МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 15 марта 2006 год N 154
О мерах по совершенствованию медицинской помощи
при заболеваниях молочной железы
Приложение 1.
П. 2. При первом в течение года обращении женщин в возрасте от 20 до 40 лет включительно в амбулаторно-поликлиническое учреждение обязательно проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.
3. Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет" (см фото, далее - вкладыш).
4. После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы пациенток:
группа 1 - здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе;
группа 2 - лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе;
группа 3 - лица, имеющие анамнестические факторы риска и изменения в молочной железе;
группа 4 - лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия анамнестических факторов риска.
5. В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе медицинским персоналом кабинета определяется дальнейший маршрут обследования пациенток:
пациенткам 1 группы рекомендуется пройти очередной осмотр в кабинете не позже, чем через 2 года;
пациенткам 2 группы рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование молочных желез, при наличии показаний провести консультации у соответствующих специалистов, занятия в школах здоровья;
пациенткам 3 и 4 групп рекомендуется пройти дополнительное обследование в рентгеномаммографическом кабинете общего назначения, при наличии показаний - дообследование в рентгенооперационном (сонооперационном) блоке.
Это все была цитата из документа. Что она говорит нам на простом человеческом языке?
1. Что у каждой женщины уточняют следующие моменты:
были ли заболевания молочных желез у нее или у ее кровных родственников
И,
2. если, были какие-то проблемы, то рекомендуется пройти обследование - УЗИ молочных желез или маммографию (рентгенологическое исследование)
3. Если женщина здорова, при осмотре проблем не выявляется и у ближайших родственниц не было патологии молочных желез, то профилактические маммографии проводятся 1 раз в 2 года в возрасте с 40 до 75 лет.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)""
При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, УЗИ органов малого таза.
Приложение N 20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н
"Рубрика Диагностические процедуры
А - обязательный минимум обследований гинекологических больных:
- Анамнез.
- Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
- Исследование при помощи зеркал.
- Кольпоскопия.
- Бимануальное влагалищное исследование.
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест).
- Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее - по показаниям),
- УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее - по показаниям).
- Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет - 1 раз в 2 года, старше 50 лет - 1 раз в год). "