Некоторые женщины винят маленький мочевой пузырь в случайных эпизодах недержания мочи. Но они ошибаются.
Настоящим виновником являются слабые мышцы, побочные эффекты лекарств, инфекции или повреждение нервов.
Проблемы с мочевым пузырем чаще встречаются у женщин, которые ведут половую жизнь, имеют детей или находятся в менопаузе.
Стрессовое недержание мочи:
Проявляется внезапным мочеиспусканием при резком повышении внутрибрюшного давления во время кашля, чихания, бега или подъема тяжестей. Это самая распространенная проблема недержания мочи у женщин в возрасте 20-40 лет.
Мышцы и ткани вокруг сфинктера мочевого пузыря ослабевают. Когда на мочевой пузырь оказывается большее давление и сфинктер не смыкается полностью, происходит мочеиспускание.
Есть несколько причин, по которым мышцы могут потерять силу:
- Растяжение мышц из-за увеличения массы тела
- Спортивные травмы
- Беременность
- Роды через естественные родовые пути
Императивное (ургентное) недержание мочи:
Возникает у женщин из-за неспособности удерживать мочу при полном мочевом пузыре. Внезапное мочеиспускание может быть вызвано звуком журчания воды или питьем напитка, а также может происходить без внешних причин – спонтанно и в неподходящий для этого момент.
Внезапная, огромная потребность в мочеиспускании может быть вызвана спазмами мышц мочевого пузыря в силу причин:
- Повреждение нервов или мышц
- Перенесенный инсульт
- Инфекция мочевого пузыря
Гиперактивный мочевой пузырь:
Основным симптомом является внезапная частая потребность в мочеиспускании. Но не у всех женщин с гиперактивным мочевым пузырем проявляется недержание мочи. Многие женщины могут «держать мочу», пока не дойдут до туалета.
Лекарственные средства, которые могут спровоцировать недержание мочи:
- Антигипертензивные препараты (для снижения артериального давления)
- Антидепрессанты (некоторые типы антидепрессантов могут усугубить недержание, но некоторые могут облегчить симптомы)
- Мочегонные препараты (создают больше мочи, что усугубляет проблему недержания)
Влияние недержания мочи на психосоматическое состояние женщины:
Недержание мочи не опасно, но оно утомляет женщину. Исследования показывают, что женщины с недержанием имеют более низкую самооценку, менее активную сексуальную жизнь и более высокий уровень депрессии, чем женщины со здоровым мочевым пузырем. Так не должно быть. Недержание мочи можно устранить, некоторые случаи требуют хирургического лечения.
Диагностика недержания мочи:
Первый шаг – выяснить тип недержания мочи, от этого зависти принцип лечения. Для этого проводят кашлевую пробу, берут образец мочи для проверки на инфекции мочевыводящих путей.
Женщину могут попросить вести дневник, показывающий, сколько и как часто она пьет, а также сколько мочится. УЗИ мочевого пузыря и уретры может показать, что происходит, когда женщина мочится или кашляет.
Стресс-тест мочевого пузыря позволяет установить стрессовое недержание мочи. Цистометрия измеряет давление в мочевом пузыре и может помочь диагностировать недержание мочи. МРТ может показать проблемы, которые не видны другими тестами.
Управление легким недержанием мочи
Многие женщины с легким недержанием мочи могут использовать технику опорожнение мочевого пузыря каждые 2–4 часа, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания. Другой стратегией является контроль объема выпитой жидкости.
Упражнения Кегеля для укрепления мышц промежности:
Поскольку стрессовое недержание возникает из-за слабых мышц таза, вы должны попытаться укрепить их.
Вы можете сделать это с помощью упражнений Кегеля: сжать мышцы, которые вы использовали бы, чтобы сжать тампон во влагалище. Держите сжатие в течение 10 секунд, затем расслабьтесь. Делайте три или четыре сета каждый день. По мере того, как эти мышцы становятся сильнее, проблема недержания мочи устраняется.
Комплекс упражнений Кегеля практически не имеет противопоказаний.
Но от его выполнения следует отказаться женщинам, после хирургического вмешательства, преждевременных родов или самопроизвольного аборта, а также с новообразованиями органов брюшной полости и малого таза.
Многие женщины, практикующие упражнения Кегеля, отмечают, что результат можно почувствовать уже через 5-6 недель регулярных занятий.
Профилактика недержания мочи
Чтобы снизить риск недержания мочи, нужно выполнять ежедневные упражнения Кегеля. Если женщина курит, ей необходимо бросить курить. Курение может привести к хроническому кашлю, который может вызвать стрессовое недержание мочи.