Если у вас есть гипотиреоз, неважно по какой причине ( аутоимунный тиреоидит, состояние после оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом), противопоказаний к планированию беременности нет. Самое главное - беременность должна наступить на фоне нормального уровня ТТГ, что обеспечивается адекватной дозой левотироксина. Идеальный ТТГ на фоне беременности-2.5, допустимый на этапе планирования - верхняя граница нормы. Контроль уровня ТТГ нужно проводить 1 раз в триместр, т.к. потребность в тироксине может меняться, на пример в первом триместре она может быть ниже, а во втором и третьем - выше.
И еще несколько дополнений:
-Прием препаратов йода должен быть начат ещё на этапе планирования, в дозе 200-250 мкг в сутки, продолжаем прием во время беременности и кормления грудью. При АИТ прием препаратов йода до сих пор является спорным. Я рекомендую своим пациентам начать их прием с того момента, как беременность наступила и продолжать до окончания кормления грудью.
- При проведении терапии радиоактивным йодом планировать беременность лучше не раньше, чем через 6 месяцев
- Если в щитовидке есть узлы, они подлежат пункции для исключения наличия злокачественных клеток, лучше этим заняться на этапе планирования беременности
Подпишитесь на меня в инстаграме @doctor_makarova или в Vkontakte в vk.com/makarova_doctor и читайте больше полезных статей.
Ваш доктор Вера Макарова (терапевт, эндокринолог, диетолог)
Нравится статья? Ставим 👍 и подписываемся на канал!