4D-КТ ангиография все чаще используется в клинической практике для оценки различных сосудисто-нервных расстройств. Оптимизированная обработка 4D-КТА имеет решающее значение для диагностической визуализации из-за большого количества генерируемых данных. Метод картирования цвета для 4D-КТА представлен для улучшения визуализации гемодинамики сосудистой сети головного мозга. Этот метод был применен Midas Meijs и соавторами для выявления черепных артериовенозных шунтов (АВШ). Результаты данного исследования были опубликованы в American Journal of Neuroradiology в августовском выпуске за 2019 год.
В данном исследовании приняли участие пациенты, которые перенесли 4D-КТА и цифровую субтракионную ангиографию (ЦСА) с 2011 по 2018 год при наличие клинического подозрения на краниальный АВШ или на картидно-кавернозную фистулу. Данные собирались ретроспективно. Информацию о сосудистой сети головного мозга визуализировали с использованием индивидуальной для пациента цветовой шкалы. Все карты цветов оценивались троекратно на наличие или отсутствие АВШ или каротидно-кавернозной фистулы. Оценивалось наличие или отсутствие венозного рефлюкса крови.
Всего в исследование был включен 31 пациент. 21 пациент имели АВШ. 10 пациентов — не имели такового. Заброс артериальной крови в венозное русло при АВШ был точно визуализирован с использованием цветового картирования. Чувствительность метода при этом составила 86–100%, а специфичность составляла 70–100% для обнаружения АВШ при цветной 4D-КТА, даже без наличия динамического рендеринга с последующей обработкой. Диагностические показатели 3х наблюдателей при выявлении венозного рефлюкса коры были переменными (чувствительность — 43–88%; специфичность — 60–80%).
Таким образом, заброс артериальной крови в венозное русло может быть визуализирован с использованием цветового картирования 4D-КТА и является весьма точным методом для обнаружения краниальных АВШ. ПО утверждению исследователей, это открытие делает цветовое картирование перспективным методом визуализации для оценки гемодинамики при 4D-КТА.
Материалы статьи: http://www.ajnr.org/content/early/2019/08/08/ajnr.A6156