Интервью двум телеканалам: вопросы-ответы.
Прямой эфир в программе "Положение вещей"( "СТВ-Медиа"),от 5 сентября 2019 г. в 12.00 и телеканалу "Эфир 24" запись, видеоролик в конце текста.
Включены все вопросы и ответы, которые не вошли в видео, были за кадром и те которые вошли в эфир и видео.
Для начала, давайте попробуем разобраться, почему у некоторых мужчин бывает ЭД (эректильная дисфункция), а у других нет?
Нет мужчин, у которых всегда, при любых обстоятельствах, была бы отменная эрекция от начала и до конца полового акта. Бывает, половой орган отказывается слушаться и твердеть, особенно, если мужчина находится в состоянии переутомления или стресса, после серьезной болезни или перебрал с алкоголем. Практически у каждого мужчины на протяжении жизни хотя бы один раз отмечался эпизод нарушений эректильной функции. Если это бывает один раз, то он понимает, в чем дело. Если бывает регулярно, то лучше идти к врачу.
2. Каков портрет современного мужчины, имеющего проблемы с ЭД? В каком возрасте чаще всего это проявляется? «Омолодилась» ли болезнь?
Давайте посмотрим на статистику!
Отмечают чаще всего у себя эректильную дисфункцию мужчины по обращениям в клинику, в возрасте от 30 лет до 60 лет, когда ведут активную половую жизнь.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2018 года:
ЭД наблюдается примерно у 140- 150 млн. мужчин в мире и предполагается, что в течение ближайших 25 лет этот показатель может удвоиться.
В 21 год и старше каждый десятый мужчина страдает расстройством эрекции.
В 60 лет и старше каждый третий мужчина вообще не способен совершать половой акт.
В 40–50 лет ЭД выявляется у 40 % мужчин, в 50–60 лет — у 50–60 % обследованных.
Если взять портрет современного делового мужчины, у кого уже развилась ЭД, часто слышу, что бывает гиподинамия. Ведь что такое ЭД, это нарушение сосудов полового члена в основном.
Как зачастую бывает.
Мужчина вышел из дома позавтракав, не спускается по лестнице многоквартирного дома, а спускается в лифте. Затем едет на машине. Подъезжая к офису, заходит в лифт и целый день сидит в кресле. К чему я все это говорю, что у таких мужчин гиподинамия.
3. Принято считать, что одна из причин возникновения ЭД – это пристрастие к вредным привычкам, верно ли это мнение?
Да все верно.
Никотин, являясь мощным нейротоксином, блокирует синтез простагландина Е2 и оксида азота, снижает потенцию, негативно влияет на количество и качество спермы. Многие люди, как курящие, так и некурящие, полагают, что сигареты способны нанести вред спустя годы. Но это не так. Никотин оказывает негативное воздействие сразу, то есть с первой сигареты. В табачном дыме содержится множество химических соединений. Многие из них оказывают непосредственное воздействие на потенцию мужчин. Даже после всего одной сигареты.
Алкоголь для потенции вреден, особенно пиво. Так как пиво содержит фитоэстрогены, которые блокирую мужской половой гормон тестостерон.
4. Какие еще причины способствуют развитию ЭД?
Начнем вообще с определения.
Эректильная дисфункция- это неспособность мужчины совершить половой акт и завершить его эякуляцией (семяизвержением), по причине отсутствия или прекращения достаточной напряженности полового члена. Нарушение такое может длиться 3 месяца и более. Главная причина эректильной дисфункция- это нарушенная функция сосудов полового члена либо их заболевания. Таким образом эректильная дисфункция- это “маркер” организма о наличии заболевания сердечно-сосудистой системы. Половой член, также как и мозг и сердце, самый кровоснабжаемый орган тела у мужчины, богатый сосудами.
Причин возникновения очень много. Поэтому Международное Общество по Исследованию Импотенции (International Society of Impotence Research) разделило ее по следующим классификациям ЭД:
1.Психогенная ЭД
2.Органическая ЭД
3. Смешанная ЭД
4. Нейрогенная ЭД
Органическая ЭД с васкулогенной проблемой является самой преобладающей. Здесь могут быть либо проблемы с притоком крови в половой член, артериогенная ЭД или проблемы с оттоком крови из него, веноокклюзивная (кавернозная) ЭД.
Причем всех остальные виды ЭД напрямую или косвенно влияют на сосуды полового члена: артерии и вены.
Зачастую после эректильной дисфункции и мужчины, если вовремя не принять меры по устранению и ее и не найти причину заболевания, может возникнуть инфаркт или инсульт. Поэтому всегда призываю мужчин у кого есть эректильная дисфункция, пройти обследования и вовремя получить должное лечение, чтобы в будущем не возник ни инфаркт, ни инсульт.
Как бы не звучало для вас это странным, но врач андролог-профессионал может спасти мужчину от возможного будущего инфаркта или инсульта!
5. Мы живем в эпоху Интернета, многие предпочитают решать свои проблемы сами и вместо визита к врачу, пытаются найти ответы на вопросы в режиме «онлайн». Видим рекламу препаратов, что-то могут посоветовать в аптеке, насколько опасна подобная самостоятельность? Зачем нужен врач?
Есть такая байка). В одной из клиник в Германии была табличка, где было написано: "пациенты, которые поставили себе диагноз в интернете, просьба обследование и лечение искать в поисковике того же интернета". Но кроме шуток, это проблема современности. Часто бывает молодой мужчина приходит с нарушением, например психогенная ЭД. А в интернете симптомы такие начитал и на приеме спрашивает у меня: -доктор, это не рак ли у меня? Как лечиться рак? Начинаю выяснять и узнаю, что он начитал все это в интернете, причем не на медицинских сайтах (не на сайтах для врачей). Очень сильно запутался. И часто порою, даже там же на сайтах накупил себе каких-либо аппаратов, причем ректальных и различных БАДов и принимал их до встречи со мной без эффекта.
Чтобы врач андролог вам поставил тот или иной диагноз, врач должен проучиться 6 лет в Медицинском институте или академии. Затем 2 года проучиться в ординатуре или 1 год в интернатуре. Стать врачом урологом, потом еще и пройти сертификационные циклы по андрологии, возможно и не одну. Это все знания и опыт.
А многие, к сожалению, все упрощают, с другими знаниями по образованию пытаются с помощью интернета выставить себе тот или иной диагноз. Мы врачи даже в смежных болезнях, например в гинекологии врач уролог не может ставить диагноз и лечить больную.
Совет по лечению, в аптеке, без назначения врача, по тому или иному лекарству всегда должен настораживать. Здесь может быть корыстная цель сделать большую выручку по продажам в аптеке и заработать больше. Если это не совет по назначению, если врач прописал. Препараты для потенции должны отпускаться строго по рецепту врача, как делается во всем цивилизованном мире.
6. Бывает так, что какой-то из препаратов посоветовал друг, мужчины полагаясь на чужой опыт, начинают принимать лекарства, чем это опасно? Какие осложнения могут быть от самолечения?
Это очень хороший вопрос, на который я с удовольствием отвечу!
Давайте сразу скажу нашим зрителям, что все лекарственные препараты, к коим относятся лекарства для потенции нужно приобретать только в аптеке по назначению врача, в интернете без назначения врача опасно для жизни и здоровья.
Даже если мужчина купит в аптеке без назначения врача, например по рекомендации друга, препарат для потенции какого-либо бренда, то и тут таиться опасность, о которой он может и не знать.
Если рассмотреть эту проблему на примере аптечных препаратов для потенции- ингибиторы ФДЭ-5. Их принцип работы затормаживать, удерживать выработку фермента фосфодиэстеразы 5 типа в артериях полового члена, таким образом перестает разрушение и происходит накопление цГМФ( циклический гуанозинмонофосфат) это все приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов полового члена, что приводит к эрекции. Все таблетированные препараты для потенции относящиеся к ингибиторам ФДЭ-5, расширяют сосуды полового члена вызывая стойкую эрекцию. Когда проходил испытание один сердечный препарат, то обнаружили у пациентов во такой побочный эффект-наличие эрекции. Прошу обратить внимание, что препарат изучался для применения больных “сердечников.” Теперь подумайте если бы ваш друг к вам обратился за помощью, что у него понижено давление или наоборот повышено, или же сердцебиение вы бы тоже с легкостью назначили бы лечение? Нет же! Потому что сначала надо выяснить того или иного его сердечного отклонения, а это может сделать только врач и только потом принимать ту или иную таблетку. И назначая любой препарат нужно знать, что сейчас принимает мужчина. Может он периодически принимает нитроглицерин или еще что-то, это всегда учитывается есть ли противопоказания.
Противопоказания к приему препаратов ингибиторов ФДЭ-5:
- Совместный прием с “нитратами” (препаратами нитроглицеринового ряда): может вызвать резкий спад артериального давления, вплоть до коллапса или смерти во время полового акта.
2. Пациентам с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны такие препараты.
Ингибиторы ФДЭ-5 бывают длительного и короткого действия. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями только врач должен назначать такие препараты и то только короткого действия, обязательно учитывая артериальное давление, показателей анализов крови, доплерографии сосудов и УЗИ половых органов.
3. У пациентов с веноокклюзивной (кавернозной) ЭД или у пациентов с заболеваниями крови (серповидно-клеточная анемия и др.) на фоне приема таких лекарств может быть вызван приапизм!
Приапизм – патологическая стойкая болезненная эрекция (увеличение члена в размере, переход в твердое состояние; головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу, длящаяся свыше 4-6 часов), возникающая независимо от полового влечения и не исчезающая после полового акта.
В урологии и андрологии приапизм относится к ургентным состояниям, требующим оказания неотложной медицинской помощи.
Консервативные мероприятия могут быть эффективными только при выполнении их в ранние сроки заболевания (6—12 ч).
К сожалению для таких больных, если вовремя не провести срочные мероприятия, по купированию приапизма, то пациент может на всю жизнь остаться импотентом.
Так же при наличии очагов воспаления в половых органах, например при простатите. Усиленный искусственный приток крови к половым органам может способствовать распространению воспаления из больных участков в здоровые, распространению бактерий в простате. Здесь надо обратить внимание на особенности анатомии малого таза: нижняя пузырная артерия, которая кровоснабжает простату, имеет анастомозы (это общие связи) с нижней половой артерией, которая, разветвляясь кровоснабжает сам половой член. Поэтому к нам часто приходят мужчины уже с двумя заболеваниями: и эректильная дисфункция и хронический простатит в стадии обострения. И отмечают, что раньше они препараты для потенции помогали, а сейчас либо вообще не помогают, либо помогают очень слабо. Исследуя простату такого больного на ТРУЗИ, мы видим обширные участки воспаления с фиброзом и иногда с кальцинозом. Что подтверждается и лабораторными анализами: наличие бактерий передающихся или не передающихся половым путём.
7. Очень активно рекламируются БАДы, есть особенности при их применении? Всем ли они подходят?
Про БАДы могу сказать так, не все они, к сожалению, помогают. Если у вас психогенная ЭД, то есть не связанная с органическими изменениями, что так же может подтвердить врач, то БАД еще может помочь как плацебо. Иногда их применяют в сочетании к рецептурным препаратам по назначению врача, например, если это какие-либо витамины. Подчеркну особенно, что на любое лекарство, пусть даже оно состоит только из трав есть противопоказания. Например, может быть аллергия на компоненты.
Просто опасность кроется в другом, что в некоторых БАДах, которые продаются через интернет, зачастую производители в оболочку вставляют аптечные препараты для большей эффективности. Ведь известно, что к БАДам не такой тщательный контроль по исследованиям, чем лекарственным препаратам в аптеках. И многие люди ошибочно думают, что раз БАД, то он безвреден.
Если рассмотреть эту проблему на примере аптечных препаратов для потенции- ингибиторы ФДЭ-5, чьи действующие вещества некоторые производители БАДов добавляют в оболочки таблеток.
Самым опасным из осложнений является резкой снижение артериального давления, вплоть до единиц не совместимые с жизнью, когда принимаются вместе препараты «нитраты» или нитроглицеринового ряда. Так же возможен гипертонический криз, резкий скачок АД, если пациент страдает артериальной гипертензией, который может привести к инфаркту или инсульту у мужчины. Порой так и случается, что это происходит прям во время полового акта.
8. Как проходит лечение при обращении к специалистам?
Все методы лечения эректильной дисфункции разделяют на консервативные и оперативные.
К консервативным методам лечения эректильной дисфункции относятся медикаментозная терапия или применение вакуумно-констрикторных устройств (вакуумных помп).
В "Альфа клиник" мы занимаемся только консервативной терапией!
Медикаментозные средства против импотенции не всегда имеют форму таблеток: некоторым пациентам лечение прописывают в виде мазей, инъекций, ректальных свечей и растворов для введения непосредственно в наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Препараты первой линии в лечении ЭД:
В настоящее время для борьбы с импотенцией успешно используются препараты ингибиторы ФДЭ-5. Данные препараты отличает наличие побочных эффектов, таких как незначительная головная боль, внезапное покраснение лица и шеи, гиперемия полости носа, изменение цветоощущения и остроты зрения. Эффективность препаратов несомненна, но они не всем показаны.
Препараты второй линии в лечении ЭД:
Когда противопоказаны ингибиторы ФДЭ-5 или же когда они не помогают, то применяют препараты “второй линии”-интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов.
Суть метода заключается в микроинъекциях вазоактивных препаратов непосредственно в половой член. Метод интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов стал самым распространенным и наиболее эффективным среди консервативных методов лечения эректильной дисфункции. Для лечения используется простагландин Е, как в виде монотерапии, так и в различных комбинациях.
Комбинация препаратов используется для снижения побочного действия каждого из них за счет снижения концентрации. Комплексный программный подход к назначению интракавернозной терапии позволяет сделать применение этого метода эффективным и безопасным.
Применяется данная методика и с диагностической целью. Называется вазоактивный тест.
Реакция на этот тест зависит не только от основного артериального притока, но и от концентрации используемых препаратов, свойств кавернозных гладких мускулов к расслаблению, а также от нервного контроля над ними. Во всех случаях больному нужно сравнить эрекцию. При результатах следует учитывать и негативную реакцию на тест. Положительным тестом считается ригидная эрекция (невозможность согнуть пенис) по антологии по циферблату часов примерно на 10-11 или 1-2 часах, где 6 часов отсутствие эрекции), которая возникает в пределах 10 минут после внутрикавернозном инъекции и продолжается в течение 30-40 минут. Такой результат позволяет сделать вывод о наличии патологии или её отсутствии. Такой результат позволяет сделать вывод о нормальном артериальном кровоснабжении полового члена или его патологии. Определить функционирование кавернозных тел, их отзыв-реакцию на тест-инъекцию.
На основании скорости кровотока делается заключение – какая именно у пациента эректильная дисфункция. Если есть ослабление кровотока по артериям, то мы говорим об артериогенной эректильной дисфункции. Если есть венозный повышенный отток по сосудам, то можно предположить нарушение венозного блока, когда происходит повышенная венозная утечка, несмотря на хороший приток крови по артериям. Характерные признаки артериогенной эректильной дисфункции – долгое, тяжелое и некачественное наступление эрекции. Во втором случае быстро наступает возбуждение полового члена, очень хорошая, но быстро проходящая эрекция. Это мешает завершить, а в некоторых случаях даже начать половой акт. Часто бывает смешанная эректильная дисфункция, когда наблюдается и то, и другое, что является довольно тяжелой патологией. Заканчивая исследование и процедуру теста, чтобы пациент мог уйти из клиники, нужно учитывать, что эрекция при интракавернозной инъекции может продлиться в среднем до 2 часов и более. Поэтому вазоактивный тест начинают с небольшой дозы вазоактивного агента. Так же существует временной лимит наблюдения пациента: в случае пролонгированной эрекции и невозможности самостоятельной детумесценции, врач вводит специальные препараты с целью профилактики приапизма, после этого половой член спускается до не эрегированного состояния.
Вакуумно-констрикторная терапия эректильной дисфункции:
Сущность метода состоит в создании отрицательного давления в пещеристых телах полового члена с помощью вакуумного цилиндра и насоса, что вызывает приток крови и эрекцию.
Вакуумная терапия эректильной дисфункции локальным отрицательным давлением или ЛОД-терапия– неинвазивный метод лечения эректильной дисфункции. Принцип метода заключается в создании отрицательного давления вокруг полового члена для стимуляции искусственной эрекции. Отрицательное давление вызывает приток крови в кавернозные тела пениса, вызывая эрекцию. Кроме лечения половых расстройств ЛОД-терапию применяют в комплексной терапии хронического простатита и уретрита. Лечебный эффект в этом случае реализуется за счет улучшения кровообращения в области малого таза. Устранение венозного застоя крови способствует снятию симптомов воспаления, уменьшению отека тканей и исчезновению клинических проявлений простатита и уретрита. Исчезают такие симптомы, как затруднение мочеиспускания, болезненность и раздражение уретры. Показания: Применение ЛОД-терапии обосновано при следующих формах эректильной дисфункции: сосудистая ЭД – возникает в результате атеросклероза артерий полового члена или эндартериита; при ЭД, обусловленной хирургическими вмешательствами на органах малого таза (после аденомэктомии, простатэктомии, после проктологических операций); ЭД вследствие травм позвоночника; импотенция при злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами; ЭД при сахарном диабете; при психогенных формах ЭД. Эффективность метода в разы усиливаются, когда совместно применяются препараты первой или второй линии, или вместе все сразу.
Хирургическое лечение импотенции.
Оперативное вмешательство в последнее время используется все реже из-за высокой эффективности медикаментозной терапии. Хирургические методы применяются в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов и по определенным показаниям.
Протезирование полового члена является в настоящее время основным методом восстановления ригидности полового члена. Имплантация протезов является завершающим этапом лечения импотенции, когда все предыдущие методики лечения не дали результата.
Психотерапевтические методы.
Главная роль отводится трехступенчатой технике фокусирования чувственности. Данная методика советует во время половых сношений больше внимания уделять удовлетворению партнера.
На первой стадии партнеры доставляют взаимное удовольствие без контакта с половыми органами. На второй стадии партнеры касаются половых органов и эрогенных зон партнера, но не вступают в половое сношение. И только на третьей стадии происходит половое сношение.
Обязательно проводятся беседы с обоими партнерами. Важно, чтобы оба партнера относились с понимаем к данной проблеме.
Перед лечением сначала врач проводит тщательную диагностику пациента. Обязательно при обнаружении воспалительных очагов в половых органах проводиться сначала лечение их. Например, если у пациента есть простатит и он сейчас дал обострение и при этом у этого же пациента эректильная дисфункция. То проводиться терапия по устранению воспаления простаты и уже потом проводиться лечение непосредственно самой проблемы с потенцией.
Подтвердив после диагностики, какая именно ЭД у пациента по классификации:
1.Психогенная ЭД
2.Органическая ЭД
3. Смешанная ЭД
4. Нейрогенная ЭД
Врач назначает соответствующее лечение. В среднем в клинике пациент на процедурах проводит от 45 минут до 1 часа. В это время входят получение лекарственных препаратов, в основном тех, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах полового члена. Так же вакуумно-констрикторная терапия эректильной дисфункции с помощью локального отрицательного давления. Некоторым пациентам по показаниям проводятся интракавернозные инъекции. Длительность терапии всегда зависит он состояния здоровья самого пациента, его обследований.
Лечение всегда заканчивается диагностикой сосудов полового члена и обязательно учитывается отсутствие жалоб, с которыми обратился пациент.
Мы всегда работаем на результат. Для нас важно чтобы пациент остался довольным от лечения и выздоровления.
9. При сахарном диабете и перенесенном инфаркте запретили лекарства для потенции, какое лечение назначают в таком случае?
Препараты ингибиторы ФДЭ-5 - это препараты первой линии при ЭД. Но при противопоказаниях приема этих препаратов есть еще препараты второй линии. Это интракавернозные инъекции, которые применяют для лечения ЭД, если первые не помогают или противопоказаны. Что такое интракавернозная инъекция? Это введение вазоактивных препаратов в пещеристые тела полового члена. Применяется эта инъекция не только с лечебной целью, но и с диагностической, тогда ее еще называют вазоактивный тест.
Реакция на этот тест зависит не только от основного артериального притока, но и от концентрации используемых препаратов, свойств кавернозных гладких мускулов к расслаблению, а также от нервного контроля над ними. Во всех случаях больному нужно сравнить эрекцию.
10. Если мужчина заметил проблему, много лет с нею жил, не обращался к врачам, вдруг он задумался о себе и все-таки хочет начать лечение, не поздно? Есть какие-то сроки, когда еще можно что-то изменить?
Мужчине такому скажу, что отчаиваться и бояться не нужно. Сейчас это все исправимо. Вплоть до выздоровления от эректильной дисфункции. Есть много методов лечения, которые себя зарекомендовали, как самые эффективные. Возможно, что пациент вылечиться при приеме препаратов первой или второй линии, или при совместном их применении. В редких случаях пациент принимает такие препараты длительно, но при этом все у него с эрекцией замечательно.
11. Как связаны простатит и ЭД? Как это сказывается на планировании детей?
Эректильная дисфункция и простатит это два совершенно разных заболевания. Так же как простатит и аденома простаты и так же эректильная дисфункция и аденома. То есть на прямую, на развитие ЭД простатит никак не влияет, влияет только, но косвенно. Так как, во-первых, органы анатомически расположены рядом и ветви артерий тесно проходят с близ лежащими тканями органов. Здесь надо понимать, что воспаление, которое приводит к расширению и увеличению объема простаты, может приводить к сдавливанию близлежащих тканей. Если простата расширяется в сторону - латерально, часто это бывает в сочетании простатита и аденомы, а так же из за воспаления происходит застой в лимфатических сосудах и узлах, то за счет сдавливания тканей могут сдавливаться внутренняя половая артерия ее ветви: внутренняя глубокая артерия полового члена и дорсальные артерии идущие к половому члену. Так же могут быть сдавлены нервы, идущие к половому члену и вены от полового члена. Именно поэтому некоторые мужчины при простатите отмечают у себя эректильную дисфункции. У некоторых мужчин при простатите ЭД не бывает, а бывает, например, симптомы нижних мочевых путей: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы мочеиспускания и т.д. Это говорит о том, что воспалённые участки вызывают сдавление уретры или шейки мочевого пузыря.
Без эрекции-нет секса. Если нет секса-нет зачатия.
Простата - мышечно-железистый орган мужского организма. Простата богата кровоснабжением, лимфатическими сосудами и иннервацией. Имеет тесное соседство с мочевым пузырем и половым членом, при этом имеет общие веточки лимфатических сосудов, артерий, вен и нервов с ними. Этот уникальный орган выполняет роль и как мышцы, которая сокращается во время оргазма, вместе с мышцами тазового дна, помогает эвакуировать (выстреливать) эякулят, и в то же время роль железы, которая образует жидкую часть спермы(эякулята)-секрет простаты или иначе его называют сок простаты. Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты, белковые вещества и ферменты, которые разжижают эякулят активируя движение и питание сперматозоидов в половых путях женщины.
Поэтому при воспалении простаты может быть снижена фертильность мужчины.
12. В каком возрасте мужчинам необходимо держать на контроле вопрос эректильной дисфункции? Как нужно следить за собой?
Если мужчина более 3 месяцев отмечает у себя нарушения с потенцией, периодически или довольно-таки часто, то необходимо прийти на обследование к андрологу. После 40 лет всем мужчинам нужно минимум 1 раз в год, лучше 2 раза в год сдавать ПСА. В после этого возраста идет гормональная перестройка, когда может развиваться аденома простаты. Снижение выработки тестостерона может повлияет на развитие ЭД. Часто в возрасте старше 40 лет. Часто у мужчин за 40, при обращении к урологу-андрологу, на обследованиях мы обнаруживаем и аденому, и ЭД, и простатит.
13. Какие рекомендации вы даете мужчинам, чтобы избежать подобных проблем?
Если нет противопоказаний, то либо пойти на фитнес, заниматься физической культурой дома или на улице. Побольше двигаться. Ведь мужчина это природе добытчик, охотник.
Употреблять белковую пищу с овощами и меньше употреблять животные жиры и быстрые углеводы.
Секс! Он должен быть регулярным и только с одной половой партнершей. Отсутствие половых актов негативно влияет на потенцию мужчины.
Обязательно следить за артериальным давлением и знать свое рабочее. Если есть какие-либо отклонения повышение или наоборот повышение, нужно обратиться к специалисту.
14. Как раз сейчас активный образ жизни вошел в моду, ЗОЖ, фитнес, красивое накаченное тело – зачастую, помимо тренировок, мужчины прибегают к иным способам накачать мышцы, обращаясь к препаратам. Это как-то влияет на возникновение ЭД?
Спортивное питание производиться и изучается уже давно, началось это с США. Я не против протеинов или аминокислот в спортивных магазинах.
Я против без контрольного применения в фитнесе, спорте анаболиков или анаболических стеройдов.
В норме у нас вырабатывается собственный эндогенный тестостерон. Когда применяется анаболик, то эндогенный тестостерон перестает вырабатываться. В первую очередь яички вырабатывают тестостерон вырабатывают для образования сперматозойдов, все остальное попадает в кровь и делает нас мужчинами. Гипоталамус, который отвечает за работу всей нашей эндокринной системы за этим бдит. Когда стеройд вводиться в организм, то насыщение тестостерона в крови становиться больше нормы, его становиться очень много. Тогда гипоталамус дает сигнал яичкам: стоп выработки тестостерона.
Соответственно происходит и снижение выработки сперматозойдов. В последствии у мужчин мы замечаем снижение фертильности от полугода до 1 года. Это еще зависит от того, что именно принимал мужчина и как длительно. Восстановление выработки эндогенного тестостерона происходит не сразу и требует назначения еще одних препаратов от андролога. Поэтому те мужчины, которые начали уже колоть анаболики-стеройды, а потом прекратили в большинстве отмечают проблемы с потенцией. Так как собственный эндогенный тестостерон еще не восстановился, а кавернозный эпителий пещеристых тел очень чувствителен к тестостерону. Происходит гормональная ЭД. Вот и получается у такого мужчины замкнутый круг: колоть теперь дальше анаболики, но быть бесплодным, либо выйти “из строя” по потенции, на полгода если не обращаются к андрологу. Ведь даже и в этой ситуации врач андролог может помочь.
А мой совет мужчинам кто ходит на фитнес или планирует: не бегите сразу за быстрыми результатами. Пусть будет путь долгим и трудным: пусть вы будете долго худеть и будете долго наращивать мышцы, но он ваш будет, это будет естественно, без химии-гормонов. Это вам позволит сохранить и эрекцию, и фертильность.