Приветствую вас, читатели моего канала!
Сегодня хочу поделиться одним из случаев в своей повседневной практике, который достаточно часто повторяется. Обратилась ко мне на приём несколько дней назад пациентка М. с жалобами, характерными для язвенной болезни. Я естественно отправил её на обследование, назначил фиброгастродуоденоскопию(исследование желудка). На выполненном исследовании была выявлена язва двенадцатипёрстной кишки. Дальше я назначил свою схему лечения язвенной болезни. Тут, спустя три дня пациентка звонит, и с тревогой в голосе говорит, что у неё появился чёрный стул.
Первая мысль клинициста - у больной язвенное кровотечение. Начинаю опрашивать её: есть ли головокружение, слабость, падение артериального давления, рвота. Нет, говорит, все хорошо, самочувствие хорошее. Уточняю, принимает ли препараты, которые я ей назначил. Да, говорит, всё принимаю, но вот только соседка порекомендовала ещё один препарат — де-нол. И всё стало на свои места, естественно чёрная окраска стула из-за де-нола. И такие случаи регулярные. Самое смешное, очень часто диагноз желудочно-кишечного кровотечения в подобных случаях выносят и медики! Хочу рассказать об наиболее частых причинах появления чёрного стула у пациентов.
Конечно же самой опасной причиной появления чёрного стула являются желудочно-кишечные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при таких заболеваниях как язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, варикозное расширение вен пищевода при циррозах печени, синдром Мэллори-Вейса(разрыв слизистой пищевода, например при рвоте), опухоли желудка и кишечника, эрозивный гастрит, синдром Рандю-Ослера и некоторые другие. Стул при таких кровотечениях напоминает дёготь. Кстати при кровотечениях из нижних отделов кишечника стул, как правило, алого или вишнёвого цвета.
Но есть достаточно много причин появления чёрного стула, при которых не стоит бить тревогу.
Наиболее частой причиной является приём активированного угля. При его приёме стул наиболее похож на дёгтеобразный.
Другой частой причиной является приём висмутсодержащих препаратов, например де-нола. При его приёме стул будет чёрный, но с сероватым оттенком.
Третьей по частоте причиной чёрного стула является употребление железосодержащих препаратов, например сорбифера.
Другой причиной появления чёрного стула является употребление некоторых продуктов питания, таких как кровяная колбаса, печень, чёрная смородина, черноплодная рябина, свёкла.
Однако при при приёме подобной пищи стул и близко не похож на дёгтеобразный, каким он бывает при кровотечениях.
В любом случае если есть сомнения, то лучше проконсультироваться с хирургом или гастроэнтерологом. Но паниковать раньше времени не стоит. Надеюсь моя статья будет вам полезна. Подписывайтесь на мой канал и будьте здоровы!