Хирурги и ортопеды в своей практике часто сталкиваются с таким заболеванием как ахиллобурсит. Под этим непонятным словом подразумевают воспаление в синовиальной сумке, где пяточная кость соединяется с ахиллесовым сухожилием. Данное заболевание, хоть и не является смертельно опасным, может доставить серьезные неудобства и изрядно испортить жизнь.
Классификация болезни
Начать изучение проблемы имеет смысл с классификации.
Прежде всего следует понять, какой болезнь является по форме. Это поможет в последствии определиться с тактикой лечения. Выделяют острый (начинающийся внезапно и сопровождающийся сильной болью процесс), подострый (когда начало смазано), хронический (протекающий длительно, часто на фоне других заболеваний) и рецидивирующий (характеризуется повторяющимися приступами) ахиллобурсит.
Болезнь может быть вызвана инфекцией (чаще всего стоит говорить о гонококке, бледной трепонеме, микобактериях туберкулеза, бруцеллах) или иметь неинфекционную природу (например, травматическую).
Ахиллобурсит бывает самостоятельным заболеванием или первичным, а также стать осложнение другой патологии и являться вторичным.
Врач обязательно посмотрит, какой эксудат скапливается в синовиальной сумке, что поможет назначить адекватную терапию. Он может быть серозным, гнойным, фибринозным или геморрагический.
Причины возникновения
Принципиальное значение имеет понимание того, что спровоцировало болезнь. Это важно не только для доктора, которому предстоит заниматься лечением пациента, но и для человека, столкнувшегося с проблемой. Ведь вылечить болезнь недостаточно. Важно предотвратить ее повторения в будущем, что можно привести к перерастанию острой формы в хроническую.
Среди главных причин развития ахиллобурсита:
- травма (ушибы, вывихи, ранения, через которые может проникнуть инфекция, и так далее);
- высокая нагрузка на сухожилие, вызванное активными занятиями спортом, избыточным весом, ношением обуви на высоком каблуке:
- механическое раздражение (неудобные, тесные ботинки);
- тяжелые инфекционные процессы (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие);
- системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра и другие);
- хронические заболевания костей, сосудов, нервной системы.
Симптоматика заболевания
Ахиллобурсит чаще всего имеет довольно выраженную клиническую картину и легко диагностируется профессионалом. Даже сам пациент, отправляясь на прим, нередко подозревает, о какой патологии пойдет речь. Среди главных признаков, на которые нужно обратить внимание:
-выраженная опухоль;
-отек и покраснение вокруг припухлости;
-увеличение температуры кожи в зоне поражения (иногда до 39 -40 градусов);
-болевой синдром, часто пульсирующего характера, который распространяется до колена и усиливается при нагрузке или даже обычной ходьбе, что приводит к изменению походки и хромоте;
- при ходьбе возникает характерный хруст.
В современном мире клиническая картина не является главным диагностическим критерием. Любое предположение требуется подкрепить исследованиями.
Методы диагностики
Чтобы удостовериться, что речь идет об ахиллобурсите, а также определиться с последующим лечением, врач назначит пациенту ряд обследований:
- рентгенография пораженной области;
- анализ крови с целью определения в ней мочевой кислоты (дифференциальная диагностика подагры);
- анализ крови на инфекции;
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- пункция пораженной зоны с последующим анализом синовиальной жидкости.
Помимо специфических исследований, будут проведены клинический и биохимический анализы крови, исследование мочи. Возможно, потребуются консультации других специалистов и дополнительные обследования.
Терапия ахиллобурсита
Лечение во многом зависит от причин заболевания. В большинстве случаев назначаются глюкокортикостероидные препараты, которые снимают воспаление. Они могут даваться общим курсом или в форме инъекций в проблемную зону. Если природа недуга инфекционная, прибегают к антибактериальной или противовирусной терапии.
Параллельно врач рекомендует препараты для укрепления иммунитета и профилактики возможного дисбактериоза, а так же обострений хронических болезней желудочно-кишечного тракта на фоне приема гормонов. В ряде случаев накладывается гипсовая лангета, что позволяет обеспечить неподвижность суставов стопы. Если речь идет о хроническом или рецидивирующем течение, приходится прибегать к инвазивным процедурам, в частности к хирургическому очищению синовиальной сумки.
Когда течение болезни тяжелое и не поддается консервативному лечению, возможно удаление части кости.
Из физиопроцедур применяют иглоукалывание, ударно-волновую и ариуколотерапию.
Пациентам рекомендуют постельный режим до полного выздоровления.
Профилактика недуга
Любую болезнь проще профилактировать, чем лечить. В то время как подавляющее большинство жителей Запада это уже усвоили, русские пациенты продолжают полагаться на авось, вспоминая о предостережениях докторов, когда беда уже случилась. И даже в этом случае они предпочтут тянуть до последнего, надеясь, что все само рассосется.
Как показывает практика, подобный подход частенько становится причиной не только возникновения ахиллобурсита, но и его тяжелого течения, приводящего к операционному лечению.
Чтобы избежать неприятностей, нужно:
- выбирать правильное, сбалансированное питание;
- следить за весом;
- дозировать физические нагрузки;
- подбирать удобную обувь (она должна быть достаточно свободной, иметь мягкий задник, следует избегать танкеток и высоких каблуков, а также частной сменой подъема туфель).
Следить за своим здоровьем сейчас - значит думать о будущем. Согласитесь, никому не хочется видеться с врачами слишком часто. Выход только один, стараться делать все правильно и не поддаваться лишним искушениям.
Уважаемые читатели! Спасибо, что вы с нами. Подписывайтесь на блог✔, ставьте лайки, делитесь с друзьями↪. Нам очень важна ваша поддержка! ✌