Сразу оговорюсь, что данная лирическая статья не может являться руководством к постановке или исключению диагноза серьезного заболевания сердца у себя и у окружающих, если Вы не являетесь врачом-специалистом! И не является основанием игнорировать посещение врача и/или назначения врачом соответствующего лечения!
Потому что любые медицинские закономерности имеют свои исключения
При любых болях в области сердца нужно сделать пациенту электрокардиограмму (ЭКГ)!
Синдром ЖПС и священный корвалол
Итак, довольно часто Вам приходилось слышать паническое: «Женщине плохо с сердцем (синдром ЖПС, кратко называл эту драму мой коллега-кардиолог)»!
Подразумевается больное сердце и опасность для жизни. Вокруг суетятся подруги, реже более эгоистичные друзья. В воздухе витает стойкий запах корвалола, который не спутать ни с чем.
Вообще – корвалол абсолютно сакральное снадобье со времен СССР вплоть настоящего времени. Для женщин и для бабушек (о прочих, менее уважаемых последователях культа корвалола читайте в следующих статьях). Лекарство на все случаи жизни. Бывшим советским и российским бабушкам в виде гуманитарной помощи корвалол, как говорят, шлют целыми посылками в дальнее зарубежье, в частности в государство Израиль.
В стране обетованной эту смесь этилового спирта с фенобарбиталом и этиловым эфиром бромизовалериановой кислоты местные фармацевты не производят. Потому что это устаревшее лет пятьдесят назад средство вовсе не лечит коронарные артерии. Да и седативный его эффект не очень-то велик при применении в предписанных дозах.
А вот не сравнимый ни с чем запах корвалола прямо-таки спасает разбитые стрессом сердца. Если боль в области сердца связана именно с «расстройством нервов». Валидол так не пахнет, для настоящих «сердечников» также бесполезен, как и корвалол. Но, телевизор не может врать воистину - «свежее мятное дыхание облегчает понимание». А больше плюсов у валидола, кажется, и нет.
- К чему столько сарказма? - спросите Вы
- Да к тому, чтобы не использовать эти бесполезные средства для экстренного лечения серьезно больных людей! Да и при неврозах смесь этилового спирта с фенобарбиталом (корвалол) - совсем не лучший вариант! В больших дозах корвалол может быстро вызвать психическую зависимость, а через пару лет активного приема в больших – и заметное снижение интеллекта, особенно, у пожилого человека.
Так что же в гипотетической ситуации болей в области сердца у женщины не в пользу ишемической болезни в форме стенокардии?
У большинства «больных сердцем» женщин боль располагается намного левее грудины (примерно там, где у мужчин находиться левый сосок).
Боль в области сердца при ЖПС чрезвычайно разнообразна – пульсирующая, покалывающая, тупая, распирающая, глухая, тянущая и грызущая.
Такая боль может иметь колющий, «сверлящий», «щемящий» характер, меняться по своим характеристикам чуть ли не каждую минуту. У молодой и среднего возраста женщины такая боль,скорее всего, - совсем не проявление стенокардии, а проявление менее опасного заболевания (невроза, нейро-циркуляторной дистонии, на языке советской медицины) или остеохондроза . При наличии остеохондроза активные или пассивные движения левой рукой могут усиливать боль.
Если у женщины еще «ходят» месячные, то эстрогены защищают ее коронарные артерии от атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет сосуда и являются причиной стенокардии. Женский климакс начинает «уравнивать права», вероятность стенокардии с каждым годом возрастает. И у бабушек с дедушками становится почти одинаковой.
Боли же при стенокардии сжимающие или жгучие и чаще всего локализуются за грудиной. Сама пациентка или пациент нередко при описании таких болей демонстрирует сжатый кулак. При неврозе кончиком пальца указывается «пятачок, где болит».
При стенокардии боль может иррадиировать (отдавать) в левое плечо и руку, в левую лопатку, челюсть или зубы. При ЖПС тоже может, но еще и вправо, что для стенокардии в целом не характерно.
При стенокардии боль длится обычно от 5 до 20 минут. При синдроме «ЖПС» от одной секунды до нескольких суток.
Приступ стабильной стенокардии провоцируется физической нагрузкой и исчезает при ее прекращении (при прогрессирующей стенокардии или инфаркте миокарда правило не действует). Однажды в Великобритании доктор средних лет немало удивил коллег, когда внезапно вышел из машины, движущейся с небольшой скоростью и далее стал двигаться параллельным курсом. Дело в том, что у доктора возникла боль в области сердца, и он решил провести жесткий диагностический тест на стенокардию с физической нагрузкой. Если усилиться, то это стенокардия (то есть импровизированный вариант велоэргометрии, пробы «на велотренажере»). Мы такой брутальный способ проверки категорически не рекомендуем.
Однако при ЖПС часто встречается «копирование» типичной симптоматики стенокардии, когда заболевает ИБС кто-то из «возрастных» знакомых и родственников
- А что же это автор все время над женщинами иронизирует? – во второй раз, уже с негодованием спросите Вы
- Автор как врач отлично знает, что если на боль в сердце жалуется мужчина от 25 лет (не защищенный женскими половыми гормонами от коронарной болезни), часто, пользуясь словами Маяковского, «огорчающий сердце вином и табачищем», то этому мужчине следует вызывать скорую. И сделать это без особых раздумий. Потому что мужчины – создания на удивления хрупкие внутри. У них и в молодом возрасте на ЭКГ может «нарисоваться» крупноочаговый инфаркт миокарда. В том числе без всяких там характерных загрудинных болей.
Посмотрите сами, как все непросто в кардиологии! Поэтому ЭКГ нам в помощь!
Другие интересные сообщения читайте на канале по ссылке
Имеются противопоказания. Консультируйтесь с лечащим врачом!
Любите врачей, ставьте лайки и делайте репосты. Жду ваши комментарии!