Диспансерное наблюдение представляет собой периодический контроль за изменением состояния взрослого пациента, страдающего определенным заболеванием, его осмотр, обследование, и назначение амбулаторного лечения. В этой статье расскажем порядок организации диспансерного наблюдения, права пациента и обязанности врача.
http://proffik.ru - консультация, помощь, защита пациентов и медработников
Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний. В рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра, по результатам которого врач оценивает состояние пациента, планирует дальнейшее лечение.
Как назначается диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи и постановке диагноза в амбулаторных или стационарных условиях.
Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-терапевтом (или семейным врачом), врачами-специалистами узкой направленности, фельдшером (в особых случаях).
Медицинский работник определяет группу диспансерного наблюдения; информирует пациентов о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения; организует и осуществляет проведение диспансерных осмотров и консультаций.
Порядок диспансерного осмотра
Перед началом осмотра пациента, медицинский работник оценивает состояние лица, собирает жалобы и формирует анамнез. Проводит физикальное исследование - пальпация, аускультация, перкуссия. Назначает лабораторные и инструментальные исследования организма.
По результатам полученных данных о пациенте устанавливается диагноз или уточняется ранее выявленный.
Оценивается эффективность уже проводимого заболевания, назначается новый план лечения или корректируется предыдущий.
Назначаются по медицинским показаниям дополнительные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение.
Сведения о диспансерном наблюдении врач вносит в медицинскую документацию пациента, а также ведёт "Контрольную карту диспансерного наблюдения"
Нестандартный случай
Если в медицинской организации отсутствует специалист, в консультации которого нуждается пациент, тогда врач-терапевт организует консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий.
Если диспансерный пациент не имеет возможности посетить медицинское учреждение, то врач проводит осмотр в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Нормативно-правовые основы
Основной федеральный закон об охране здоровья "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Перечень заболеваний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым приведен в приложении к Приказу Минздрава от 29.03.2019 № 173н