После десятилетий обещаний, что они «могут работать» для сокращения сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствие доказанной выгоды приводит меня к выводу, что потребители тратят свои деньги впустую.
Каждые 38 секунд кто-то в США умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Еще большее беспокойство: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний резко возросла с 2011 года после нескольких лет спада. Инсульты, сердечные приступы и другие сердечно-сосудистые заболевания вызывают большие страдания и являются огромным бременем для здравоохранения.
Эти статистические данные вызывают особую тревогу, потому что каждый месяц около 19 миллионов человек в США принимают добавки с рыбьим жиром , многие из которых надеются предотвратить сердечные заболевания, несмотря на отсутствие надежных доказательств того, что такие добавки (также называемые добавками омега-3 жирных кислот) предотвращают сердечно-сосудистые заболевания и их серьезные последствия. Напротив, все исследования добавок рыбьего жира, проведенные до настоящего времени, не показали каких-либо существенных клинических преимуществ, помимо тех, которые применяются при стандартной терапии.
Потребителям так много раз говорили, что пищевые добавки с рыбьим жиром способствуют здоровью сердца, что кажется, что это факт. Но это традиционное мышление не поддерживается наукой. После десятилетий обещаний о том, что рыбий жир «может работать», отсутствие доказанной выгоды приводит меня к выводу, что потребители тратят свои деньги на добавки, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Краткое изложение всех доказательств было недавно опубликовано в престижном медицинском издании Annals of Internal Medicine. В этом обзоре, опубликованном 9 июля 2019 года, изучалась эффективность 24 добавок и диет для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы оценили девять систематических обзоров и четыре рандомизированных контролируемых испытания, которые включали 277 испытаний и 992 129 участников. Результаты показали, что немногие пищевые добавки или диетические вмешательства обеспечивают какую-либо защиту от сердечно-сосудистых заболеваний или смерти и что некоторые из них могут причинить вред. Продукты Омега-3, в частности, дали «низкую достоверность» доказательств того, что они были связаны со сниженным риском инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.
Поскольку классификация пищевых добавок, таких как рыбий жир, принятая Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), отличается от классификации лекарств, отпускаемых по рецепту, FDA не производит и не пересматривает FDA так жестко. Большинство найденных на рынке - в отличие от рецептурных лекарств и некоторых безрецептурных (ОТС) лекарств - не продемонстрировали эффективность и безопасность в плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Это может сбивать с толку: например, добавки с рыбьим жиром легко доступны пациентам и часто имеют маркировку, которая подразумевает пользу для сердечно-сосудистого здоровья, но они не предназначены для лечения каких-либо заболеваний.
Это исследование является лишь последним в растущем количестве доказательств, демонстрирующих отсутствие пользы добавок рыбьего жира для здоровья сердца. Другие исследования, посвященные изучению того, что на самом деле содержат общепринятые добавки с рыбьим жиром, показали, что они содержат меньшее количество омега-3, чем указано на этикетке, различного содержания и нерегулируемой чистоты , а также потенциально значительных уровней насыщенных жиров и прогорклых масел .
Не только пациенты смущены проверенной эффективностью и безопасностью добавок из рыбьего жира. Исследование, проведенное PublicMind Фэрел Дикинсон университета обнаружило , что среди тех врачей и фармацевтов , которые рекомендовали продаваемый без рецепта омега-3 продукта для пациентов, более чем четыре из пяти (85 процентов) полагает , неправильно , что они рекомендовали FDA утвержденного продукт OTC. Тридцать процентов фармацевтов и 22 процента врачей ошибочно заявили, что рецептурные и диетические добавки омега-3 схожи по силе и содержанию. Это пример пословицы, что если что-то говорят достаточно часто, люди поверят, что это правда.
Чтобы помочь остановить тревожный рост смертности от болезней сердца, пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также их медицинские работники должны иметь обоснованное обоснование того, что они используют и рекомендуют для здоровья сердца. Добавки с рыбьим жиром должны подвергаться такой же тщательной проверке, как и лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно если пациенты или потребители принимают их с особой целью профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Как сказали Амитабх С. Пандей и Эрик Дж. Тополь из Исследовательско-трансляционного института Scripps, Scripps Research и Scripps Clinic в своей редакционной статье, посвященной обзору, опубликованному в Annals of Internal Medicine , «было бы разумно воздержаться от любых добавок. , , во всех руководящих принципах и рекомендациях ».