Часто к врачу-оториноларингологу обращаются пациенты, жалующиеся на боли в носу, затрудненное дыхание, подозрения на патологии, беспокоящие их выделения и образования, риниты, аденоиды, синуситы и прочее. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения специалист прибегает к методу обследования носовой полости, именуемому риноскопией.
Как подготовиться к проведению риноскопии
Со стороны пациента каких-то особенных действий не требуется. ЛОР-врач скорее морально подготавливает человека к процедуре. В случае необходимости применяется анестезия. Общий наркоз потребуется, если запланировано операционное вмешательство. В процессе обследования пациенту необходимо максимально расслабиться, чтобы облегчить процесс процедуры и себе, и специалисту.
В чем же заключается сам метод проведения обследования? ЛОР-врач использует специальный прибор – риноскоп, который состоит из внешней и оптической трубок со световодным жгутом. За счет последнего обеспечивается освещение обследованного участка. Риноскоп представлен во множествах модификаций, различающихся по длине, углу обзора и диаметру. Также необходимы для проведения процедуры носовые зеркала-расширители и носоглоточное зеркало.
Детям, не достигшим двухлетнего возраста, врач осматривает нос, используя ушные воронки. Для обследования дошкольников и школьников применяют зеркала маленького диаметра.
Риноскопия бывает
Передняя риноскопия
Во время ее проведения важно расположить источник света справа от пациента так, чтобы тот находился на уровне его уха. Врач перед процедурой смазывает слизистую носа человека средствами для сужения сосудов. Затем специалист, придерживая голову обследуемого своей рукой, производит медленное введение закрытого носового зеркала на определенную глубину с постепенным его разведением. Человек при этом не испытывает болевых ощущений. Существуют две позиции, в которых врач может проводить переднюю риноскопию. Осмотр носовых ходов и носовой полости, переднего конца раковины нижнего отдела и передних отделов перегородки производится в первом случае. Для диагностирования патологий, которые связаны со средними отделами перегородки и носового хода и исследования переднего конца средней раковины оториноларинголог может попросить пациента запрокинуть голову.
Средняя риноскопия
Во время проведения средней риноскопии врач располагается напротив пациента. В качестве инструментария применяются удлиненные бранши и носовые зеркала, которые закрытыми вводятся в носовую полость. Перед процедурой производится анестезия слизистых во избежание болевых ощущений. Благодаря средней риноскопии оториноларинголог может осмотреть лобные и гайморовые пазухи, а также полулунную расщелину. Для того, чтобы осмотреть клиновидную полость и обонятельную зону, а также всю носоглотку полностью, врачу необходимо провести углубленную риноскопию. Во избежание болевых ощущений исследуемая область сбрызгивается анестетиком.
Задняя риноскопия
Для ее проведения специалисту понадобится предварительно прогретое носоглоточное зеркало, которое затем он будет постепенно вводить в обследуемую полость с одновременным вдавливанием языка шпателем. От пациента требуется держать рот открытым и размеренно дышать носом, чтобы предотвратить рвотные рефлексы. Если появляется необходимость, оториноларинголог орошает носоглотку местной анестезией. Также для получения детальной картины обследования применяют фиброскоп, передающий изображение или наконечник с осветительным прибором. За счет этого вида риноскопии производится исследование задних отделов носовых раковин и носовой полости, а также мягкого неба, глотки, сошника и глоточных карманов.
Эндоскопическая риноскопия (видеоэндоскопия носа)
Наиболее точным методом диагностики заболеваний ЛОР-органов на сегодняшний день является видеоэндоскопия. Она выполняется при помощи специальной системы видеовизуализации (риноскопа с источником света и видеокамерой), благодаря которым изображение исследуемой области выводится на экран монитора. При помощи гибких или жестких эндоскопов производится детальное обследование носовой полости, определяется очаг воспалительного процесса, что затруднительно при традиционных методах. Например, при эндоскопической риноскопии заднего отдела носа врач-оториноларинголог способен не только диагностировать заболевания, но еще и провести биопсию, удалить полипы очистить носовые пазухи, что перекликается с хирургической риноскопией.
*Все изображения взяты из открытых источников
Поделитесь, доводилось ли Вам проходимо видеоэндоскопию носа? Если статья была для Вас полезной, ставьте пальчик вверх. И не забывайте подписываться на канал!