Надо быть внимательным к себе. Рак прямой кишки 1 стадии протекает скрытно, выявить болезнь можно при регулярном проведении скрининга и своевременном обращении к врачу.
Рак прямой кишки 1 стадии
Чем раньше найдена опухоль, тем больше шансов для выздоровления. Рак прямой кишки 1 стадии не возникает вдруг – сначала предраковый процесс, а затем формирование злокачественного новообразования. Классификация TNM предлагает следующие варианты начального опухолевого роста:
· TIS – карцинома in situ (прединвазивная форма болезни с появлением раковых клеток в эпителиальном слое слизистой оболочки анального канала без проникновения опухоли через мембрану подслизистого слоя);
· T1a – прорастание в подслизистую оболочку на глубину не более 1/3;
· T1b – опухолевый рост на 2/3 в глубину подслизистого слоя;
· T1c – тотальное прорастание подслизистого слоя, но нет инвазии в мышечный слой.
При обнаружении увеличенных лимфатических узлов в области малого таза ситуация резко ухудшается: любой вид метастатического распространения раковых клеток переводит опухоль в худший вариант злокачественного новообразования (3-4 стадия).
Симптомы заболевания
Отсутствие жалоб и симптомов затрудняет раннюю диагностику анальной опухоли. Рак прямой кишки 1 стадии может проявляться следующими признаками:
· Неприятные ощущения в области заднего прохода (незначительный и периодически возникающий зуд, покалывание, жжение);
· Редкие эпизоды нарушения дефекации (понос сменяется запором, метеоризм, ложные позывы);
· Единичные факты крововыделений при визитах в туалет.
Зачастую рак прямой кишки 1 стадии прячется за следующими сопутствующими болезнями неопухолевой природы:
· Анальная трещина;
· Геморрой;
· Воспаление в анальном канале (ректит, проктит).
Чаще всего пациент с первичными жалобами или при обострении хронической болезни обращается к хирургу или проктологу. При обследовании важно помнить об онконастороженности – лучше перебдеть, чем пропустить начальный вариант онкологии кишечника.
Основные методы выявления болезни
Обратившись к специалисту с профилактической целью или при наличии жалоб, важно выполнить все исследования – от обычных рутинных до высокотехнологичных. Для диагностики прямокишечной карциномы используются следующие обследования:
· Пальцевое исследование прямой кишки;
· Анализ кала на скрытую кровь;
· Трансректальное УЗ сканирование (ТРУЗИ);
· Ректороманоскопия (сигмоскопия);
· Колоноскопия;
· МРТ органов малого таза;
· Биопсия из подозрительного на рак очага (выполняется при проведении ректороманоскопии или колоноскопии);
· Анализ крови на онкомаркеры (РЭА, CA-19-9).
Далеко не всегда получается своевременно обнаружить рак прямой кишки 1 стадии, что объясняется не только поздней явкой пациента, но и недостатками диагностического поиска и отсутствием онконастороженности, особенно у пациентов с хроническими болезнями анального канала.
Лечебная тактика
Оптимальный вариант терапии – хирургическое вмешательство (стандартное радикальное или эндоскопическое органосохраняющее). Выбор методики всегда индивидуален. Критерии для сохранения анального канала:
· Начальные формы опухоли (TIS, T1a, T1b);
· Размер первичного очага не более 30 мм;
· Вовлечение стенки кишки не более 30% по окружности;
· Подвижная опухоль.
Важно понимать – любая органосохраняющая операция является риском будущего рецидива злокачественного новообразования. Во всех случаях после операции проводится гистологическое исследование удаленного материала, по результатам которого врач может предложить повторное хирургическое вмешательство.
Учитывая минимальные ранние признаки опухолевого роста, выявить рак прямой кишки 1 стадии – это удача: да, конечно, плохо, что есть злокачественная опухоль, но хорошо, что этот вариант карциномы можно радикально удалить и гарантированно вылечить пациента.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
