Время на осмотр пациента у врача лимитировано. Двенадцать минут на визит к врачу-это очень мало. За этот короткий промежуток времени врач должен расспросить пациента о жалобах, выяснить историю заболевания, чем лечился, насколько была эффективна терапия, осмотреть, поставить предварительный диагноз , назначить необходимые исследования для уточнения , продумать лечение, выяснить , у пациента наличие аллергических реакций , как они проявляются, выписать рецепты, оформить документы и убедиться ,что пациент понял, как принимать лекарства. Миссия не выполнима. Учтем шумовой фон поликлиники : кто -то, все время рвется на прием с одним очень маленьким вопросом, еще звонит телефон, администратор пытается выяснить возможность осмотра еще одного пациента и зависает ком, потому что администрация экономит деньги на всем , и на программном обеспечении в том числе. А у доктора со вчерашнего дня недомогание, схватил очередной вирус от чихающего пациента в лицо, наверное , он проверял на прочность здоровье доктора. Мы солдаты на страже здоровья нации. Звучит гордо, и только звучит. Отставить недомогания, усталость. Подведем итог по поводу двенадцати минут, даже если нас когда-нибудь заменят роботы, то вряд ли они справятся быстрее, так как эти минуты тратят бездумно пациенты. Процесс раздевания и одевания -это отдельная история. К врачу обязательно надо надеть платье с молнией ,которая была сломана, или три кофточки для тепла. Молнии на сапогах, брюках, чулки на поясе с множеством пуговиц, грация с крючочками . Вы куда собирались? С мужчинами все проще, быстрее, но раздеваются они с неохотой, приходиться уговаривать минут так пять или десять. Природная лень или стеснительность, носки то рваные. А время идет. Оденьте к доктору то ,что скидывается за три минуты и так же легко одевается. И самый необоснованный расход времени - ваше желание поговорить о погоде , природе , о вас любимых, о вашей семье, детях, политике и недовольстве нашей отечественной медицины. Молчаливые пациенты встречаются реже , нежелание говорить о своих проблемах со здоровьем, приводит к дополнительной трате времени .Если пришли, то жалйтесь. Выши познания из интернета, информацию от соседки, которая прочитала медицинский справочник от корки до корки , и ваше видение своей болезни и вами поставленные диагнозы умолчите, они доктору не нужны, тем самым облегчите задачу ему, пусть самому тупому, бездарному, который обучался 6 лет в медицинском институте, а потом в интернатуре, ординатуре или аспирантуре и был на практике под руководством старшего товарища. С вашими познаниями из справочника, интернета, из бесед с подругами ,из вашего незабываемого опыта, вы лечили свою кошку успешно , не делитесь с доктором. Довертись , следуйте тем правилам написания истории болезни ,которые существуют сотни лет. Не вам их менять. Мудрые и образованные писали эти правила . Жалобы стоят на первом месте. Врачу это дает возможность ориентироваться в болезни. Далее - история болезни ,а не анализы, брошенные на стол доктора .Они заинтересуют его , чуть позже ,после истории. .Расскажите ,как развивалась болезнь, что послужило причиной , на ваш взгляд. У вас повышается давление, потому что вы плохо спите из- за шумных соседей и достаточно этой информации .Не надо посвящать доктора, что рядом живут начинающие музыканты, что раньше они репетировали в подвале ,но его затопило, потому что , управляющая компания наняла узбека, который всю жизнь мылся в арыке ,а в Москве увидел водопровод и воспылав любовью к нему , отправился в сантехники. Это из последних историй. Разговоры про мужа, детей ,семью, ваши переживания оставьте для своих близких. Эти разговоры мешают сосредоточиться, подумать. Доктор хочет вернуть рассказ в русло истории болезни, мягко встревая в эти бесконечные повествования, и слышит о тупых, невнимательных докторах, которые залечили, угробили, похоронили. Минуты тикают. На вопрос ,когда все началось, слышит пространный ответ : « Давно» . Для человека сорока лет - может быть год, для человека постарше , может быть десять. Лучше оперировать четкими интервалами: неделя ,месяц, год . Какие жалобы были вначале, какие присоединились позже, какие ушли, чем лечились, название таблеток, дозы, длительность, эффективность . Не надо озадачивать доктора ребусами О таблетках, которые красные, горькие и пахнут псиной . На уточняющие вопросы отвечайте четко, пусть даже вопрос звучит повторно . Вся беда заключается в том ,что из- за ваших обрывчатых знаний, для вас важно одно ,а для доктора совсем другое. Уточняется информация, потому что пациенты склонны забывать, путать и даже придумывать. Они пишут свою историю несчастья. Пациент имеет часто несколько заболеваний и разобраться в этом сложно, тем более ,когда вы уже полечили себя по интернету несколькими способами, выполнили все рекомендации соседки и прочее. Таких запущенный пациентов ,как сейчас ,не было никогда на моей практики. От ваших четких ответов зависит постановка диагноза .Далее следует осмотр. Не надо указывать доктору, что смотреть сейчас, что потом , а что смотреть не надо. Как правило, для вас диагноз ясен . Доктор, у меня гастрит. Вы уверены? В этой жизни все течет, меняется, сегодня гастрит , завтра язва , а иногда болезнь сердца дает боль в эпигастрии и многое другое. Ваш диагноз расходится с диагнозом доктора ,не злитесь. Вы ошиблись, не страшно, вы же не учились лет так семь , восемь , не сидели в анатомичке до глубокой ночи, не учили эту патологическую физиологию, гистологию, биохимию ,биоорганическую химию, неорганическую химию, физиологию, и еще кучу предметов и вы не приобретали бесценный опыт, когда сомнения и страх за своих пациентов не дает спать ночами. Вам просто ,вы во всем уверены, а доктор не всегда , потому, что он насмотрелся, как бывает, и как быть не должно, но бывает, и бывает то, что просто не может быть. Выслушайте доктора внимательно ,уточните, если не поняли. Не комментируйте рекомендации по ограничению соли , воды и прочее. Доктор, вы с ума сошли! Как вы себе это представляете?! Ввам бы так! Вы сами пробовали? Помните, что ваше выздоровление начинается со здорового образа жизни и ограничений. Доктору за эти 12 минут надо успеть много, помогите, напишите шпаргалку и довертись. Возникают сомнения, сходите к другому. Вам хотят помочь, но не всегда могут, по разным причинам. Напишите шпаргалку о своей болезни.