Обратилась пациентка с болью и дискомфортом в области шеи и надплечий. Занята на ответственной работе (работа сидячая), в последние три-четыре месяца работала по 10-11 часов в день без полноценного отдыха, в стрессовом режиме. Также в связи с недостатком времени прекратила занятия йогой.
Боль в шее беспокоит уже более двух месяцев. Массаж и вакуум-градиентная терапия (обратите внимание на следы банок) приносили облегчение, но снимали болевой синдром лишь отчасти и ненадолго.
При осмотре: напряжение и болезненность мышц задней поверхности шеи, признаки верхнего перекрестного синдрома – характерная поза с усилением грудного кифоза и шейного лордоза, выстоянием головы кпереди. Укорочение лестничных мышц с обеих сторон. При пальпации болезненные уплотнения (триггерные точки) в мышцах, поднимающих лопатку, преимущественно справа.
После проведения диагностических тестов была выполнена мануальная коррекция: постизометрическая релаксация лестничных и малых грудных мышц с обеих сторон, мышечно-энергетические техники на I ребре с обеих сторон, на 1-5 грудных позвонках.
Для закрепления эффекта мануальной терапии проведено терапевтическое тейпирование мышц-экстензоров шеи и мышцы, поднимающей лопатку (справа).
Терапевтическое тейпирование мышц-экстензоров шеи, проводилось следующим образом:
- тейп замерялся от 6 грудного позвонка до границы роста волос на затылке, в положении пациента скруглив спину и максимально наклонив голову к груди. Фото 1;
- проводится Y-разрез, оставив якорь 5 см. Отрезки тейпа придерживаются у границы роста волос, якорь наклеивается над остистым отростком 6 грудного позвонка. Фото 2;
- каждый из отрезков Y-образного тейпа слегка отводится вбок от линии остистых отростков и накладывается по направлению мышечного валика мышц-экстензоров шеи до границы роста волос. Отрезки накладываются строго симметрично. Фото 3;
- когда пациент выпрямляется, на тейпе должны получиться складки – лифтинг-эффект. Фото 4.
У данной пациентки также выполнена аппликация тейпа по вектору мышцы, поднимающей лопатку, т.к. в ней были обнаружены болезненные триггерные точки, и отмечался миофасциальный болевой синдром этой мышцы.
Терапевтическое тейпирование мышцы поднимающей лопатку, проводилось следующим образом:
- тейп замерялся от сосцевидного отростка до медиального угла лопатки, покрывая его. Положение пациента – максимально растянув мышцу, голова наклонена вперёд и в противоположную сторону. Фото 5;
- верхний якорь тейпа срезается по косой линии на протяжении 6-7 см, чтобы он соответствовал по ширине сосцевидному отростку и не заходил на границу роста волос на заднебоковой поверхности шеи. Фото 6;
- тейп накладывается по вектору мышцы, поднимающей лопатку;
- второй якорь тейпа наклеивается над медиальным углом лопатки. Фото 7-8.
После выполнения процедуры терапевтического тейпирования выполнена реедукация для восстановления нормального тонуса мышц-экстензоров шеи и мышцы, поднимающей лопатку.
Для этого пациентке было предложено несколько раз полностью скруглить спину, дотянувшись подбородком до груди, затем полностью разогнуть грудной отдел, расправив плечи и отклонив шею кзади (без максимального разгибания непосредственно в шейном отделе!). Затем несколько движений головой и шеей вперед влево, затем назад и вправо.
Непосредственно после процедуры пациентка отмечает, что ровную осанку держать легко, боли в шее нет. В результате применения терапевтического тейпирования произошла нормализация тонуса заинтересованных мышц, облегчение миофасциального взаимодействия, купирование болевого синдрома.
Если Вы хотите научиться решать проблемы Цервикалгии у своих пациентов, предлагаю Вам ознакомиться с онлайн-практикумом "Лечение патологий шейного отдела позвоночника. Артро-Динамика", трансляция которого состоится 29 августа.
Вы научитесь комплексно работать с патологиями:
- Нестабильность шейного отдела позвоночника.
- Боль в области шеи (цервикалгия).
Так же, в качестве бонуса за регистрацию, Вы получаете методический материал по диагностике, терапевтическому тейпированию и ЛФК в формате PDF.
Ссылка для регистрации:
https://fs-school.ru/courses/artro-dinamika/sheynyy_otdel_pozvonochnika