Пресбиопия или дальнозоркость
Пресбиопия («старческое зрение») — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.
Пресбиопия глаза это заболевание, которое напрямую связано с естественным процессом старения человеческого организма, мало кому удается ее избежать, зачастую проявляется у взрослых.
Пресбиопия представляет собой снижение аккомодативной функции глаза по причине старения хрусталика.
Основной симптом заболевания: ухудшение способности видеть на малом расстоянии. У пациента появляется ярко выраженная нечеткость зрения, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость глаз, сильные головные боль.
При диагностике патологии, офтальмолог или специалист в обязательном порядке проверяет зрение пациента, проводит процедуру офтальмоскопии, производит оценку аккомодации и рефракции глаз.
По сути, пресбиопия глаз или, как ее еще называют, старческая дальнозоркость, является неизбежным процессом.
Развиваться патология начинает в среднем у взрослых людей в возрасте от 40 до 45 лет .
Если человек страдает дальнозоркостью, процесс начинается раньше, а если близорукостью, то позже. В обоих случаях снижение аккомодации носит прогрессирующий характер, и в результате способность органа зрения фокусироваться на расположенных рядом объектах утрачивается полностью.
Почему так?
В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации.
Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.
Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности.
Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза.
Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.
В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.
Признаки дальнозоркости
У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление :
Усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь.
При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.
Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет.
Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.
Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше - в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.
У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.
Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у специалиста, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.
Коррекция и лечение
Существует множество методов коррекции пресбиопии.
Используют специальные очки, добавочные к тем, которые применяют для коррекции зрения на дальние расстояния или других патологий. Пресбиопию корректируют и ношением контактных линз вместо использования бифокальных очков.
Явление пресбиопии невозможно предотвратить, однако, для облегчения ситуации врачи рекомендуют избегать использования электронных устройств при низком уровне освещения.
Для лечения пресбиопии офтальмологи используют очки, специальный вакуумный массаж, электростимуляцию или ультразвуковую терапию.
Очки
Оптическая коррекция пресбиопии осуществляется с помощью собирательных линз со знаком +.
В зависимости от степени проявления пресбиопии врач подбирает простые и сложные (бифокальные) очки.
При близорукости лучше иметь 2 пары очков для видения ближних и дальних предметов или мультифокальные линзы.
Хирургическое вмешательство
Такой вид коррекции зрения при пресбиопии становится всё более популярным в последние годы, он включает в себя лазерную и интраокулярную коррекцию и предполагает использование различных методов:
Кондуктивная кератопластика – изменение радиуса кривизны роговицы с помощью радиочастотной энергии;
Мультифокальная эксимерлазерная абляция – децентрированная коррекция роговицы;
Передняя лазерная экспансия, которая помогает повысить эластичность склеры;
Хирургическое вмешательство на хрусталике; имплантация интраокулярных линз.
Упражнения
Упражнения при пресбиопии помогают укрепить косые глазодвигательные мышцы и снять напряжение с прямых.
При наличии пресбиопии упражнения выполняют по нескольку раз в день, не допуская усталости, дискомфорта и боли в глазах.
В течение рабочего дня полезны следующие упражнения:
Для начала нужно сесть прямо и сфокусировать взгляд на дальнем предмете, затем перевести его на ближний объект.
Далее нужно несколько раз поводить взглядом влево и вправо, рисуя восьмерку. Упражнение нужно повторить несколько раз.
Закрытые веки нужно помассировать, слегка надавливая на них пальцами.
Это поможет удалить влагу из глаз и позволит прийти свежей влаге, наполненной витаминами и микроэлементами.
Нужно закрыть глаза, затем поочерёдно наклонять голову к плечам, подбородку и назад.
Такое упражнение поможет улучшить кровообращение глаз и снять напряжение в шейных позвонках.
Офтальмологи рекомендуют чаще моргать, так как с возрастом роговица начинает подсыхать и хуже преломлять лучи света.
Народные Средства
Эффективность лечения пресбиопии народными средствами не доказана, они не могут помочь в изменении длины глаз или формы роговицы.
Однако методы с использованием природных компонентов могут уменьшить напряжение внутриглазных мышц и снять усталость глаз.
Чаще всего при лечении пресбиопии помогают травяные настои и отвары. Наибольший результат такие методы дадут в комплексе с гимнастическими упражнениями для глаз.
Ниже будет приведено несколько рецептов:
Отличным средством станет настойка из ягод лимонника и спирта.
Для неё используется 5 чайных ложек ягод и 500 мл спирта. Настойку нужно хранить в тёмном месте и принимать внутрь каждый день, предварительно смешав 20 капель средства с водой.
Для коррекции возрастной дальнозоркости можно использовать отвар коричного шиповника, для которого понадобится 8 столовых ложек высушенных ягод, 4 стакана воды и 4 ложки мёда.
Для начала ягоды нужно прокипятить 15 минут, затем отстоять несколько часов, процедить и добавить мёд.
Средство нужно принимать по 1 стакану несколько раз в день.
Рекомендации:
Проводить регулярные осмотры и обследования глаз после достижения 40-летнего возраста, даже если у пациента нет признаков заболеваний глаз.
Многие заболевания, в том числе и пресбиопия, часто протекают незаметно в этом возрасте, а в случае запоздалой диагностики могут привести к необратимым последствиям и осложнениям.