Вирусная ангина - это воспалительный процесс небных миндалин (гланды) и/или других лимфоидных образований в носоглотке у ребенка, вызванный различными вирусами.
Что такое вирусная ангина и причины ее возникновения
Термином «ангина», с медицинской точки зрения принято считать патологическое состояние, которое проявляется:
- активным воспалением и отеком миндалин, чаще небных, но возможно поражение трубных миндалин (трубная ангина), лимфоидных структур гортани и носоглоточной миндалины (аденоидит), что также является особым видом ангины;
- выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.
Вирусная ангина у ребенка считается бытовым названием острого тонзиллита, который возникает в связи с заражением и активным развитием вирусной инфекции, которая сопровождается сильной болью в горле.
Эта болезнь практически всегда возникает на фоне острых респираторных инфекций и напрямую зависит от вида вируса.
Кроме этого вирусная ангина при отсутствии правильного лечения и/или присоединении бактериальной микрофлоры (чаще всего активация собственной из очагов хронических инфекций) через определенный промежуток времени может трансформироваться в гнойные виды ангин (фолликулярную или лакунарную).
Чем вызывается инфекционный процесс и пути заражения
Симптомы болезни зависят:
- от возбудителя инфекции;
- от возраста малыша;
- от наличия фоновых заболеваний и особенностей течения заболевания.
Чаще всего вирусная ангина вызывается:
- аденовирусами;
- вирусами парагриппа;
- ротавирусной инфекцией;
- вирусом Эпштейн – Барр (ангина при инфекционном мононуклеозе);
- цитомегаловирусом;
- вирусом простого герпеса;
- другими вирусами.
Вирусные ангины в педиатрической практике чаще всего вызывается аденовирусами, парагриппозной инфекцией и энтеровирусами.
Заражение вирусной ангиной происходит:
- при попадании вируса на слизистые носоглотки с частичками слизи и слюны (воздушно-капельным путем) при чихании, кашле;
- при близком контакте с больным пациентом или фекально-оральным путем – через инфицированные продукты, игрушки, посуду, средства личной гигиены.
Причины развития вирусной ангины
Это заболевание возникает у детей различных возрастов в холодное время года или межсезонье (период вспышек ОРВИ и гриппа), энтеровирусная или ротавирусная ангина чаще диагностируются летом.
Развитие вирусной ангины, как и других видов ангин напрямую зависит от физиологического значения лимфоидных структур глотки (небных и других миндалин).
Небные и глоточные миндалины расположены поверхностно, поэтому постоянно контактируют с инфекционными агентами.
Вирусы оседают на слизистую глотки и верхних дыхательных путей в сочетании со снижением иммунитета, и вызывает возникновение различных форм острого воспалительного процесса – тонзиллита или ангины.
Риск распространения воспаления на миндалины возрастает:
- если отмечается снижение иммунологической реактивности организма (как общего, так и местного), в том числе и при физиологических (возрастных) изменениях иммунитета у ребенка;
- если кроха попадает в стрессовую ситуацию и/или у ребенка отмечается переутомление (при адаптации в организованном коллективе – например при оформлении ребенка в детский сад или первый класс);
- при возросшей инфекционной нагрузке на ребенка;
- при частых или выраженных переохлаждениях (простуда);
- если в организм ребенка диагностированы очаги хронической инфекции в носоглотке (аденоидные вегетации, синусит, хронический кариес);
- если отмечается сочетание нескольких факторов.
Симптомы различных видов вирусных ангин
К характерным признакам вирусного тонзиллита относятся:
- покраснение глотки, отек и воспаление небных миндалин;
- отсутствие налетов на поверхности миндалин (кроме моноцитарной ангины при инфекционном мононуклеозе);
- яркая гиперемия задней стенки глотки и ее боковых валиков.
Отличительные черты вирусных ангин зависят от возбудителя инфекции.
При аденовирусной ангине:
- Заболевание начинается остро – у ребенка отмечается слабость, вялость, насморк и редкие покашливания.
- Повышение температуры наблюдается при активном воспалении зева и миндалин – появляется их покраснение и отек (катаральный тонзиллит), затем небные миндалины быстро покрываются белесоватым точечным налетом.
- Также отмечается:
- конъюнктивит или кератоконъюнктивит;
- увеличение лимфоузлов, в том числе и мезоаденит (воспаление и увеличение брыжеечных лимфатических узлов) и болезнь сопровождается упорными болями в животе, похожими на аппендицит;
- дисфункциями кишечника.
Вирусный процесс при аденовирусной инфекции часто приобретает длительное течение.
При инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз часто имеет затяжное течение.
Ангина при данной патологии характеризуется выраженным воспалением и со стойким отеком тканей с образованием налетов, болевой синдром упорный и длительный.
Также наблюдается:
- генерализованное (множественное) увеличение лимфоузлов;
- боли и увеличение печени и селезенки;
- специфические изменения гемограммы (появление в формуле крови атипичных клеток - мононуклеаров).
Энтеровирусная инфекция – герпетическая или герпесная ангина
Заболевание характеризуется стойкими болями в горле, активным отеком и воспалением слизистой зева, а на 2-3 сутки после появления первых симптомов болезни (лихорадка, слабость и боли в горле) появляются единичные плотные везикулы с белесоватым содержимым внутри и ярко-красным венчиком.
Герпесная ангина сопровождается образованием язв и усилением боли в горле.
Ротавирусная ангина
При данной патологии у ребенка отмечается яркая гиперемия и отек миндалин в сочетании с болями в животе, поносом, рвотой, выраженной вялостью с нарастанием симптомов обезвоживания и интоксикации.
Важно помнить, что диагноз может поставить только специалист, поэтому при появлении у ребенка боли и покраснения в горле необходимо срочно показать малыша педиатру.
От этого зависит своевременность и адекватность назначенной терапии и скорейшее выздоровление крохи.
Как лечить эту патологию у детей
Лечение вирусной ангины у детей включает применение медикаментозных средств, местных препаратов и народных методов.
Родители должны прислушиваться к рекомендациям специалиста:
Соблюдение постельного режима и щадящего полноценного питания, обогащенного витаминами.
Обязательно дробное обильное питье.
Выбор лекарственных препаратов зависит от вида ангины:
- противовирусные средства
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие и обезболивающие препараты;
- иммунокорректоры и витамины.
Обязательно назначается местное лечение для уменьшения воспаления, обезболивания и дезинфекции горла:
- орошение зева, обработка дезинфицирующими растворами, аппликации, полоскания зева как медикаментозными средствами или отварами лекарственных трав;
- орошение спреями;
- рассасывающие таблетки и пастилки.
Длительность лечения зависит от эффективности назначенных лекарственных средств и правильности выполнения инструкций специалиста.
Важно помнить, что вирусы невосприимчивы к антибиотикам и не назначаются при вирусных ангинах, их прием возможен только при присоединении бактериальной микрофлоры и развитии гнойной ангины.
Если антибактериальные препараты назначаются неправильно или несвоевременно у ребенка может развиться дисбактериоз кишечника или кандидозы различных органов.
Придется длительно восстанавливать организм ребенка после приема антибиотиков.
врач - педиатр Сазонова Ольга Ивановна