1. Антенатальный (внутриутробный) период. Начинается с зачатия до рождения. Пол заложен генетически и не изменяется никогда: ни после кастрации, ни в климактерическом периоде .
А вот формирование половых органов (именно по ним различают пол плода при УЗ-исследовании) начинают формироваться с 4 недель. Со срока около 12-16 недель пол уже различим при УЗИ на современных аппаратах, т.н. "экспертного класса".
2. Период детства - с рождения до 8-9 лет. Все органы сформированы, происходят "пробные запуски" системы, отладка функциональных связей.
А вот внешних проявлений никаких.
3. Период полового созревания (пубертатный) продолжается с 8-9 до 17-18 лет. В этот период происходит созревание репродуктивной системы, заканчивается физическое развитие женского организма.
Период сложный, многоплановый, его разделили на отдельные этапы.
а) В I фазу пубертатного периода (10-13 лет) начинается увеличение молочных желез (телархе), которое завершается к 14-17 годам. К этому времени заканчивается половое оволосение (пубархе), начавшееся в 11-12 лет (лобок, подмышечные впадины). Изменяется строение слизистой влагалища, и только в этом возрасте формируется влагалищная микрофлора, появляются лактобациллы. Идет процесс созревания мозговых регулирующих структур (гипоталамуса, гипофиза).
Гормоны поначалу «скачут»: то пиковое увеличение, то резкое снижение. Достижение высокого уровня эстрадиола в крови стимулирует выброс гонадотропинов, что завершает созревание фолликула и процесс овуляции. Этот период завершается наступлением первых менструаций — менархе.
б) Во II фазу пубертатного периода (14-17 лет) завершается созревание гипоталамических структур, регулирующих функцию репродуктивной системы. Устанавливается ритм секреции всех половых гормонов, формируется регулирующий механизм.
Менструальный цикл становится овуляторным.
На время наступления и течение периода полового созревания влияют внутренние и внешние факторы.
К внутренним факторам относят
- наследственные (у мамы позднее менархе, и у дочки скорее всего будет так же)
- конституциональные факторы, состояние здоровья, массу тела (у маленьких, худеньких, часто болеющих девочек месячные, как правило, начинаются позже, чем у сверстниц);
к внешним:
- климатические условия (освещенность, географическое положение, высота над уровнем моря): у южанок менархе, в среднем, раньше, у северянок — позже.
- питание (содержание в пище белков, витаминов, жиров, углеводов, микроэлементов). При дефиците питания менструации начинаются позже.
4. Период половой зрелости (репродуктивный период) занимает промежуток времени от 16-17 до 45-50 лет.
Основная характеристика: овуляторные менструальные циклы, время для зачатия, вынашивания и рождения детей.
После 35-37 лет яичники снижают свою активность (поскольку наиболее благоприятный репродуктивный период закончен). Как это заметить? В первую очередь это видно по коже: она становится, теряет упругость, на ней появляются морщинки.
К 45 годам угасает репродуктивная, а к 50-55 - гормональная активность репродуктивной системы.
5. Климактерический период (пременопаузальный) - от 45-50 лет до наступления менопаузы. В этот период наблюдается старение гипоталамуса: он становится менее чувствителен к эстрогенам, нарушает ритмичность синтеза. Нарушается механизм регуляции, увеличивается выделение гонадотропинов (повышение содержания ФСГ с 40 лет, ЛГ с 25 лет). Не происходит овуляции, не образуется желтого тела, имеющиеся в яичниках фолликулы атрезируются (погибают). Постепенно снижается гормональная функция яичников и наступает менопауза.
6. Менопауза - это последняя менструация, которая в среднем наступает в возрасте 50,8 года.
7. Постменопаузальный (старческий) период начинается после менопаузы и длится до смерти женщины. В этот период уровень ЛГ возрастает в 3 раза, а ФСГ- в 14 раз по сравнению с секрецией в репродуктивный период.
В глубокой постменопаузе уменьшается образование дофамина, серотонина (гормона счастья), норадреналина. Основным путем синтеза эстрогенов становится внеяичниковый (из андрогенов), а основным эстрогеном становится эстрон. Через 5 лет после менопаузы в яичниках обнаруживаются единичные фолликулы; уменьшается масса яичников и матки.