Риногенный абсцесс мозга обычно развивается постепенно; оболочечные симптомы обнаруживаются в случае присоединения менингита. Температура тела при абсцессе мозга обычно не изменена; в выраженной стадии болезни пульс замедлен. Клинические симптомы риногенного тромбоза венозных пазух развиваются в течение нескольких часов: например, спустя IV2-2 ч после выдавливания фурункула крыла носа возникают потрясающие ознобы, температура повышается до 40 °С и более, резкая головная боль, отек покровов половины лица на больной стороне, быстро нарастают глазные симптомы (отек век одного глаза сначала на стороне, где имеется фурункул носа, а спустя некоторое время и на противоположной стороне, хемоз, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глаза, экзофтальм); наступают бессознательное состояние, выраженная ригидность мышц затылка, отмечаются двусторонний симптом Кернига, Бабинского, Брудзинского. Прогноз для жизни при тромбозе пещеристой пазухи крайне серьезен; известны случаи извлечения после применения массивной антибиотикотерапии.
Риногенные арахноидиты не сопровождаются симптоматикой, типичной для менингита, тромбофлебита; отмечается сужение полей зрения, остроты зрения, частичная или полная аносмия.
Наличие симптомов внутричерепного осложнения требует немедленной госпитализации. Диагноз риногенных внутричерепных осложнений. Необходимо выяснение двух основных вопросов: 1) имеется ли в каждом конкретном случае внутричерепное осложнение, его форма и степень? 2) связано ли наблюдающееся осложнение с состоянием носа, придаточных полостей?
Следует иметь в виду, что при обнаружении симптомов внутричерепного осложнения необходимо прежде всего определить состояние лобной пазухи, решетчатого лабиринта, основной и верхнечелюстной пазух, т. е. необходимы срочная рентгенография придаточных полостей носа, смазывание слизистой оболочки носовых ходов 2% раствором эфедрина для обнаружения гноя.