❤️Пост важный, поэтому большая просьба поддержать его!❤️
На самом деле я не знаю, было ли у всех этих женщин ЭКО (Заворотнюк вроде воспользовалась услугами суррогатной мамы) и одинаковые ли у них диагнозы, но так как покатилась очередная волна паники и страшных историй в СМИ, я не могла пройти мимо и не прокомментировать эту ситуацию.
Итак, глиобластоима, которая была у Фриске и которая по слухам есть у Заворотнюк (хотя мы не знаем этого наверняка), наиболее агрессивная и неизлечимая форма опухоли мозга, возникновение которой НЕ ЗАВИСИТ ОТ УРОВНЯ ГОРМОНОВ В ВАШЕМ ОРГАНИЗМЕ!
Ну не становятся клетки мозга раковыми из-за того, что у вас повысился или понизился уровень эстрогенов/прогестерона в организме. Нигде вы не найдете даже упоминаний о связи глиобластомы с лечением бесплодия, потому что каждый вид опухоли имеет свои возможные причины и факторы риска, и некоторые абсолютно не связаны со стероидными гормонами.
Глиобластома не связана с процедурой ЭКО и на сегодня никаких подтверждений обратному мы не имеем.
Если говорить о реальности, то существуют гормонозависимые ткани (органы), в которых могут появляться ГОРМОНОЗАВИСИМЫЕ опухоли, к таким относятся
1️⃣Яичники
2️⃣Матка (а именно эндометрий)
3️⃣Молочная железа (МЖ)
И еще некоторые (щитовидная железа (ЩЖ) имеет рецепторы к эстрогенам, также изучают влияние ЭКО на возникновение рака кожи и кишечника, и пока никакой связи между ЭКО и раковыми заболеваниями этих органов не выявлено).
Связь ЭКО с возникновением гормонозависимого рака изучается с момента появления первых методов лечения бесплодия.
Первой девочке, родившейся в результате ЭКО, уже более 40 лет и на сегодняшний день таких детей как она - миллионы.
Все наши опасения и расследования вызваны тем, что при проведении протоколов ЭКО используется так называемая контролируемая стимуляция овуляции (КСО), при которой увеличивается выработка эстрогенов (прогестерона в целом тоже), которые и могут провоцировать возникновение раковых заболеваний.
Итак, что сегодня известно?
✅Рак яичников (РЯ)
Метаанализ 2019 года (база Cochrane, все ссылки в сториз!), куда вошло З7 исследований, суммарно почти 5 миллионов женщин, не нашел достаточно убедительных доказательств более высокого риска рака яичников среди женщин, получавших препараты для лечения бесплодия. Отдельные исследования все-таки выявили повышенный риск среди НЕрожавших женщин, по сравнению с рожавшими. И в одном из исследований сообщалось о двукратном увеличении риска пограничной опухоли яичника у женщин после приема более чем в четырех циклах прогестерона, но была маленькая выборка участников, что делает эти данные неубедительными. И!. Исследования, показывающие увеличение риска рака яичников, имели низкое методологическое качество, с короткими периодами наблюдения и отсутствием корректировки на важные смешанные факторы. Вы должны понимать, что основные факторы риска РЯ - отсутствие беременности и родов, поздняя менопауза, семейный анамнез и генетическая предрасположенность. При устранении этих факторов ЭКО само по себе вряд ли увеличивает этот риск. Профилактика РЯ - приём КОК, беременность, ГВ. Нельзя сказать с уверенностью, что связи никакой нет, но на сегодняшний день нельзя сказать, что она есть и более значимая, чем отсутствие в жизни женщины беременности и родов, например.
✅ Рак эндометрия (РЭ) Последний метаанализ не выявил повышенного риска, отдельные исследования его нашли, но там использовалась очень высокая доза Кломифена (более 2000 мг) и длительность использования была более 7-ми циклов. Данные других исследований, которые якобы обнаружили связь, также неубедительны и сложно что-то сказать наверняка, потому что опять-таки отсутствие беременности и родов само по себе увеличивает риски РЭ, а также СПКЯ, ожирение, использование эстрогенов и пр. И большинство согласны с тем, что повышенный риск связан не с самим ЭКО, а скорее всего с бесплодием и другими значимыми факторами.
✅ Рак молочной железы (РМЖ) В 2019 году, всего 2 месяца назад, на ежегодной конференции ЕЗНАЕ были озвучены результаты датского исследования с участием более 600 000 женщин • (собрали данные за более чем 20 лет). Некоторые из этих женщин с бесплодием использовали ВРТ (ЭКО, например), другие - не лечились вовсе. Среди тех женщин, кто лечил бесплодие, вероятность возникновения рака молочной железы была немного выше в сравнении с теми женщинами, которые не использовали ВРТ. И риск возрастал значительно среди тех женщин, у которых родился первый ребенок в результате ЭКО в возрасте 40 лет и старше. Предыдущие исследования не выявляли значимого увеличения риска РМЖ в связи с проведением ЭКО. По результатам новых исследований основные выводы были сделаны такие
1. Возможно повышенный риск был связан именно с возрастной уязвимостью к действию гормонов и более высокими дозами гормонов при проведении КСО (Вы должны понимать, что наблюдения проводились с 1994 по 2015 год, а сейчас 2019 и схемы стимуляции овуляции эволюционировали).
2. Врачи должны быть осторожны с женщинами старше 40 лет (именно поэтому важно найти баланс между всеми вмешательствами, иногда нужно не форсировать события и ждать/ лечить/оперировать при бесплодии, а иногда есть смысл в проведении ЭКО, потому как до З5-40 лет яйцеклеток больше и они всегда лучшего качества, а значит и качество эмбрионов всегда выше, и судя по последним данным, для здоровья рисков меньше).
3. Длительность использования и дозы гормональных препаратов при КСО должны быть сведены к минимуму.
И снова! Бесплодие, отсутствие беременности, родов и ГВ, является фактором риска РМЖ, а также ожирение, использование эстрогенов и многие другие факторы. Несмотря на новые исследования, в настоящее время у нас нет достаточно доказательств, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы и ответить вам «да» или «нет», есть ли прямая связь ЭКО с РМЖ или нет, но она возможна.
Нужны десятки лет, более качественные исследования, которые учитывали 6ы все нюансы, бОльшее количество участников и многое другое.
Сложность в том, что часто мы не можем «отсеять» другие факторы риска, такие как эндометриоз. СПКЯ, ожирение, отсутствие беременности, родов, грудного вскармливания, генетику и пр. И поэтому пока основательно никому не удалось доказать, что ЭКО - значимый и САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ фактор риска раковых заболеваний. Также важно помнить, что технологии лечения бесплодия меняются, в настоящее время используются более низкие дозы гормонов, чем s 60-е годы прошлого столетия, и многие исследования включают женщин, которых лечили в 1980-2000-х годах, более агрессивно, чем это есть сегодня, хотя не везде это так((. Когда мне задают вопрос, увеличивает ли ЭКО риск онкологических заболеваний, я всегда говорю, что если вам все делают по стандарту, по тем схемам КСО и рекомендациям, которые более ли менее выверены и изучены скорее всего нет, если и увеличивает, то незначительно, хотя в отношении молочной железы вопросов все больше. А если ваш врач обладает широкой фантазией, богатым личным опытом и класть он хотел на доказательную медицину и рекомендации авторитетных медицинских сообществ - у него и спрашивайте.
Почему так говорю? Потому что
✅Во всех этих исследованиях нет женщин, которые после ЭКО получают ТРИ разных ВИДА прогестерона до 37 недель беременности (уколы, таблетки, свечи, все сразу и во все места), потому что таких стандартов и рекомендаций НЕТ, это не увеличивает шансы на успешную беременность, и какие это может иметь последствия - одному Богу известно, думаю, не очень радужные. Да, прогестерон при ЭКО показан, но используют его только в первом триместре беременности (максимум до 11-14-и недель), только один вид и в нормальных дозировка.
✅Также ни в каких стандартах нет пролонгированного приема эстрогенов (у нас же женщины иногда получают его до 14 недель беременности, что тоже является небезопасным и неэффективным).
Очень важно, чтоб ваш репродуктолог действительно использовал минимальные дозы гормонов, имел определенный опыт и современные знания, а не обладал бурной фантазией и великим #ясчитаю.
? Вы хотите сказать, что ЭКО абсолютно безопасно?
• Нет, я хочу сказать, что ЛЮБОЕ вмешательство, даже забор крови из вены, может иметь негативные последствия.
• бесплодие и отсутствие беременности/родов - фактор риска многих заболеваний, лечение бесплодия и сама процедура ЭКО сиспользованием КСО - возможный, но пока основательно не доказанный.
И также вы должны понимать, что есть маленький риск получить какое-то заболевание, но если регулярно проходить профосмотры, о которых я писала не так давно, его можно выявить на ранней стадии, где выживаемость очень высокая (при том же раке молочной железы она составляет 95%). Зная все это, вы делаете СВОЙ выбор, взвесив все за и против. И как я уже сказала, крайне важным моментом является использование АДЕКВАТНЫХ ДОЗ ГОРМОНОВ, РАЦИОНАЛЬНЫХ И ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ! НЕЛЬЗЯ ГОДАМИ ПИТЬ ГОРМОНЫ ЯКОБЫ ДЛЯ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (Аюфастон, Фемостон, эстрогены и пр,бред). Лучше бы СМИ писали о том, как у нас бесплодие «лечат» многолетним приемом гормонов (ГОДАМИ, НЕКОТОРЫЕ Ж ИЗ ВАС ГОДАМИ ПЬЮТ РАЗНЫЕ ГОРМОНЫ, уму непостижимо просто!) и сколько беременных БЕЗ НАДОБНОСТИ ПЬЮТ ГОРМОНЫ ДО самых РОДОВ! Эти вещи потенциально куда более опасны процедуры ЭКО, когда все сделано ПРАВИЛЬНО!
Ссылки на исследования в сториз! Если их кажется недостаточно, адекватную информацию можно почитать, если ryглить на английском языке. Не идите в рунет, там написан ...полный бред.
Вопросы, ваши мнения, любые комментарии на эту тему приветствуются. Не забудьте о лайках)