На недавно прошедшем съезде Международного Общества по Компьютерной Томографии (ISCT) доктором Savvas Nicolaou было высказано утверждение, что кинематографический рендеринг способен улучшить визуализацию переломов костей и травм мягких тканей, тем самым повлияв на дальнейшую модель лечения.
«Я считаю, что кинематографический рендеринг все еще пытается найти свою нишу и определить свою роль в том, как он влияет на клиническое ведение пациента и где мы можем использовать его с клинической точки зрения», — сказал он участникам съезда. Nicolaou является заведующим отделения неотложной и травматологической радиологии в больнице общего профиля Ванкувера в Британской Колумбии, Канада.
Фотореалистичное качество кинематографически визуализированных изображений может выявить детали травм, которые в противном случае могли бы быть пропущены или, по крайней мере, трудно различимыми при обычных компьютерных томограммах или трехмерных объемных изображениях, отметил он. В этом заключается потенциал для продвинутой техники визуализации, что обеспечивает ценность в визуализации травм.
Несколько недавних исследований продемонстрировали преимущества применения кинематографического рендеринга для различных клинических сценариев, в том числе для оценки КТ челюстно-лицевой зоны и патологии селезенки, а также для диагностики колита.
Что отличает метод от традиционного объемного рендеринга, так это то, что кинематографический рендеринг использует вычислительную модель, которая объединяет свет, рассеянный со всех возможных направлений. Кроме того, в отличие от синтетических источников света, используемых для традиционной объемной визуализации, кинематографическая визуализация опирается на карты освещения с высоким динамическим диапазоном (HDR) и свойства камеры для создания естественного, реалистичного набора изображений.
«Кинематографический рендеринг определенно имеет более четкое очертание анатомических структур из-за своей превосходной глубины и восприятия формы по сравнению с традиционным объемным рендерингом», - сказал Nicolaou.
Различные учреждения начали использовать эти фотореалистичные изображения для обучения студентов-медиков анатомии и патологии, а также для обучения и общения с пациентами относительно состояния их здоровья.
Когда дело доходит до визуализации травмы, кинематографический рендеринг идеален для выявления тонких повреждений мягких тканей и переломов костей, которые могут быть замаскированы при компьютерной томографии или при традиционном объемном рендеренге, отметил он. Дополнительное восприятие глубины кинематографически визуализированных изображений может также помочь врачам лучше визуализировать взаимосвязь между переломами и подлежащей сосудистой сетью, даже при наличии обширных металлических артефактов, таких как пули.
Еще одно явное преимущество кинематографического рендеринга заключается в том, что он позволяет клиницистам не только просматривать полные наборы изображений в качестве 3D-модели, но и видеть различные типы тканей с минимальным наложением других тканей, продолжил он. Nicolaou и его коллеги использовали компьютерное программное обеспечение для разработки предустановленных окон для кинематографического рендеринга, которые позволяют им исследовать кожу, мышцы, кости и кровеносные сосуды практически изолированно.
«Много работы ушло на начальную разработку пресетов для разных типов тканей», - сказал он. «Но как только у вас есть предустановки, вы можете легко увидеть кинематографически визуализированные изображения. Мы использовали их для скелетно-мышечных пороков развития, при травме шейного отдела позвоночника и некоторых скелетно-мышечных опухолях».
Клинические примеры
Хотя кинематографический рендеринг пока не используется на регулярной основе, Nicolaou представил несколько реальных клинических примеров, демонстрирующих полезность этого метода для визуализации травм в его учреждении.
«[Кинематографический рендеринг], безусловно, является очень мощной техникой, которая в считанные секунды показывает точное анатомическое изображение ... различных типов тканей», - сказал он.
«Я считаю, что кинематографические методы рендеринга играют определенную важную роль в соответствующих клинических условиях», - сказал Nicolaou. Они дают возможность клиницистам визуализировать реалистичные, сверхвысокого разрешения, клинически применимые изображения, и имеют беспрецедентный потенциал для планирования хирургического лечения и улучшения результатов в визуализации опорно-двигательной системы», — заключил он.