В первой части тут мы уже рассказали о том, на что нужно обратить внимание в первую очередь. Теперь давайте поговорим об оснащении клиники и возможностях, которые вам могут предложить.
Какие решения предлагаются и есть ли им альтернативы?
Запомните, что каждому человеку может быть предложено несколько решений его проблемы. Даже если это будет какой-то из методов имплантации или съемный протез. Но как показывает наша собственная практика, даже в рамках имплантации пациенту всегда можно предложить 2-3 решения проблемы.
Так что стоит насторожиться, если врач настаивает на определенном методе (владеет ли он другими?) и не объясняет, в чем его недостатки. Так часто бывает, например, с тем же протоколом all-on-4. Показания к его применению достаточно широкие, но все-таки и он подходит не всем. Часто бывает, что клиника/врач специализируются только на этом решении и настаивают на нем. При условии, что многие врачи не дают гарантии больше чем на год, соглашаться на такой сценарий очень рискованно… Стоит хотя бы проконсультироваться у других специалистов на счет возможных вариантов.
Если врачи владеют разными методиками имплантации, то все становится значительно проще. Часто бывает, что случай решается одновременным применением разных протоколов. Так, в нашей клинике Smile-at-Once врачи используют все известные методы имплантации, а это более 24-х решений. Это может быть и классический двухэтапный подход, и одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой по протоколам «все на четырех», «все на шести», базальная и скуловая имплантация (все – в разных вариантах!). То есть мы действительно подбираем то решение, которое подойдет конкретному пациенту, а не изворачиваемся и адаптируем какой-то один протокол.
Мария Семеновна, 67 лет, пациентка клиники Smile-at-Once: «Я благодарна врачам за то, что решили мою проблему. Я думала, что в моем случае невозможно сделать имплантацию, потому что в нескольких клиниках получила отказ и решила больше даже не пробовать – ходила со съемным протезом. Но после третьей замены поняла, что больше не могу: мне было больно жевать и тяжело морально. В клинике мне в один день удалили остатки зубов и установили импланты на обе челюсти. Через четыре дня – протез. Скажу сразу, боялась поначалу жевать, очень беспокоилась и доктора вопросами засыпала. Но все в итоге хорошо, а учитывая, что я и забыла уже, что такое с родными здоровыми зубами ходить, так это просто красота! Кушаю нормально теперь, и, главное, улыбаюсь»!
С какими имплантами работает клиника?
Сейчас в мире огромное количество брендов имплантов и разобраться, какие именно подойдут вам, довольно сложно. Это как раз тот случай, когда лучше меньше, да лучше. Ассортимент не должен быть слишком большим и выбирать лучше из проверенных и распространенных моделей, которые зарекомендовали себя на рынке и существуют давно. Так вы убережете себя от риска остаться без «технической поддержки». То есть нельзя выбирать импланты, которые представлены в нашей стране на уникальной основе только в 1-2 клиниках – вы будете «привязаны» именно к ним.
Очень важно использовать оригинальную продукцию, которая разрабатывалась в комплексе. НЕЛЬЗЯ ставить импланты одного бренда, а абатменты – другого. В том числе созданные индивидуально. Они не прошли тестирования на заводе в разных условиях, поэтому нет гарантии на систему соединения «абатмент + имплант», возможен перегруз импланта, развитие периимплантита – этому есть множество печальных фактов и подтверждённых клинически данных!
Важно! Основные и лучшие бренды – это Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech. Компания Nobel – вообще флагман дентальной имплантологии и лидер по производству имплантов с 50-летней историей, доказательной базой и клиническими исследованиями надежности своих продуктов. Если компания столько существует, согласитесь, вполне можно поверить, что ее продукция имеет пожизненную гарантию? А если импланты на рынке только 5-10 лет, о какой бессрочной эксплуатации может идти речь?
Какие импланты предлагают в клинике для протоколов немедленной нагрузки?
Забыли, что такое немедленная и отсроченная нагрузка? Мы уже рассказывали в этом материале – перечитайте, чтобы вспомнить.
Здесь важно понимать, что именно при имплантации с немедленной нагрузкой определенные модели и бренды имплантов разрабатываются под протоколы, с которыми они будут использоваться. Например, исполнение протокола All-on-4 возможно только на имплантах Nobel, так как именно эта компания разработала решение при условии применения своих имплантов. И результат становится гарантированным только в связке «метод + имплант». Но это довольно дорогое решение.
Чтобы удешевить стоимость имплантации, многие клиники предлагают имплантацию по протоколам немедленной нагрузки на моделях имплантах, которые для этого не предназначены. Вы должны знать, что это опасно и ведет к непредсказуемым результатам, так как нет исследований и доказанных клинических испытаний, как поведут себя импланты именно при таком решении, выдержат они ли нагрузку, если протез поставить сразу.
Если вам предлагают решение на четырех имплантах, то выбирайте или Nobel именно для немедленной нагрузки, или другие бренды имплантов, но тогда протез должен быть поставлен только после полного приживления имплантов. Так риски будут гораздо ниже.
Врачи каких специальностей ведут прием в клинике?
Лучше, если клиника специализируется именно на имплантации и имеет полностью укомплектованный штат, где есть несколько челюстно-лицевых хирургов и имплантологов, ортопеды, гнатологи, терапевты и гигиенисты.
Имплантация – комплексное мероприятие, и важна команда врачей, которая сможет провести его от и до: подготовить вас к имплантации, провести операцию и создать протез с учетом прикуса и особенностей анатомии. А что немаловажно – поддерживать результат после!
Важно! После имплантации обязательно нужно проходить гигиену полости рта – то есть ухаживать за протезами/имплантами точно а также, как и за родными зубами. Ведь налет скапливается на любом участке полости рта – нужно его своевременно удалять, чтобы не допустить развития воспаления. А этим должны заниматься врачи-гигиенисты + в клинике должно находиться специальное оборудование для этого.
Можно ли в клинике пройти полную подготовку к лечению?
Так как подготовка к имплантации и предварительная диагностика должны быть тщательными и занимают немало времени, лучше, если сдать анализы и пройти все диагностические процедуры можно будет в одном месте. А если они и сразу включены в стоимость, то это еще практичнее и удобнее.
Не нужно бояться сдачи анализов в клинике! Это стоит ровно столько же, сколько и в специализированной лаборатории. Часто центрам делаются скидки, которыми они с удовольствием делятся с пациентами.
КТ или ОПТГ? На основе чего вам будут ставить диагноз?
ОПТГ или панорамный снимок сегодня уже НЕ применяется для имплантации зубов (только для первичного осмотра, контроля лечения или, разве что, установки одиночного импланта). Только КТ (компьютерная томография) позволяет получить точные данные об объеме и состоянии костной ткани, расположении нервов и крупных артерий, пазух. Это современное и безопасное оборудование с минимальной дозой облучения.
КТ также позволяет точно спланировать место расположения будущих имплантов. А значит, избежать ошибок. Это особенно актуально для решениях сложных задач, например, если мало кости.
Как будет планироваться операция?
Сегодня в стоматологии очень активно применяются цифровые технологии. На основе данных КТ программы для 3D-моделирования и планирования лечения позволяют точно спрогнозировать результат, разработать протез и поэтапно продумать весь план лечения. Это уменьшает риски и ошибки при имплантации и делает операцию предсказуемой. А это опять же важный фактор получения гарантированного результата.
Проверьте, используют ли такие программы в вашей стоматологии. Они на самом деле не особо удорожают стоимость имплантации, зато повышают ее качество.
В каких условиях проводится имплантация?
Установка имплантов – это хирургическая операция, и условия для ее проведения должны быть стерильными. Поэтому необходим отдельный хирургический кабинет. Естественно, важно, чтобы было оборудование для обработки и стерилизации инструментов, а сами врачи соблюдали гигиенические требования. Конечно, оценить это до операции сложно, но уже на первой консультации вы можете обратить внимание, как выглядит кабинет, использует ли врач одноразовые перчатки и маску, были ли запечатаны одноразовые инструменты перед первым использованием, где и как лежат многоразовые.
Какие виды анестезии используются?
Вообще, для имплантации более чем достаточно обычной «заморозки» (проводникового типа, то есть более глубокой). Но если планируется сложная операция, если она будет длительной и одновременно ставится много имплантов, а пациент при этом на самом деле испытывает дикий страх, то стоит рассмотреть альтернативы. И это очень хорошо, если вам смогут их предложить.
Причем это может быть не только общий наркоз. Например, у нас в клинике активно применяется более щадящий метод – седация (внутривенная с погружением в сон или ингаляционная ксеноном с расслабляющим эффектом). Но тут важно понимать, что не каждая клиника имеет в штате анестезиолога-реаниматолога. В этом случае у стоматологии должен быть заключен договор с лицензированной службой анестезиологов, а каждая операция под наркозом должна проводиться при постоянном мониторинге состояния пациента. У нас также дополнительно дежурит реанимобиль возле клиники на протяжении всей операции.
Есть ли собственная зуботехническая лаборатория?
Установкой имплантов лечение не заканчивается. Новые, красивые и полностью рабочие зубы – вот цель, к которой стремится каждый пациент. А разрабатывают протез стоматолог-ортопед и зубной техник. Плюсы собственной лаборатории здесь очевидны: протезы создаются быстрее, без ошибок, в точном соответствии с тем, что требует врач-ортопед. В частности, например, наши зубные техники имеют огромный опыт в области создания протезов с опорой на импланты – с другой лабораторией нам было бы крайне сложно работать, потому что мы проводим регулярные собрания, обсуждаем и постоянно совершенствуем модели протезов. То есть все наши врачи и техники работают в тесной команде.
Каков опыт врача и были ли в его практике ошибки?
Не забывайте спрашивать своего врача об ошибках. Даже самый опытный имплантолог не застрахован от них. Умение или неумение их признавать, а также работать над их исключением и отвечать по гарантиям в будущем – важный критерий для выбора врача. Каждый совершает ошибки, но главное понимать, сколько их допускается в процентном соотношении и как они исправляются.
В нашей клинике прошли лечение более 12 000 пациентов. 94% случаев – без осложнений (при условии, что мы работаем в том числе со сложными случаями). Остальным мы исправили ситуацию в рамках гарантии совершенно бесплатно. Мы даем пожизненную гарантию и всегда отвечаем за свою работу и после лечения, потому что можем предложить оптимальное решение, которое прослужит не 2-3 года, а в течение многих десятилетий.
Продолжение следует! Осталась еще одна очень важная часть. Оставайтесь с нами!
Ставьте 👍 и обязательно подписывайтесь на канал – рассказываем о стоматологии понятно, доступно и объективно! Все материалы готовятся при содействии врачей Smile-at-Once.
Бесплатная консультация и диагностика: 8 (495) 540-50-42. Горячая линия для пациентов из других городов: 8-800-333-46-28.