Добрый день! Спасибо уважаемые читатели, за положительные оценки предыдущей статьи по этой теме. Соответственно, как и было обещано, этот материал посвящен особенностям лечения ДППГ или доброкачественного позиционного (пароксизмального) головокружения.
Рекомендуется для прочтения. Ссылка на предыдущую статью цикла, указана в конце публикации.
Доброкачественное позиционное головокружение.
Как я уже писал ранее - это самая частая причина головокружения (около 35% всех случаев). Несмотря на то, что в терминологии описывается, как доброкачественное заболевание, пациентам от этого легче совсем не становиться. Особенно, когда оно периодически возникает в не самый подходящий момент или ежедневно.
Кстати, впервые данный механизм влияния сдвига отолитов на приступы вертиго (истинного головокружения) предположил еще в начале прошлого века наш врач С. И. Белинов. Т.е. за полвека до выдвинутой теории англичанина Ч. С. Холлпайка.
Как проявляется данное заболевание?
Если в прошлом материале, были указаны только основные проявления, то сейчас рассмотрим их более подробно:
- Кто болеет? Явной возрастной привязки у ДППГ нет. Конечно риск возникновения увеличивается с возрастом из-за фукнциональных изменений, но не является основным параметром. Чаще болеют женщины. Так же чаще встречается у лиц, в анамнезе у которых, ранее полученные травмы.
- Как проявляется? Приступы головокружения возникают при смене положения головы или тела. Например, при вставании или повороте в кровати. Часто сопутствует тошнота. Может возникать во сне. У пациентов часто возникают фобийноподобные расстройства и бессонница. Иногда, изменено положение головы (наклон) - из-за рефлекторной балансировки.
- Длительность. Несмотря на краткосрочность приступов, они могут возникать практически ежедневно.
- В чем опасность? Прямого влияния на организм данное заболевание не оказывает, но существует повышенный риск получения травм, особенно в пожилом возрасте.
Какие особенности лечения ДППГ?
Основное направление в терапии такой формы головокружения консервативное. В частности к немедикаментозным методам относятся:
- Позиционные техники или маневры. Врач проводит специальные тренировочные занятия, для самостоятельного контроля пациентом своего состояния при приступах головокружения - Эпли (Эплея), Холлпайка и др. (если Вам будет интересно, так же будет дополнительная статья по данным техникам)
- Применение физиотерапии. Массаж и другие физиопроцедуры, проводят с достаточной осторожностью. Из-за избежания обострения приступов. Насколько это может быть эффективно - данные разнятся.
Лекарственная терапия. После соответствующей консультации, специалист может назначит прием некоторых курсовых препаратов, например: ноотропил, циннаризин и др. Или препараты "успокаивающего" ряда.
Хирургическое лечение. Назначается только при отсутствии эффекта консервативной терапии. Проводится отонейрологическая операция на внутреннем ухе (это крайняя мера).
В следующих материалах этого цикла, будут подняты темы лечения болезни Меньера и вестибулярного неврита. Не забываем подписаться на канал, чтобы не пропустить их. C уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.
Первый материал из данного цикла на канале: