Если у вас или ваших близких сахарный диабет, важно помнить о необходимости самоконтроля.
«Норма сахара» при диабете
Сегодня принято понятие «индивидуальные целевые уровни гликемии». Что это значит? В зависимости от возраста, давности сахарного диабета, наличия осложнений для каждого пациента, «нормальным» может быть разный уровень сахара. В среднем это выглядит так:
• Молодой возраст, недавно установленный диагноз, минимум осложнений, планирование беременности – сахар должен быть менее 6.5 ммоль\л
• Средний возраст, более длительный «стаж» диабета, нетяжелые осложнения – до 7 ммоль\л
• Пожилой возраст, перенесенный инфаркт\инсульт, терапия гемодиализом, снижение чувствительности к гипогликемиям – до 7.5 и даже до 8 ммоль\л
Это максимальный сахар натощак, минимальный уровень сахара зависит от самочувствия пациента и не должен быть ниже 4-4.5 ммоль\л. Через 2 часа после еды сахар должен повышаться не более, чем на 2-3 ммоль\л, т.е. для первой группы – это примерно 8, для второй – 9, а для третьей – до 10-11 ммоль\л. Целевой уровень гликированного гемоглобина примерно равен целевому уровню сахара натощак.
Зачем нужно измерять сахар?
Всё просто. Предупрежден – значит вооружен. Если сахар в пределах целевых значений – диабет под контролем! Если же показатели слишком высокие (а может быть, низкие?) – это повод обратиться к врачу для коррекции лечения. Многие пациенты подтвердят, что при сахаре 13 самочувствие может быть хорошим, но такой сахар выше целевого, а значит – приведет к развитию осложнений. Если сахар с утра «хороший», это еще не значит, что он не повышается днем, а «плохой» сахар утром не исключает, что днем всё будет вполне прилично. Врачу для правильной коррекции лечения необходимо знать сахар и до, и после еды.
Как часто нужно проводить измерения сахара в крови?
• При соблюдении диеты: 1 раз в неделю в разное время суток (натощак или через 2 часа после еды)
• При приёме сахароснижающих таблеток: ежедневно в разное время суток + 1 гликемический профиль в неделю (измерение сахара 3-5 раз в день: натощак, через 2 часа после завтрака, обеда, ужина, перед сном)
• При приёме таблеток и инсулина (1-2 инъекции): не реже 2 раз в сутки + 1 гликемический профиль в неделю
• При инсулинотерапии: 3-5 раз в сутки + периодически в 3 часа ночи Подпишитесь на меня в инстаграме @doctor_makarova или в Vkontakte в vk.com/makarova_doctor и читайте больше полезных статей.
Ваш доктор Вера Макарова (терапевт, эндокринолог, диетолог)
Нравится статья? Ставим 👍 и подписываемся на канал!