применяется для диагностики таких заболеваний, как: спондилолистез (смещение позвонков в поясничном отделе), рассеянный склероз, врожденные аномалии развития сосудов головного мозга, межпозвонковые грыжи, опухоли в мягких тканях, туберкулез и другие.
Таким способом можно обнаружить наличие следующих патологий:
— Врожденные изменения в структуре позвоночных тканей;
— Травматическое повреждение позвонков, межпозвонковых дисков;
— Изменение структуры фасеточных (межпозвонковых) суставов;
— Сжатие спинного мозга и нервных корешков за счет сужения спинномозгового канала;
— Воспаление тканей и опухолевые заболевания в области позвоночника;
— Изменения, произошедшие в тканях после оперативного удаления опухолей;
— Поражение сосудов позвоночника и спинномозговых оболочек.
На МРТ пациента направляют при наличии симптомов, причину которых не удается выяснить с помощью рентгена: боли в области спины, переходящие на нижние конечности или отдающие в плечо, боли в бедре или ягодице. МРТ назначается также для уточнения диагноза, поставленного рентгеном, или в случае противопоказаний к использованию этого метода обследования.
МРТ применяется для диагностики таких заболеваний, как: спондилолистез (смещение позвонков в поясничном отделе), рассеянный склероз, врожденные аномалии развития сосудов головного мозга, межпозвонковые грыжи, опухоли в мягких тканях, туберкулез и другие.
В некоторых случаях при проведении магнитно-резонансной томографии используется контрастирование. В вену вводится контрастное вещество (соединения гадолиния).
Распределяясь по сосудам, оно попадает в мягкие ткани позвоночника. За счет разности кровотока в больных и здоровых тканях опухоли участки воспаления четко выделяются на изображении.
Такой способ обследования эффективен также при изучении состояния сосудов, обнаружении сужений или аномальных расширений. Контрастное вещество безвредно.
Пациентам, у которых имеется аллергия на какие-либо лекарства, перед обследованием делается проба на контрастное вещество.
Рентген позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Применяется в экстренных случаях, перед проведением срочных операций.
Преимущества
Чтобы решить, каким методом лучше обследовать позвоночник, необходимо оценить преимущества каждого из них.
Преимущества рентгена
Метод отличается тем, что:
— Он позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Это позволяет не только проводить обычное обследование, но и применять метод в экстренных случаях, перед проведением срочных операций;
— Процедура исследования проста, длится несколько минут, не требует подготовки;
— Для получения качественного снимка пациент должен пробыть в неподвижности очень недолго;
— С помощью функциональной пробы можно исследовать состояние суставов, определить причину болей в позвоночной области;
— Рентген — это недорогой и достаточно информативный способ, с помощью которого лучше всего обследовать систему позвоночных костей.
Преимущества МРТ
— В МРТ не используется вредное излучение: Такое обследование можно назначать при беременности. Оно назначается детям с момента рождения для обследования врожденных патологий, нарушений мышечного тонуса в области шеи;
— МРТ можно делать повторно (например, проводить исследование динамики развития опухоли или послеоперационный контроль);
— Метод является незаменимым, когда требуется провести обследование мышц, связок, опухолей и других мягких тканей позвоночного столба. Он позволяет лучше рассмотреть опухоль, определить ее структуру, форму, размеры, границы, обнаружить метастазы. МРТ играет ведущую роль при обследовании сосудов и нервов;
— В отличие от рентгена, дающего плоскую картину, МР томография позволяет получить объемное изображение, записать его на CD диск.
Метод является незаменимым, когда требуется провести обследование мышц, связок, опухолей и других мягких тканей позвоночного столба.
Он позволяет лучше рассмотреть опухоль, определить ее структуру, форму, размеры, границы, обнаружить метастазы.
МРТ играет ведущую роль при обследовании сосудов и нервов
Недостатки
Недостатки рентгена
Они состоят в том, что:
— Используется радиация. Современные рентгеновские установки снабжены максимальной защитой от излучения, однако, делать часто такое исследование нельзя. После процедуры врач обязательно должен зафиксировать полученную больным дозу, так как в результате облучения может возникнуть раковое заболевание;
— Из-за облучения рентген нельзя применять при обследовании беременных женщин и детей до 14 лет;
— Метод не дает достаточно информации о состоянии опухолей, малоэффективен при исследовании растяжения мышц.
Недостатки МРТ
Метод нельзя применять для обследования пациентов с кардиостимуляторами и другими приборами в теле, сосудистыми стентами, а также другими металлическими предметами, находящими внутри тканей и органов. В таких случаях используются низкопольные аппараты, которые менее информативны;
— При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение 15-60 минут. Из-за этого даже иногда приходится делать наркоз (в случае непереносимости неподвижности или обследования маленьких детей).
При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты обычно опираются на данные рентгеновского обследования и УЗИ. Чаще всего МРТ при обследовании позвоночника применяется тогда, когда более простые методы не дают необходимой информации.
Что лучше — МРТ, КТ или рентген позвоночника и других органов, какой метод вреднее для здоровья и каковы дозы облучения?
Для подтверждения диагноза на помощь приходят различные методы обследования, которые позволяют заглянуть внутрь человеческого организма.
Еще столетие назад Вильгельм Конрад Рентген стал первооткрывателем одного из них, названного в последствии в честь ученого. Кроме рентгена широко применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Рассматриваемые способы исследования имеют отличия, преимущества и недостатки.
Отличия МРТ, КТ и рентгена позвоночника, мозга и других органов
МРТ
МРТ заключается в помещении тела человека в магнитное поле. Неоспоримое преимущество МРТ (кроме большой информативности) — это безопасность из-за отсутствия облучения. Диагностика проводится как взрослым, так и детям.
При помощи МРТ осуществляется обследование сосудов, нервов, мышц и т.д. Иногда применяется контрастирование, позволяющее получить максимально достоверную информацию.
Единственные недостатки томографии — запрет на проведение исследования лицам с металлическими имплантами, высокая стоимость и небольшое количество учреждений, где есть томограф.
Рентген
Рентген наиболее прост и доступен, проводится практически в каждой клинике. Противопоказанием к обследованию является беременность.
Однако даже в силу своей вредности в случае крайней необходимости процедуру проводят, закрыв живот будущей матери специальным защитным фартуком.
Основные преимущества рентгена – это быстрота и доступность.
КТ
Отличия между КТ позвоночника и МРТ незначительны, но первый метод имеет преимущества: использовать КТ допустимо пациентам с вживленными аппаратами, пластинами или спицами, с помощью него возможно выяснить причину боли в позвоночнике или обнаружить внутреннее кровотечение. Компьютерная томография также может проходить как с контрастом, так и без него. Однако не стоит забывать про вредное рентгеновское излучение при проведении процедуры КТ.
Особенности подготовки к процедурам
Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:
— рекомендован прием ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин, Мезим;
— за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
— перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
— оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.
Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста.
В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту.
Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.
Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.
Этапы диагностики
Перед любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров.
При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области.
Этапы
Рентген 1. Пациент ложится на спину или бок. 2. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. 3. Иногда по просьбе врача требуется задерживать дыхание.
КТ 1. Пациент ложится на стол, принимая необходимую позу. 2. Длительность обследования занимает от 15 до 20 минут. 3. Иногда применяется контрастирование – введение препарата в кровоток.
МРТ 1.Человек ложится на кушетке, которая перемещается в томограф. При этом лежать пациенту следует неподвижно. 2. Диагностика может занимать от 20 минут до часа. 3. Как и в случае с КТ, иногда МРТ проводится с контрастирующим веществом.
Какой метод информативнее?
Практически каждый человек задается вопросом, какой из способов информативнее и безопаснее для здоровья. Однозначного ответа нет, в каждом отдельном случае оптимальный способ исследования подбирает врач. Иногда для постановки или подтверждения диагноза требуется не один метод.
С помощью КТ возможно оценить состояние позвоночника в целом. Так, для установления степени сколиоза он будет нецелесообразным из-за большой дозы облучения. В данном случае лучше всего подойдет простой рентген.
Однако при сильной боли в пояснице, которая распространяется на ноги, предпочтение лучше отдать именно КТ.
При сравнении МРТ с КТ позвоночника последняя отлично показывает себя в диагностике рака костей, остеохондроза, поражений сосудов и грыжи межпозвоночных дисков.
МРТ показана при патологиях спинного мозга и после операций на позвоночнике.
При обследовании внутренних органов используются оба способа. Так, при помощи компьютерной томографии видны аномалии кишечника (непроходимость), дивертикулы и опухоли. МРТ способна обнаружить воспаления и травмы.
Дозы облучения и безопасность для здоровья пациента
Для определения степени излучения применяются таблицы с усредненными показателями. Эффективная доза излучения измеряется в микрозивертах или миллизивертах.
Современные томографы и рентгеновские аппараты оснащены дозиметрами, поэтому доза облучения известна сразу после проведения процедуры.
На то, насколько большой она будет, влияет не один фактор — это и технические характеристики аппарата, и жесткость лучей, размер лучевой трубки и облучаемой области.
Показатели по результатам разных исследований грудной клетки могут отличаться более чем в 2 раза.
Лучевую нагрузку пациенты получают от компьютерной томографии и рентгена, поэтому проводить их следует только по показаниям, в противном случае это опасно для здоровья.
Допустимая доза лучевой нагрузки определена Минздравом лишь для работников рентгенологических кабинетов (не более более 20 мЗв в год). Напомним, что при МРТ никакого облучения не происходит.
Стоимость
Доступность рентгенографии обусловлена ее ценой. По сравнению с другими диагностическими методами ее стоимость минимальна и зависит от лечебного учреждения и его регионального местоположения.
Статус клиники и качество оборудования влияет на стоимость компьютерной томографии. В Москве за исследование грудного отдела можно отдать от 3 до 6 тыс. руб. При этом стоимость увеличивается при контрастировании, расшифровке и сохранении данных на носителе.
Цена МРТ грудной клетки на порядок выше и составляет 5-8 тыс. руб.
Последствия проведения каждой из процедур
После рентгенографии и компьютерной томографии доза радиации, полученная пациентом, постепенно выводится из организма.
Если процедура проводилась слишком часто, это может спровоцировать появление патологий на клеточном уровне, последствиями нагрузки могут быть и злокачественные образования.
Так какой метод лучше?
Каждое из исследований имеет свои преимущества и недостатки. Однозначного ответа о превосходстве одного из них нет. Стоит отметить особенности каждого метода:
— при заболеваниях ЖКТ, легких, почек, головы, шейного отдела и позвоночника разница в применении МРТ и КТ невелика;
— обследование МРТ позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани и внутренние органы (спинной мозг, головной мозг, легкие, межпозвоночные диски, органы малого таза), компьютерная томография и рентген — костные структуры (позвоночник, в т.ч. шейный отдел, суставы, кости);
— компьютерная томография, в сравнении с рентгенографией, гораздо лучше выявляет мелкие новообразования;
— не стоит заменять рентген другой диагностикой, или напротив, отказываться от КТ или МРТ, если так рекомендует врач.
КТ или МРТ позвоночника — что лучше?
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — пожалуй самые информативные, точные и безопасные способы визуальной диагностики организма человека. В том числе они прекрасно подходят для обследования позвоночного столба.
Но справедливо возникает вопрос: а чем же диагностировать позвоночник лучше? Для ответа на этот вопрос нужно иметь хотя бы минимальные представления о специфике работы КТ и МРТ, отличиях между ними, а также об их преимуществах и недостатках.
Вкратце о методах диагностики позвоночника
Для визуализирующего исследования позвоночного столба применяется несколько методик диагностики, отличающихся между собой не только точностью и информативностью, но и стоимостью, доступностью, скоростью выполнения и расшифровки результатов.
На данный момент наиболее востребованными являются четыре метода диагностики позвоночного столба:
— Рентген. Стандарт диагностики позвоночника – при первом обращении больного по поводу проблем в спине в большинстве случаев проводиться именно рентгеновское обследование. Огромным плюсом процедуры является доступность – ее проводят почти в каждой клинике.
— Ультразвуковое исследование (УЗИ). В большинстве случаев делать УЗИ для диагностики спины нецелесообразно, но иногда попросту нет иного выхода. УЗИ хорошо визуализирует шейный отдел, но гораздо хуже грудной и пояснично-крестцовый.
— Магнитно-резонансная томография. Одна из лучших методик визуализации, уступающая по точности и информативности лишь компьютерной томографии.
— Компьютерная томография. Идеальный метод визуализации опорно-двигательного аппарата в целом, и позвоночного столба в частности. Имеется возможность создания 3D снимка отдельных костных и хрящевых структур.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография отлично визуализирует мягкие ткани, но несколько хуже справляется с исследованием костных и хрящевых структур. Гораздо лучше, чем классический рентген или УЗИ, но при этом и гораздо хуже, чем КТ.
К преимуществам МРТ можно отнести:
— высокая информативность;
— имеется в каждом крупном стационаре или частной клинике;
— абсолютно безопасна как для детей, так и для взрослых;
— быстрая расшифровка получаемых результатов;
— практически не требуется подготовки перед проведением процедуры;
— имеется возможность применять контрастные вещества.
С помощью МРТ можно обнаружить следующие заболевания спины:
— дегенеративно-дистрофические патологии (спондилез, остеохондроз);
— сколиотическую болезнь (в том числе имеется возможность определить степень и причины патологии);
— спондилолистез (выпадение отдельных позвонков);
— злокачественные и доброкачественные новообразования;
— ущемление (компрессию) спинномозговых нервных узлов и позвоночных артерий.
Преимущества КТ
Идеальный вариант для диагностики заболеваний позвоночного столба.
Компьютерная томография очень точно и информативно исследует костные и хрящевые структуры, а также имеет возможность создания 3D и даже 4D снимка. Также имеется возможность применения контрастных материалов для лучшей визуализации.
К преимуществам КТ можно отнести:
— прекрасно визуализирует костные и хрящевые структуры;
— имеется практически в каждом стационаре и крупной частной клинике;
— относительно безопасная методика (при рациональном применении);
— имеется возможность применения контрастных материалов, создания 3D и 4D панорамных снимков отдельных органов;
— быстрая расшифровка получаемых результатов.
С помощью КТ можно обнаружить следующие заболевания спины:
— Злокачественные и доброкачественные костные новообразования.
— Дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилез).
— Сколиотическую болезнь (в том числе на ее самых ранних этапах).
— Аутоиммунные и воспалительные патологии позвоночника.
— Компрессию спинномозговых нервных узлов и позвоночных артерий.
— Аномалию Киммерле, синдром Марфана, синдром позвоночной артерии.
Преимущества рентгена
Классический рентген в большинстве случаев выступает первой методикой диагностики, при подозрении на болезни спины. И это не удивительно, так как он имеется практически в каждой поликлинике (и тем более стационаре) в странах бывшего Советского Союза.
К преимуществам рентгена можно отнести:
— очень дешев, а зачастую даже бесплатен (при диагностике в государственных медицинских учреждениях);
— достаточно неплохо визуализирует позвоночник и может показать большинство распространенных патологий спины;
— имеется в практически каждом медицинском учреждении;
— безопасен даже при частом применении.
С помощью классической рентгенографии можно обнаружить следующие патологии спины:
— сколиотическую болезнь (можно оценить градус сколиотической дуги);
— косвенно можно определить наличие или отсутствие злокачественных и доброкачественных новообразований;
— остеохондроз на второй и выше стадии;
— аномалию Киммерле (наличие дополнительной дужки на позвоночном атланте);
— спондилолистез, крупные межпозвонковые грыжи (единичные и множественные).
Преимущества УЗИ
В большинстве случаев применять ультразвуковое исследование для визуализации позвоночника нецелесообразно. Ультразвуковые волны крайне плохо проходят через костные структуры, поэтому получить хорошую «картинку» попросту не удастся.
К преимуществам УЗИ можно отнести:
— сравнительная дешевизна;
— огромная доступность – имеется как в каждом крупном медицинском учреждении, так и в частных кабинетах;
— абсолютно безопасная процедура;
— расшифровка результатов исследования проводиться не просто сразу после процедуры, а прямо во время нее.
С помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить следующие заболевания спины:
— Врожденные аномалии и дефекты строения позвоночного столба.
— Синдром позвоночной артерии (в том числе вызванный аномалией Киммерле).
— Искривления и деформации позвоночного столба (в том числе вызванные сколиотической болезнью).
— Компрессию и обструкцию позвонковых артерий (в шейном отделе).
— Злокачественные и доброкачественные новообразования (только крупного размера).
Что лучше выбрать?
Итого существует четыре методики визуализации позвоночного столба. Но что лучше сделать при подозрении на заболевания в позвоночнике? Какая методика одновременно будет и доступной, и информативной, и безопасной для здоровья обследуемого пациента?
Исходя из описанных требований лучше всего подходит компьютерная томография. Можно даже сказать, что КТ создана для визуализации позвоночного столба, но методика настолько мощна, что способна исследовать и мягкие ткани.
Часто обыватели при размышлении о компьютерной томографии сетуют на то, что она может навредить организму человека из-за облучения того рентгеновскими лучами. На самом деле вред от такого облучения минимален, даже если процедуру проводить каждые две недели на протяжении года.
Единственным достойным аналогом компьютерной томографии можно назвать МРТ.
Классический рентген, и уж тем более УЗИ, даже близко не стоят по информативности и точности данных методик диагностики.
Помните, что окончательное решение все же лучше принимать после консультации с вашим лечащим врачом.
