Практически каждый день я консультирую пациенток с гормональным дисбалансом. Это могут быть
- ранние климактерические проявления,
- запущенные формы этого синдрома,
- нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в репродуктивном возрасте,
- проявления патологии щитовидной железы (которые меняют баланс и половых гормонов),
- необходимость в контрацепции,
- ожирение (которое нарушает сложно устроенную системы эндокринологического благополучия и существенно влияет на репродуктивные возможности женщин)
- и многое другое.
И как правило, главный вопрос, который волнует женщин при приеме гормонов - повышение риска онкологии.
Почему-то никому не приходит на ум, что большинство людей, столкнувшихся с онкологическим заболеванием, никогда не принимали гормоны.
Увы, гормонофобия в нашей стране побьет все рекорды.
Кроме онкологических страстей, пациенток также беспокоит страх
- располнеть,
- покрыться слоем лишних волос,
- «посадить» печень,
- того, что свои железы перестанут синтезировать гормоны и атрофируются,
- и вообще это неестественно...
В отличии от нашей страны, где заместительная гормональная терапия (ЗГТ) используется у 3.4% женщин, а до 1991 года менее, чем у 1% (Сметник В.П., Кулаков В.И., Руководство по климактерию, 2001), в большинстве стран западной Европы она применяется достаточно давно и успешно, в среднем ею охвачены от 20 до 55%, женщин, а в США в различных штатах от 28 до 71% женского населения используют ЗГТ.
К сожалению, не только пациентки настороженно относятся к ЗГТ, но и многие врачи, что особенно ужасно – акушеры-гинекологи и эндокринологи.
Я сталкиваюсь с тем, что врачи не только не назначают такую терапию, но и отменяют назначения других докторов.
Нет назначения - нет ответственности.
А профилактика уже давно теряет актуальность в нашей системе здравоохранения, к моему огромному сожалению. Это можно объяснить, но принять это сложно.
Когда врач избавляет вас от очевидной проблемы, какого- то уже появившегося заболевания, он авторитетен в глазах пациента.
А если он избавил вас от того, что не успело развиться, вы не почувствовали симптомов и проблем от этого заболевания, то и значимость вклада этого врача в ваше здоровье в сознании обывателей, резко снижается.
Профилактика - это спокойная совесть доктора, даже если он никогда не получит ни лавров, ни признания.
В следующем материале я развею самые популярные мифы, связанные с ЗГТ.
Ваша доктор Павлова, кандидат медицинских наук, эндокринолог университетской клиники МГУ, научный руководитель Клиники Системной медицины.