Сегодня мы хотим поговорить о важной части улыбки, помимо здоровых зубов – ее белизне. Коммуникации – важная составляющая нашей жизни, общаться с человеком, обладающим белоснежной улыбкой и свежим дыханием, согласитесь, очень приятно, как и быть им. Отбеливание, эстетическая процедура, дает нам белоснежную улыбку, эта процедура очень популярна и наиболее востребована у пациентов, заботящихся о красоте своих зубов.
Тут нужно внести небольшую терминологическую ясность. Отбеливание и осветление зубов это не одно и то же.
Осветление проводится физическими методами, его можно добиться в результате профессиональной чистки зубов, например, Air-flow, когда удаляется пигментированный налет и восстанавливается яркость зуба.
А отбеливание проводится химическими методами, в ходе которых идет обратимое воздействие на структуру зуба и устранение дисколорита. Отбеливание не проводится один раз и на всю жизнь, необходимы повторные курсы в зависимости от исходного цвета зубов и используемой системы отбеливания, а также поддерживающие процедуры.
Отбеливание бывает домашним и офисным. При домашнем отбеливании пациент использует специальные средства дома, сам контролирует частоту и время использования, о видах и возможностях домашнего отбеливания мы поговорим в следующий раз.
Офисное отбеливание, т.е проводимое в клинике специально подготовленным врачом-стоматологом, бывает ламповое и безламповое. В обоих случаях не обойтись без специального отбеливающего геля, в составе которого будет перекись водорода или пероксид карбамида, в случае лампового отбеливания гель активируется светом специальной лампы или лазера, соответственно результат получается быстрее и держится сравнительно долго, в среднем 8-10 мес, процесс отбеливания контролируемый, но тоже обратимый.
Очень важно, чем светят. В настоящее время наиболее популярными считаются LED лампы «холодного» свечения, поскольку имеют наименьший риск нагрева тканей зуба и развития гиперчувствительности (Asmussen E et al., J Oral Sci, 2005). Аппаратное (ламповое) отбеливание проводится исключительно в клинике. При проведении процедуры отбеливания без источника света используется набор гелей с высокой концентрацией активного агента, которые активируются путем смешивания, а затем наносятся на зубы. Результат держится от 4-6 месяцев, проводится так же в клинике врачом-стоматологом. В обоих случаях нужны поддерживающие результат отбеливания процедуры.
Споры о том, что лучше ламповое или безламповое отбеливание идут до сих пор. В работах, проводимых в 2000, 2008 и 2014 годах разными исследовательскими группами, заявлено, что нет доказанного эффекта светового облучения перекиси водорода ни для достигнутого результата отбеливания, ни для сохранения отбеливающей обработки (Viscio et al., Compend. Contin. Educ. Dent. Suppl. 2000, Marson F.C. et al., Oper. Dent. 2008, Carey C.M., J. Evid. Based Dent. Pract. 2014). В связи с этим мы отдаем предпочтение безламповым системам.
Теперь о возможностях выбора отбеливания в клиниках.
Стоимость. Оборудование от сертифицированного производителя стоит порядка 160 000-300 000 руб, еще расходные материалы, следовательно, стоимость услуги не может быть дешевой, в Москве цены начинаются от 20 000-25 000 руб. Цены на химическое (безламповое) отбеливание в клинике профессиональной системой от сертифицированного производителя, безопасность и эффективность материалов которого подтверждена клиническими исследованиями, не должны быть ниже 10 000 руб.
В нашей клинике мы используем систему «Opalescense» производства Ultradent (США). Ultradent – лидер стоматологического рынка, производящий более 500 материалов, устройств и инструментов, сертифицированный в России. В США, как известно, большое внимание уделяется эстетике и белизне зубов. Сама система «Opalescense» вышла на рынок и применяется с успехом с 2007 года, в состав гелей включены фторид и нитрат калия. Эти вещества снижают риск развития гиперчувствительности, что подтверждено клиническими исследованиями.
Эффективность отбеливания зависит от исходного цвета. Хороший результат — 1,5-2 тона. Если обещают больше — верный признак недобросовестной рекламы.
Ограничения. Как у любой медицинской процедуры, у отбеливания есть ограничения – это возраст до 18 лет, беременность и лактация, а также наличие пломб на фронтальных зубах и отказ пациента в их замене после отбеливания. Обязательным условием при отбеливании является профессиональная гигиена за 1-2 дня до процедуры, так как отбеливающий гель нельзя наносить на грязную поверхность. Также ткани десны должны быть без признаков воспаления и не кровоточить.
Многие пациенты опасаются проводить отбеливания из-за возможности развития гиперчувствительности. Такой риск есть, но есть и методы и подходы, которые сводят его к минимуму. На приеме специалист оценит состояние зубов и при предрасположенности к развитию гиперчувствительности подберет комплекс реминерализирующей терапии (каппы с реминерализирующим средством дома или в клинике, вид зубной пасты для чувствительных зубов). Кроме того, чтобы минимизировать развитие гиперчувствительности и понять индивидуальную реакцию, можно начать с домашнего отбеливания низких концентраций с реминерализирующей поддержкой.
Хотели предупредить вас от отбеливания в «креслах-яйцах» торговых центров. потому что человек, проводящий отбеливание должен быть специалистом. Если он не увидит противопоказаний, он ничего не сможет сделать с развившейся чувствительностью.
Будьте внимательны к себе и своему здоровью!