Скоро в школу.
Ваш ребенок растет, и вы все меньше его контролируете и находитесь с ним рядом. И даже неотрывно находясь вблизи, не можете гарантированно защитить свое «сердечко» от беды.
Начинаем серию статей о первой доврачебной помощи детям. Информацию собираем строго с медицинских официальных сайтов. Возникнут вопросы по терминологии – пишите в комментариях, обязательно разъясним.
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Признаки остановки кровообращения: серая или синюшная окраска кожных покровов, отсутствие пульса на крупных артериях, потеря сознания, остановка дыхания, расширение зрачков (без реакции на свет), потеря мышечного тонуса. Ваша первостепенная задача – налаживание минимальных кровотока и дыхания в течение времени, необходимого для прибытия бригады скорой медицинской помощи.
При возникновении критической ситуации главное не растеряться. Если увидели у ребенка признаки остановки сердца, следует немедленно принимать действия. Обеспечить безопасные условия для ребенка и себя. Устранить действие поражающего фактора.
Последовательность действий при первичной CЛP
1. Убедиться в безопасности условий реанимации.
2. Проверить, в сознании ли ребенок. Если нет, не отвлекаясь от пострадавшего, немедленно попросить кого-нибудь из окружающих вызвать «скорую медицинскую помощь».
3. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника все действия, связанные с изменением положения тела ребёнка, следует проводить особенно аккуратно, зафиксировав шейный отдел позвоночника.
4. Убедиться, что в ротовой части глотки нет посторонних предметов или жидкостей (при необходимости освободить от них ротовую часть глотки); запрокинуть голову ребёнка и поднять подбородок.
5. После налаживания проходимости дыхательных путей проверить наличие самостоятельного дыхания у ребёнка, ориентируясь на движение грудной клетки, дыхательные шумы, наличия струи выдыхаемого воздуха.
6. Если ребёнок не дышит или делает неэффективные дыхательные движения, провести пять искусственных вдохов.
7. Оценить наличие кровообращения у ребёнка: определить пульс на сонной артерии или на плечевой артерии у детей первого года жизни (по внутренней поверхности плеча вблизи локтевого сгиба).
8. При отсутствии признаков кровообращения или устойчивом редком (до 40 ударов в минуту) ритме сердца, или паузах в работе сердца длительностью больше 2-3 секунд, приступить к непрямому массажу сердца в сочетании с искусственным дыханием.
Техника искусственного дыхания ребёнку старше 1 года
Сделать вдох, обхватить губами приоткрытый рот ребёнка, при этом зажав ему ноздри двумя пальцами правой руки, одновременно запрокидывая ему голову основанием ладони этой же руки и поднимая подбородок пальцами левой руки.
Медленно (в течение 1 с) и равномерно выдыхать воздух, следя за грудной клеткой ребёнка.
Оторвать губы от лица ребёнка и следить за пассивным выдохом (в течение 1 с), при котором грудная клетка опускается.
Повторить вдохи до 5 раз.
Если есть уверенность в наличии кровообращения, продолжать искусственное дыхание до полного его восстановления.
Особенности проведения искусственного дыхания у детей первого года жизни
Обхватить губами нос и рот ребёнка. Медленно (в течение 1-1,5 с), равномерно вдыхать воздух до видимого расширения грудной клетки.
Для пассивного выдоха оставить 1-2 с.
Выполнить пять таких искусственных вдохов.
Техника непрямого массажа сердца
У детей первого года жизни сдавление грудной кленки следует выполнять двумя пальцами, у детей старше 1 года – одной или двумя руками, в зависимости от их возраста, с замкнутыми в замок пальцами (как у взрослых).
Массаж проводят в вертикальном направлении рук, на нижнюю треть грудины, при строго горизонтальном положении ребёнка на спине. Грудную клетку сжимают приблизительно на треть её переднезаднего размера.
Полностью не отрывая рук, необходимо обеспечить свободное расправление грудной клетки, после чего продолжать нажатия с частотой около 100 в минуту. Каждые 15 компрессий следует чередовать с двумя искусственными вдохами.
При появлении пульса или других признаков кровообращения массаж прекращают и продолжают искусственное дыхание.
При появлении эффективного внешнего дыхания искусственные вдохи прекращают, но продолжают контроль и поддержание проходимости дыхательных путей.
Берегите себя и своих близких.