Кесарево сечение (КС) – это хирургическая операция, которая производится путем разрезания брюшной стенки и матки для извлечения ребенка, когда естественные роды по какой-то причине небезопасны и невозможны.
С медицинской точки зрения КС -это прогнозируемый и контролируемый процесс, который не нужно ждать, его можно запланировать. Особенно актуально, когда в больницах есть проблема нехватки персонала. В мире существует некая норма -показатель количества операций КС по отношению к естественны родам и это - 15%. Более высокий процент уже считается злоупотреблением со стороны врачей.
Тенденция в мире, Европе и в целом по России родоразрешений путем операции КС растет. Конечно, в разных странах статистика разная. Например, в Германии этот показатель составляет порядка 30%, а по соседству в Нидерландах это статистика всего лишь 10%. В Турции, Бразилии и Египте показатель более 50%. Что касается России, то по официальным данным процент КС составляет около 25%. Однако статистика занижает эту цифру и реальная картина доли КС составляет 35%. То есть каждая третья женщина в России рожает путем КС. Почему? Давайте разберёмся.
Часть женщин ложится под нож хирурга планово, т.е. по показания со стороны матери или ребенка. А именно:
- наличие проблем во время протекания беременности;
- опасность естественных родов в связи с заболеванием матери (ВИЧ, СПИД, инфекция, наличие опухолей и новообразований малого таза, травмы таза или позвоночника, травмы мышц промежности, разрывы промежности, пластическая операция на промежности и пр.)
- опасность естественных родов в связи с заболеванием ребенка;
- невозможность естественных родов из-за положения ребенка (например предлежание поперек);
- расположение плаценты перед шейкой матки, что блокирует выход ребенку
- анатомически узкий таз, при котором ребенок не может пройти через узкое костное кольцо;
- клинически узкий таз – конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой, не может родиться естественным путем.
Так же могут ( но необязательно) планово назначить КС при:
- многоплодной беременности;
- тазовом предлежание ребенка;
- если уже было КС (т.к. не все роддома и врачи в частности готовы после КС у мамы в прошлом принять естественные роды из-за возможных последствий, а так же из-за нехватки единиц персонала на определённое количество рожениц, ведь роженица с рубцом на матке требует особого внимания);
- возрасте первородящей женщины более 35 лет (если роженице больше 35 лет, ткани в организме менее эластичны, а следовательно есть трудности с раскрытием матки).
Второй части женщин делают незапланированное (экстренное) КС по следующим причинам:
- недостаток кислорода у ребенка;
- остановка родов;
- сильное кровотечение;
- выпадение пуповины: это означает, что пуповина лежит перед головкой ребенка, а это опасно для ребенка;
- отслоение плаценты;
- слабое или неполное раскрытие шейки матки (и если стимуляция не помогла), что не позволяет ребенку пройти через родовые пути;
- прочие причины, которые угрожают матери или ребенку.
Третья часть женщин идёт осознанно на операцию по собственному желанию. В ряде случаев врач может прислушаться к мнению мамы, ведь кто, как ни она, знает, что так будет лучше для неё и ее будущего малыша. Ну а причина выбора будущей матери здесь кроется в страхах перед болью и мукой. Даже не читавшие Библию, знают, что именно такая судьба приготовлена каждой женщине, которая решила вкусить запретный плод. Отсюда и психологическая неподготовленность женщины к естественным родам.
Четвёртая часть женщин легла под скальпель по причине человеческого фактора, назовём это так:
- врачи зачастую предпочитают КС, переоценивая риски естественных родов, а также основываясь на своих личных взглядах на процедуру КС, считая ее более удобной и безопасной.
- так же существует исследование, которое предполагают, что происходит это и потому, что врачи желают контролировать график своего рабочего дня, так как естественных родов можно ожидать круглосуточно.
- одно из исследование показало, что почти 70% врачей, которые делают КС при родах, просто опасаются, что на них затем подадут в суд (если что-то пойдет не так).
- и, банально, нехватка персонала.
Подытожив написанное, можно сделать вывод, что число КС растет по следующим причинам:
1) нехватка персонала в больницах: естественные роды можно ожидать более суток, при КС легко запланировать день врача ( это более "удобная" и "организованная" процедура);
2) из-за выбора будущей мамы в пользу КС (но не все врачи и роддома пойдут на это);
3) КС в прошлом порождает КС в будущем у роженицы (в большинстве случаев, а это-замкнутый круг);
4) наличие некоторых заболеваний, при которых раньше не принято было даже беременеть (не то, чтобы рожать), а теперь таким роженица делают КС (ну здесь можно сделать низкий поклон врачам и медицине в целом),
5) физическое состояние здоровья рожениц стало хуже (экология, питание и т.д.)
6) все больше становится первородящих в возрасте более 35 лет;
7) психологическая неготовность, в следствии чего родовая деятельность так и не начинается (нет раскрытия).
Такова картина на текущий момент. Но я думаю, что КС все же никогда не заменит естественных родов. А как думаете вы?