Уздечка - узкая складка слизистой оболочки, которая соединяет подвижную часть с неподвижной. Уздечек в ротовой полости три: уздечки верхней и нижней губы и подъязычная уздечка.
Короткая уздечка представляет собой врожденную аномалию челюстно-лицевой области и полости рта. Как правило, порок развития заключается в том, что уздечки либо слишком короткие, либо аномально (низко или высоко) прикреплены.
Уздечка губы - это складка слизистой оболочки, которая разделяет свод преддверия полости рта по средней линии и отвечает за крепление верхней и нижней губы к челюсти.
При короткой уздечке верхней губы, основной причиной обращения к врачу, как правило, является эстетический недостаток: наличие диастемы (это когда в зубном ряду имеется щель между центральными резцами на верхней челюсти). Так же могут быть жалобы на признаки воспаления десны, кровоточивость и мягкий зубной налет.
При короткой уздечке нижней губы, основными проблемами обращения к врачу, являются жалобы на кровоточивость десны и обнажение шеек центральных резцов на нижней челюсти.
Наибольшую трудность представляет собой подъязычная уздечка. Основная ее задача - стабилизировать и уменьшить чрезмерное движение языка. Идеальным расположением считается, когда она подвижно фиксируется ко дну ротовой полости под средней частью языка и при этом не мешает движению его кончика.
Если подъязычная уздечка прикрепления близко к кончику языка или слишком короткая, то она может не только частично или полностью ограничивать его подвижность, но и привести к функциональным и анатомическим изменениям в зубочелюстной системе ребенка.
В грудном возрасте это может затруднять акт сосания, а в более позднем может нарушать функцию глотания и искажать звукопроизношение.
Что делать, если подъязычная уздечка короткая?
1. Оперативное вмешательство.
2. «Растягивать» подъязычную уздечку.
В каком возрасте необходимо оперативное вмешательство?
Чаще всего обнаруживают короткую уздечку в первые месяцы жизни, когда ребенок сталкивается с проблемами с грудным вскармливанием. Лучший вариант в данном случае, когда рассекает ее неонатолог в роддоме и как можно раньше – от рождения до 1 – 1.5 месяцев. Более позднее рассечение уздечки теряет смысл, так как уздечка языка становится более массивной и более чувствительной, да и ребенок приспосабливается к маминой груди и акт сосания уже происходит определенным образом.
Если все же в роддоме вашему ребенку уздечку не подрезали, а педиатр, на профилактическом осмотре, объявляет, что подъязычная уздечка короткая, то нужно дождаться пока ребенок немного подрастет и тогда проконсультироваться с детским стоматологом или ортодонтом и если будут показания к оперативному вмешательству, то Вас обязательно проинформируют и отправят в хирургию.
В послеоперационном периоде детям старшего возраста показаны занятия с логопедом но, не ранее 10-14 дней после операции и не позднее 1 месяца, иначе рубцовое стяжение может вызвать рецидив. Когда же ребёнок находится на грудном вскармливании занятия с логопедом не нужны так как ребенок, во время кормления, совершает регулярные сосательные движения, поэтому связка заново не срастется.
Так же необходимо помнить, что детям старшего возраста, перед оперативным вмешательством должно быть проведено консервативное лечение у детского стоматолога с целью нормализации гигиены полости рта и купирования воспалительного процесса.
Когда можно обойтись без операции и «растягивать» уздечку?
Без оперативного вмешательства можно обойтись только в том случае, если нет строгих медицинских показаний к его проведению! Только врач может квалифицировать такой случай.
Как правило, подъязычная уздечка не нуждается в оперативном вмешательстве, если она не слишком короткая и не плотная. Но нужно учитывать, что растягивание подъязычной уздечки процесс длительный, неприятный, а иногда даже болезненный. Так как для процесса растягивания используется логопедический массаж. Поэтому необходимо убедиться сможет ли ваш ребенок перенести этот стресс, а так же ежедневно выполнять определенные артикуляционные упражнения на позитивной волне.
Соответственно, если родители не готовы принимать участия для выполнения ежедневных упражнений дома или на регулярной основе оплачивать услуги логопеда, то проще перенести операцию.