Преэклампсия — это тяжелый вариант гестоза, который возникает после 20-й недели гестационного срока, характеризуется полиорганными нарушениями с преимущественным поражением ЦНС, предшествует эклампсии. Проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, гиперрефлексией, заторможенностью, сонливостью или бессонницей.
Симптомы преэклампсии
Обычно расстройство возникает на фоне предшествующей нефропатии. К существующим отекам, артериальной гипертензии, умеренно выраженной астеновегетативной симптоматике (головокружению, слабости, недостаточному сну, метеотропности, эмоциональной лабильности) присоединяются признаки поражения ЦНС и повышения внутричерепного давления. Пациентка жалуется на интенсивную головную боль, тяжесть в затылке, усталость, выглядит заторможенной, вялой, безучастной, иногда отвечает невпопад. Отмечается повышенная сонливость или бессонница, дрожание вытянутых пальцев рук, потливость ладоней и стоп.
У 25% женщин с клиникой преэклампсии выявляются зрительные расстройства — ощущение затуманенности зрения, мелькание искр или мушек, боязнь света, двоение в глазах, выпадение отдельных полей зрения. Возможно появление тошноты, рвоты, болей в эпигастрии и правой подреберной области. В тяжелых случаях возникают мышечные подергивания, бред, галлюцинации, петехиальная сыпь, свидетельствующая о нарушении свертываемости крови. Преэкламптическое состояние является сравнительно коротким, длится не более 3-4 суток, после чего купируется правильной терапией либо переходит в эклампсию.
Учитывая вышесказанное, можно понять, насколько серьезно данное осложнение беременности и насколько часто оно встречается. С такой проблемой столкнулась и я во время своей первой беременности.
Забеременела я в 27 лет. Беременность наступила быстро, хотя врачи мне пророчили долгие годы попыток и, как итог - ЭКО. Но всё случилось иначе. Уже со второй попытки я увидела на тесте 2 заветные полоски (что стало таким большим удивлением для врачей, что мне об этом говорил каждый гинеколог, которого я посещала). С чем связано данное удивление и почему прогнозы были неблагоприятными? Всё просто: при низком росте - 1,55, у меня был довольно большой вес - 85 кг. + проблемы с щитовидной железой + нерегулярный менструальный цикл.
Но беременность наступила и я стала ждать встречи с малышом.
Сильный токсикоз меня обошёл стороной. На протяжении с 5 по 12 недели наблюдалась только значительная тошнота, которая особенно мучала по утрам. Помогало нюхать цитрусовые (лимоны, апельсины и мандарины) и маленькие конфетки - леденцы по другому - монпансье.
Все анализы сдавала в срок и все они были хорошими. По УЗИ тоже всё было отлично. Проблемы начались с 34 недели. Я находилась дома, лежала и читала книгу, как вдруг почувствовала сильное головокружение и подступившую тошноту. Ощущение было такое, что вся кровь из головы ушла в пятки. Подойдя к зеркалу, я заметила, что сильно побледнела. При этом начал сильно стучать пульс. Померив давление оно оказалось 135/95. И стали сильно гореть щеки и всё лицо в целом.
На следующий день у меня был плановый визит к гинекологу и я ей рассказала о давлении. На момент осмотра моё давление было - 130/90. И с этих, казалось-бы, невысоких цифр, для меня началось "увлекательное" испытание под названием "преэклампсия беременных". С этого момента я должна была:
- ходить на приём к гинекологу каждую неделю
- сдавать анализ мочи каждую неделю
- вести дневник давления
- соблюдать строгую диету
- принимать Допегит (препарат от давления).
В конце 34 недели давление никак не стабилизировалось а, наоборот, стало подниматься по цифр 140/90. С чем меня, впервые за беременность, и забрали в роддом на сохранение. Из лечения: капельницы с магнезией и тот же Допегит. Но, так как я не знала, насколько данное состояние может резко стать опасным для жизни, я под расписку ушла на следующий же день. Уж очень я плохо отношусь к больницам.
На дому продолжила прописанное мне лечение, получила люлей от гинеколога за то, что ушла и надеялась на лучшее.
В итоге, в 37 неделю я попадаю в больницу второй раз. На этот раз давление было 164/110. В приемном покое мне повторно померяли давление и оно было....120/90! А ещё сделали КТГ, которое показало, что с ребенком всё хорошо. И я снова, наплевав на все опасения, понеслась домой.
Доходила я, таким образом, до 41 недели. И вдруг, на очередном приеме у гинеколога меня ошарашили тем, что у меня появился белок в моче. Слава Богу, что он появился так поздно! А у многих он начинается чуть ли не с 15 недели. И теперь уже путь в роддом мне был заказ по-любому. Во-первых, из-за перенашивания, во-вторых - из-за белка.
Привезли меня в патологию беременных часов в 12 дня. Сразу поставили капельницу с магнезией и померяли давление. Оно было 130/90. К вечеру у меня начала сильно болеть голова и ощущение создавалось, будто она вся горит. Померяли давление - 140/90. А давление в совокупности с сильной головной болью - опасный симптом при преэклампсии. И меня, на всякий случай, в час ночи, спустили в родовое отделение.
Там сразу же поставили мочевой катетер и у меня пошла, простите за подробности, моча КОРИЧНЕВАЯ. Что является еще одним очень плохим симптомом. Также поставили КТГ на ночь и рядом со мной всю ночь дежурила акушерка. Видимо, опасались перехода в эклампсию.
С утра пришли ко мне всем консилиумом: акушерка, врач-гинеколог, анестезиолог. "Обрадовали" меня новостью, что давление стало очень высоким (даже отказались назвать цифру), и сказали, что если попробую родить сама, то сосуды в голове могут не выдержать. В итоге меня тут же подняли и повели на экстренное кесарево.
В следующей статье я расскажу о самой операции, постоперационном периоде и о том, как облегчить себе состояние после операции.
Подписываемся! Ставим лайки и хорошего вам настроения!