Ко мне часто обращаются пациентки с такими жалобами как:
✔️жгучие боли в языке
✔️ощущение жжения в полости рта и на деснах
✔️нарушения вкуса и ощущение «сухости во рту»
✔️нарушения чувствительности
Данное состояние иногда сопровождается болью
Согласно ряду заключений врачей признаков органической причины - нет
📌Симптомы возникают часто после:
✔️перенесенного простудного заболевания
✔️длительного периода мобилизирующего стресса с подавление эмоций гнева, раздражительности
✔️на фоне самолечения и чрезмерным злоупотреблением препаратами по типу перестраховочного поведения
📌Пациентам часто ставят диагнозы:
🔺атипичная лицевая боль, 🔺глоссодиния,
🔺вторичная лицевая боль (краниомандибулярная дисфункция)
📑Причины - многофакторные, это взаимодействие нейрофизиологических и психологических механизмов
👨🏼⚕️Тактика диагностики совместно с нашими врачами:
✔️Отправляем на посев микрофлоры.
💉Есть ли поражения слизистой полости рта (стафилококк, кандида и др.)
✔️Оцениваю психический статус.
Исключаем:
🔺Конверсионный невроз. 🔺Соматоформное расстройство в структуре личностных расстройств класса В.
🔺Генерализованное тревожное расстройство
🔺Рекуррентная, тоскливая депрессия (с множеством масок)
Отмечу, также последнее время вижу это состояние в структуре обсессивно-компульсивного расстройства
Лечение:
⚠️КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ в зависимости от симптом-мишеней у пациента⠀
✔️Убираем терапевтические барьеры у пациента. Усиливаем доверие за счет биопсихосоциальной модели его расстройства.
Добиваемся РЕАЛИСТИЧЕСКОГО ПОНИМАНИЯ У ПАЦИЕНТА его состояния и выздоровления
✔️Фармакологическая тактика: психофармакотерапия, анальгетики, противогрибковые средства, сиалагоги, антигистамины, гормональные препараты и витамины В.
✔️Когнитивно-поведенческая (протокол работы с неврастенией) тактика только с фармакотерапией для усиления психологической устойчивости пациента совладать со стрессом.