Гестационный сахарный диабет (ГСД) – довольно широко распространённая проблема, которая зачастую приводит к осложнению беременности. Именно поэтому хочу посвятить этот пост диагностике ГСД.
Примечательно, что разные эндокринные сообщества придерживаются разных мнений по поводу контроля процессов метаболизма углеводов до 24 недель. Американцы считают, что диагностику должны проходить только те женщины, которые входят в группу риска. Ассоциация эндокринологов России предлагает контролировать углеводный обмен у всех.
Что говорят по поводу перорального глюкозотолерантного теста
В этом вопросе все единодушны – все руководства указывают на обязательное проведение этого теста в 24-28 недель. То есть тест проводят всем женщинам на 24-28 неделе беременности, у которых до тестирования показатели глюкозы натощак были меньше, чем 5,1 ммоль/л.
Обязательно ли брать кровь для теста из вены
Некоторые не понимают, зачем брать кровь из вены, когда можно из пальца? Ассоциация диабетиков США, Ассоциация эндокринологов России, Всемирная организация здравоохранения и Международная ассоциация диабета авторитетно заявляют, что диагностика по капиллярной крови нецелесообразна, а вот тест венозной плазмы гораздо информативнее.
А что если вместо ГТТ определить гликированный гемоглобин
Ничего из этого не получится, так как на данный момент пероральный глюкозотолерантный тест незаменим.
Каковы критерии диагностики гестационного сахарного диабета
Критерием ГСД является уровень глюкозы:
· От 5,1 ммоль/л и выше – натощак;
· От 10,0 ммоль/л и выше – по прошествии 1 ч с момента приёма раствора;
· От 8,5 ммоль/л и выше – по прошествии 2 ч с момента приёма раствора.
Один из вышеуказанных уровней глюкозы свидетельствует о наличии ГСД.
⠀
Возможно ли исключение диагноза при повторном тесте
Если уровень глюкозы хотя бы раз достиг указанных выше показателей, то установленный при этом диагноз в дальнейшем не исключается, несмотря на повторные нормальные результаты. Такое явление рассматривается, как компенсация гестационного сахарного диабета.
Что вы думаете по поводу ГСД? Сталкивались с данной проблемой? Расскажите об этом в комментариях.