Найти тему
Девочка которой нет

Норвуд 2 или операция Гленна

Продолжаю перевод и иллюстрации этапов операций, которые выполняют при таком пороке сердца как у Таси - СГЛОС. Видно как меняется кровообращение после второго этапа операции.

(Перевод совмещенный "Гугл и Яндекс переводчиков", редактура моя.)

При диагнозе СГЛОС - Синдром Гипоплазии Левых Отделов Сердца после операции Норвуд 1 проводится операция Норвуд 2. Мы объясняем, что это значит, и показываем с помощью анимации, что происходит во время операции и как кровь затем течёт по телу:

Состояние перед операцией Норвуд 2. Стрелка указывает на шунт (искусственный вшитый сосуд).
Состояние перед операцией Норвуд 2. Стрелка указывает на шунт (искусственный вшитый сосуд).

При этой операции верхняя полая вена, по которой кровь с низким содержанием кислорода из верхней половины тела, то есть головы и рук, течет к сердцу, отделяется от правого предсердия и вшивается в правую легочную артерию.

Стрелка вверху показывает, что верхняя полая вена отделена от сердца и вшита в легочную артерию.
Стрелка вверху показывает, что верхняя полая вена отделена от сердца и вшита в легочную артерию.

Шунт удаляется. Теперь вся кровь из верхней части тела течет прямо в лёгкие, но пассивно, а не перекачивается из правого желудочка в лёгкие, как в здоровом сердце.

Стрелки показывают ток крови из верхней полой вены напрямую в лёгкие.
Стрелки показывают ток крови из верхней полой вены напрямую в лёгкие.

Для этого важно, чтобы артериальное давление в лёгких было низким.

Кровь из нижней половины тела продолжает поступать в сердце по нижней полой вене.

Стрелка показывает ток крови по нижней полой вене в сердце.
Стрелка показывает ток крови по нижней полой вене в сердце.

Там продолжают смешиваться бедная кислородом венозная и богатая кислородом кровь из лёгких.

Кружок показывает смешение венозной и лёгочной крови в сердце.
Кружок показывает смешение венозной и лёгочной крови в сердце.

Синяя окраска кожных покровов (называемая цианозом) теперь меньше, потому что теперь большая часть крови обогащается кислородом в лёгких.

Смешанная кровь из сердца течет по артериям во всё тело.
Смешанная кровь из сердца течет по артериям во всё тело.

Но насыщение кислородом ещё не оптимально. Чтобы достичь полного снабжения кислородом, весь объем крови должен проходить через лёгкие . Это достигается благодаря операции Норвуд 3.

***

Так должно быть в норме и по плану. Но у Таюшки всё оказалось сложнее: верхняя и нижняя полая вены имели очень существенные отличия от нормы, не позволявшие провести стандартный 2 этап операции. Что в итоге сделали на второй операции я расскажу чуть позже.

Следующая заметка: Май 2013 в кардиоцентре.

Предыдущая заметка: 2 недели дома.

Заметка об Операции Норвуд 1

Заметка о Кровообращении ребенка с синдромом ГЛОС.

Диагнозы Таси: Сердце и Транспозиция.

Начало истории о Девочке которой нет.