Результаты программы ЭКО зависят от множества самых разных факторов: возраста пациентки, гормонального фона,наличия генетических патологий, перенесенных ранее заболеваний и операций, состояния эндометрия, качества спермы супруга, технического оснащения и квалификации специалистов центра репродукции. Еще одним немаловажным моментом, значимость которого трудно переоценить, является образ жизни будущих родителей. Следуя необходимым рекомендациям, супруги могут повысить шансы на успех процедуры и рождение здорового малыша. Врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник, к.м.н. Елена Варламовна Кавтеладзе подробно остановилась на подготовке к ЭКО и рассказала, на что необходимо обратить самое пристальное внимание.
На эффективность ЭКО может влиять вес пациентки, поэтому перед вступлением в программу его необходимо скорректировать. В настоящее время ожирение рассматривается в качестве одной из основных причин нарушений функции репродуктивной системы у женщин, ведущих к снижению фертильности, патологическому течению беременности и родов. У женщин с ожирением риск неудач в ходе лечения бесплодия при помощи ВРТ выше по сравнению с женщинами с нормальной массой тела. В ряде исследований снижение эффективности лечения бесплодия было ассоциировано с более низким количеством и качеством полученных ооцитов, а также с низким качеством эмбрионов.
Эта рекомендация актуальна не только для женщин, страдающих ожирением, но и для тех, кто имеет дефицит массы тела. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ правильный образ жизни, рациональное питание, а также индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 25 кг/м2 повышают шансы на успешное зачатие. Время, которое требуется для достижения беременности,увеличивается вдвое, если ИМТ превышает 35 кг/м2, и в целых 4 раза, если ИМТ ниже 18 кг/м2.
Супругам очень важно правильно психологически подготовиться к проведению программы. Во-первых, нужно понимать, что, будучи наиболее эффективным методом лечения бесплодия, ЭКО тем не менее не дает 100%-ой гарантии наступления беременности с первой попытки. Во-вторых, на успех процедуры влияет эмоциональное состояние пациентов, поэтому необходимо постараться минимизировать стрессовые ситуации, больше отдыхать и научиться расслабляться. Если сделать это самостоятельно сложно, можно обратиться за помощью к перинатальному психологу.
Елена Варламовна также осветила вопросы влияния табакокурения и приема алкоголя на функционирование репродуктивной системы и эффективность программ ЭКО. В циклах экстракорпорального оплодотворения у курящих женщин достоверно снижено общее количество полученных яйцеклеток и эмбрионов, частота наступления беременности и показатели живорожденности. Интересным является тот факт, что толщина эндометрия у данной группы женщин в день переноса меньше, чем у некурящих пациенток. Все вышеперечисленные изменения более выраженный эффект имеют у женщин старшего репродуктивного возраста. Данный эффект имеет отсроченное действие, в связи с чем лучше обдуманно подойти к проведению ЭКО, заблаговременно начиная подготовку к программе.
При употреблении алкоголя в количестве более 7 г/день накануне и в процессе проведения программы ЭКО частота наступления беременности в циклах достоверно ниже, а частота выкидышей достоверно выше.
Будущим родителям необходимо исключить все вредные привычки, придерживаться принципов правильного питания и вести достаточно активный образ жизни, при этом не изматывая себя тренировками. На время придется отказаться от посещения бани и сауны.
В заключение Елена Варламовна подчеркнула важность соблюдения всех рекомендаций, которые лечащий врач гинеколог-репродуктолог дает паре как при подготовке к ЭКО, так и на всех последующих этапах программы.
Образ жизни будущей мамы влияет и на состояние свертывающей системы крови. Например, если женщина курит, у нее значительно возрастает риск тромбообразования.
Терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник Лидия Олеговна Бузян рассказала участникам конференции о том, что препятствовать успешному наступлению и течению беременности могут нарушения свертывания крови, ведущие к расстройству микроциркуляции и неправильной закладке плаценты.
Нередко тромбофилия (склонность к образованию тромбов) впервые выявляется именно во время беременности. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка в нормекровь немного сгущается. Если нарушений гемостаза у будущей мамы нет, она этого даже не заметит. Но вот если склонность к образованию тромбов имеется, ситуация принимает серьезный оборот. Сгустки крови могутспровоцировать такие опасные осложнения, как замершая беременность, выкидыш, отслойка нормально расположенной плаценты, преэклампсия, фетоплацентарнаянедостаточность, тромбоз.
Проблемы гемостаза также нередко лежат в основе неудач ЭКО. Согласно результатам проведенного профессором Момотом А.П. в 2013 году исследования, нарушения свертывания крови, способствующие тромбообразованию, выявляются у 77% женщин, обратившихся для проведения программы ЭКО, а своевременное назначение разжижающих препаратов позволяет снизить на треть частоту неудачных имплантаций.
Таким образом, если у женщины прежде беременность протекала с подобными осложнениями или процедура экстракорпорального оплодотворения неоднократно завершалась неудачей, на этапе подготовки к программе необходимо записаться на консультацию к гемостазиологу – специалисту, который занимается диагностикой и коррекцией патологии свертывающей системы крови.
Получить рекомендации гемостазиолога перед планированием беременности или проведением программы ЭКО также необходимо, если присутствуют факторы тромботического риска: артериальная гипертензия, ожирение, возраст старше 35 лет, системные заболевания, сахарный диабет, тромбозы у родственников и ряд других патологий.
Вам понравилась статья? Ставьте 👍🏻 и подписывайтесь на мой блог 😉
#ЭКО #бесплодие #лечение #дети #родители #беременность #репродуктолог #детямбыть #ВРТ