Каждый год около 200 000 человек страдают от инсульта по всей стране. Почти каждый четвертый умирает в течение первого года от последствий. Выжившим часто приходится сталкиваться с такими обременительными нарушениями, как паралич, речь и проблемы со зрением. Информация о симптомах и лечении.
Инсульт: распознать признаки и действовать
При инсульте в какой-то момент приток крови к мозгу прерывается. Причина: вена обычно сужается отложениями на некоторое время. В этом узком месте может образоваться сгусток крови, закупоривающий вену. Тогда кислород больше не попадает в эти части мозга. Результат: каждую минуту умирают миллионы нервных клеток. Только те, кто реагирует быстро и правильно, могут предотвратить плохие последствия. Инфаркт в мозге делает себя внешне заметным из-за одностороннего паралича, нарушений зрения или речи.
Инсульт? Быстрая проверка дает информацию
Попросите заинтересованное лицо улыбнуться. Если лицо искажено с одной стороны, это указывает на гемиплегию. Это является признаком нарушения кровообращения в двигательном центре головного мозга.
Попросите пострадавшего закрыть глаза, вытянуть руки вперед и повернуть ладони вверх. Если руки нельзя поднять одновременно, а ладони можно повернуть вверх, это также указывает на неисправность двигательной системы.
Пусть человек повторяет простое предложение. Он не может или голос звучит нечетко? Человек не понимает просьбу? Затем может быть затронут языковой центр в мозге.
Если возникает один или несколько из этих симптомов, каждая минута идет на счет. Существует только одна правильная реакция: немедленно вызвать врача скорой помощи в 112 . Он незамедлительно доставляет пострадавшего в больницу, предпочтительно в одно отделение со специальным ударным блоком, инсультное отделение.
Лечение на инсульте
Если инсульт диагностируется достаточно рано, врачи могут распустить сгусток, ответственный за инсульт, и, таким образом, уменьшить долговременное повреждение и чаще полностью его предотвратить. Но это возможно только в первые часы.
Если вы приходите в клинику позже, у вас часто остаются тяжелые нарушения.
Симптомы снова исчезают? В любом случае, вызовите врача скорой помощи!
Важно: если симптомы исчезнут через несколько секунд или минут, вы все равно должны вызвать скорую помощь и быть доставлены в больницу. Потому что случается, что сгусток снова растворяется сам по себе. Нередко после таких временных приступов, называемых невропатологом TIA, наступает серьезный инфаркт мозга.
Лечить инсульт
Во многих крупных больницах есть так называемое инсультное отделение. Эта специальная станция отвечает за самую быструю и лучшую диагностику и лечение инсультов и имеет все необходимое оборудование и средства, готовые. Чем быстрее лечится инсульт, тем больше мозговой ткани можно сохранить. Но это работает только через несколько часов после появления симптомов.
Медработники проверяют все жизненно важные функции, насыщают кислородом, стабилизируют кровообращение и предупреждают пациента во время транспортировки в ближайшее отделение инсульта, отделение больницы, специализирующееся на пациентах, перенесших инсульт.
Вот неврологическое обследование: врач уточняет, есть ли у пациента дефицит и есть ли другие скрытые симптомы. Если есть инсульт, необходимо использовать компьютерную томографию, чтобы быстро определить, вызван ли он тромбом в мозговой вене или кровоизлиянием в мозг.
Во время операции сосудистые хирурги выпускают больную артерию, разрезают ее и очищают от кальцификации. Как только узкое место устранено, кровь может свободно течь обратно в мозг. Катетерное вмешательство включает продвижение специального катетера от паха до шейной артерии. Там сжатие надувается баллоном и металлическим стентом, так называемый стент. Он должен предотвратить возобновление роста. Тем не менее, оба метода могут вызвать попадание частей кальцификации в мозг и вызвать инсульт.
Сгустки крови: катетерное вмешательство полезно
Если есть сгусток крови, врачи обычно пробуют так называемый лизис. Тромб растворяется наркотиком. Чем быстрее это удается, тем больше мозговой ткани может быть сохранено. Однако при очень тяжелых инсультах с большими закупорками сосудов этот метод редко бывает успешным, от 80 до 90 процентов пострадавших страдают от серьезных повреждений головного мозга или умирают от инсульта.
Теперь, особенно при таких тяжелых инсультах, катетерное вмешательство оказалось полезным, когда специалисты извлекают сгусток крови из закрытой вены в мозге. Для этого сначала врачи должны точно знать, где находится тромб, какая область мозга поражена и была ли уже разрушена ткань мозга. Только когда компьютерная томография прояснит эти вопросы, врачи смогут планировать дальнейшие действия.
При так называемой реканализации специальный катетер вводится в закупоренную мозговую артерию. Он содержит крошечную проволочную клетку, которая самостоятельно разворачивается в артерии. Для этого врач сначала проталкивает катетер прямо перед тромбом. Там он вытаскивает тонкий провод и проталкивает его через сгусток крови. Проволочная клетка раскладывается и вдавливается в сгусток, так что его можно осторожно вытащить из артерии с помощью катетера. Иногда эту катетерную вставку необходимо повторить несколько раз, чтобы полностью удалить сгусток. Если это успешно, кровь может снова свободно течь и снабжать мозг. Тем не менее, безопасная реканализация является многообещающей, только если не много ткани мозга было разрушено.
Высококачественные сужения сонной артерии (стеноз сонной артерии) можно устранить хирургическим путем. В принципе, доступны два различных варианта лечения: с одной стороны, более чем 20-летний опыт открытой хирургии (эндартерэктомия) на шее, а с другой - вмешательство с помощью катетера через кровеносный сосуд в паху.
Мерцательная аритмия: необходим разбавитель крови
Чтобы избежать инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, многие пациенты с фибрилляцией предсердий должны регулярно принимать лекарства для разжижения крови, но также должны приводить к повышенной склонности к кровотечению. Поэтому обычные лекарства, называемые антагонистами витамина К, требуют частых тестов на коагуляцию, чтобы правильно дозировать их и предотвратить опасное кровотечение.
Новые антикоагулянтные таблетки обходятся без этих контролей и с меньшей вероятностью вызывают опасное кровотечение, но имеют недостаток в том, что нет антидотов, которые бы нормализовали свертывание крови при необходимости. Альтернативой является окклюзия ушной раковины небольшим экраном, который вводится катетером в левое предсердие и закрепляется в предсердном придатке. Как только зонт врос и полностью закрывает ушную раковину, в большинстве случаев истончение крови не требуется.