В кабинет входит женщина спортивного телосложения в майке-борцовке, с высокой грудью и рельефными мышцами. Точно имеет отношение к тренажерному залу. Если не инструктором в нем, то завсегдатаем. Оказалось первое.
Начинает:
— Доктор, уж что-нибудь мне, пожалуйста посоветуйте... Мне сорок семь. И, видимо, началось возрастное...
— Что именно, - спрашиваю, - приливы?
— Да нет, пока не они. Но, понимаете, я работаю с людьми... И это невозможно... Мне хочется кого-нибудь «пристукнуть». Не в буквальном смысле, конечно... Но очень сложно держать себя в руках... Приходится с собой как-то договариваться: я спокойна, совершенно спокойна... Не всегда получается...
— Препараты какие-то принимаете?
— Сейчас нет. В прошлом году принимала пару месяцев, растительные...
— Помогали?
— Да, но не знала сколько их можно и перестала.
Физиологическая менопауза начинается абсолютно у всех женщин. Средний возраст - пятьдесят плюс-минус два года туда-сюда. У мужчин, кстати, тоже есть подобное состояние. Разброс там гораздо шире: от сорока до семидесяти.
Но сейчас про женщин. Начальные проявления климактерического периода — задержки месячного цикла. Но если бы только они... Лабильность настроения, те самые приливы жара, когда волной от пяток до макушки, сухость кожи и слизистых оболочек, снижение либидо, набор массы тела и много чего еще. Степень выраженности индивидуальна: от проявлений незначительных до резко снижающих качество жизни.
Вариантов коррекции несколько. Два из них, кстати, озвучила и уже протестировала сама пациентка.
«Сама с собой договариваюсь» - чем не психотерапия? Она на одном из важных мест коррекции данного состояния. Потому что непонятно и сложно. А все что непонятно и сложно — туда, к уважаемым коллегам.
Принимала что-то растительное. Речь о фитоэстрогенах. Тоже один из вариантов не специфической коррекции. Может смело применяться в качестве «скорой помощи». Почему так? Ведь гормональные таблетки снимут симптомы более качественно и быстро. Но дело в том, что принимать их без обследования нельзя. До начала приема необходимо исключить противопоказания и оценить все за и против. Как раз на этот период можно сделать препаратами выбора фитоэстрогены. Если противопоказаний нет, то далее можно перейти на менопаузальную гормональную терапию.
Фитоэстроегны не единственная группа препаратов для не гормональной коррекции климактерического синдрома, существуют и другие, которые действуют на уровне центральной нервной системы.
В некоторых случаях используют седативные препараты. Они нормализуют сон и снимают ночные приливы.
Успокаивающие травяные чаи, расслабляющие ванны с ароматическими солями, прогулки на свежем воздухе перед сном — прекрасные вспомогательные средства.
Так называемые явления урогенитальной атрофии — сухость, дискомфорт, снижение клиторального и вагинального оргазма, функциональное недержание мочи коррегируются тоже по-разному. Можно добавлять на слизистую препараты женских половых гормонов, при отсутствии противопоказаний, или использовать уходовые методики эстетической гинекологии: плазмолифтинг, биоревитализацию интимной зоны, интимную контурную пластику гелем гиалуроновой кислоты, воздействие терапевтическим лазером. Наилучший эффект дает сочетание разных методов.
Гимнастика для мышц тазового дна поддерживает мышечный тонус, улучшает кровообращение органов малого таза и качество половой жизни.
Быть привлекательной, востребованной, любимой и желанной независимо от физиологического возраста, передвигаться не тяжелой поступью, а лёгкой походкой — это не сложно, это реально, это хорошо.