Добрый день, всем кто хочет узнать о работе врача в необычном отделении.Я работаю в областном противотуберкулезном диспансере в отделении для лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ инфекцией.Отделение было создано в 2012 году приказ 12.24н.Исходя из названия отделения можно понять какие пациенты там преобладают в основном это активные употребители ПАВ ,люди страдающие алкоголизмом также из общий массы 15% это залётные люди как я их называю которые заразились не по своей вине( не порядочный муж заразил жену или наоборот,один из партнёров употребитель пав ,либо не знающий партнёр о своей болезни заразил партнёра) случаев очень множество .Работа включает в себя ведение больных не только лечения туберкулёза но и всех сопутствующих заболеваний!Учитывая ВИЧ инфекцию у больных множество ,просто огромное количество различных заболеваний это гепатиты ,грибковые заболевания ,анемии,различные абсцессы,кожные и т д очень всякого разного!!Сама по себе работа очень интересна!В 2013 году поступает больной все бы хорошо он начинает лечится но очень аллергичен и на каждый препарат просто страшнейшая аллергия по типу крапивницы.Начал подбирать ему препараты одно по маленьку маленькими дозами увеличивая дозировку ! У больного ВИЧ и туберкулез не распространенная форма с одной стороны правое или левое легкое не сейчас не могу вспомнить.На очередном обходе заметил у больного на лысине пузырек маленький размером 2 на 3 см спросил что это на что он ответил не имеет понятия опыта на тот момент ведения именно в таком количестве вич инфицированных больных, у меня не было,я не обратил внимания особо.На тот момент он получал гормоны,антигистаминные препараты,дезинфекционную терапию!На следующий день посмотрев больного я заметил что пузырек стал больше в размере и появились пузырьки с жидкостным содержимым на ногах в области лодыжки,из курса дерматовенерологии я помнил как наш врач рассказывал о таком заболевании когда при рукопожатии у мужчин слазит кожа, называл он ее пузырчатка по научному синдром Лайелла,неприятный буллезный дерматит , лечится в реанимации под наблюдением врача комбустиолога т е врача занимающегося ожогами и обморожениями.Работаю в отделении терапии даже перевязок сделать в нужном объеме у нас не хватит резервов да и вторичная инфекция присоединится тут же ! Мне нужно его перевести в ожоговое отделение чтоб для этого нужно создать консилиум из врача анестезиолога ,комбустиолога,фтизиатра ,терапевта . Собираю всех своими силами из других больниц включая личные знакомства так как через администрацию это очень долго!Консилиум решает что нужно переводить в ЦГБ, перевод согласован, заказываю перевозку, перевожу больного.На следующий день звоню узнать о состоянии ,узнаю больной скончался !Напоминаю больной в состоянии терминальной стадии ВИЧ плюс туберкулёз ,все развивается атипично и молниеносно.Летальность 25% с синдром Лайелла.Учитывая все заболевания этот процент увеличивается 3 раза.