Найти тему

Рак прямой кишки 4 стадия

Оглавление

Карцинома хозяйничает. Рак прямой кишки 4 стадия – это любой вариант распространения опухоли за пределы первичного очага: нет никаких преград и барьеров – злокачественное новообразование захватило власть над организмом.

Рак прямой кишки 4 стадия

Гематогенно, лимфогенно или имплантационно. Рак прямой кишки 4 стадия – это бесконтрольное метастазирование опухоли: раковые клетки отправились в путь и начали колонизировать отдаленные органы и ткани. Выделяют следующие варианты стадирования:

· IV – любая величина исходного злокачественного новообразования при любом состоянии лимфоузлов и обязательном наличии отдаленных метастазов (T0-4N0-2M1);

· IVa – при любом состоянии первичного очага и лимфоузлов имеется единичный метастаз в одном из внутренних органов (T0-4N0-2M1a);

· IVb – множественное отдаленное метастазирование при любом варианте исходной опухоли (T0-4N0-2M1b);

· IVc – негативную картину дополняет канцероматоз брюшины (T0-4N0-2M1c).

Казалось бы, это финиш – карцинома полностью владеет ситуацией, хозяйничая на всей территории, контролируя все и вся. Но даже при T0-4N0-2M1c надо бороться, потому что шансы выжить есть всегда.

Диагностическая тактика

Полное обследование для получения полной картины заболевания. Рак прямой кишки 4 стадия – это крайне неприятное известие, как для врача, так и для пациента. Но это еще не самое худшее, что может быть. К основным целям диагностики относятся:

· Состояние первичной опухоли с обязательной биопсией и гистологическим исследованием;

· Выявление всех вторичных очагов;

· Оценка резектабельности (можно ли удалить?);

· Определение риска осложнений;

· Выбор оптимальной тактики лечения.

Худший вариант – это когда на фоне IVc стадии возникают жизнеугрожающие осложнения, к которым относятся:

· Непроходимость толстой кишки (опухоль перекрывает просвет кишечной трубки, препятствуя отхождению каловых масс);

· Массивное кровотечение из прямой кишки (карцинома разрушает сосудистые стенки артерий и вен);

· Распад опухоли с некрозом и нагноением (острое воспаление с непредсказуемым исходом);

· Тромбоз вен малого таза (закупорка тромбами с высоким риском развития тромбоэмболии легочной артерии).

Желательно вовремя выявить любые варианты осложнений, чтобы предотвратить печальный исход событий. Оптимально – не доводить до 4 стадии онкологии.

Рак прямой кишки 4 стадия: тактика терапии

Сколько пациентов, столько вариантов диссеминированной аноректальной карциномы, поэтому для каждого онкобольного подбирается своя схема лечения. К основным принципам терапии при раке прямой кишки 4 стадии относятся:

· Комбинация всех видов лечебного воздействия;

· Использование неоадъювантной лучевой и химиотерапии во всех случаях, когда есть возможность уменьшить величину опухолевых очагов и создать максимум условий для полного удаления первичного очага и отдаленных метастазов;

· Обязательное проведение хирургической операции с лечебной или паллиативной целью;

· Предупреждение опасных осложнений;

· Курсы адъювантной лучевой и химиотерапии в объеме, обеспечивающем полное подавление опухоли (схем много – врач будет выбирать оптимальные из них с индивидуальным подбором лекарственных средств и курсов облучения);

· Применение симптоматических препаратов для улучшения общего состояния и снижения побочных проявлений ХТ и облучения;

· Пожизненное наблюдение.

Статистика – это еще один негативный фактор для пациента. Рак прямой кишки 4 стадия – это низкая 5-летняя выживаемость, которая немного превышает 10% (всего лишь каждый десятый преодолеет рубеж в 5 лет с момента обнаружения запущенной формы опухоли). Шансов мало, но – они все-таки имеются: каждый пациент может попытаться стать десятым в статистической отчетности, если не сдаваться и продолжать вместе с врачом бороться за жизнь.

Статья опубликована на сайте parashistay.ru