Условно причины бесплодия можно разделить на 5 групп, каждая из которых требует совершенно разного подхода.
1. Непроходимость труб и спайки
Бывает так, что яйцеклетка просто физически не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и зачатие не происходит. Физические препятствия составляют до 60% от всех причин бесплодия.
- У женщин это трубное-перитонеальное бесплодие: воспалительный или спаечный процесс в органах малого таза, когда яйцеклетка просто не может достигнуть матки.
- У мужчин — обтурационное: сужение семявыводящих путей, когда сперматозоиды не попадают в сперму.
Диагностика: гистеросальпингография, лапароскопия, анализы на инфекции, спермограмма для мужчин.
2. Гормональный сбой
- Эндокринное или секреторное бесплодие.
- Гормоны контролируют весь процесс зачатия, от развития яйцеклетки до имплантации и поддержания эмбриона. Если в организме есть недостаток или избыток какого-то гормона — то вся система даёт сбой.
- Выявить некоторые гормональные проблемы поможет ведение графика базальной температуры.
Диагностика: измерение базальной температуры, кровь на ТТГ, свободный Т4, пролактин, эстрадиол, ЛГ и ФСГ (2-5 день цикла), прогестерон (22-23 день), тестостерон, антимюллеров гормон.
3. Проблемы с эндометрием
Бывает так, что проблем с гормонами нет, овуляция есть, яйцеклетка встречается со сперматозоидом и оплодотворяется, но... не может закрепиться в эндометрии матки, т.е. не происходит имплантация.
- Функциональный слой эндометрия может нарушаться при воспалительных процессах (эдометрит), гиперплазии и т.д.
- Также может быть и недостаточный слой эндометрия для имплантации (слишком тонкий).
Диагностика: УЗИ в дни овуляции, гистероскопия.
4. Иммунологическое бесплодие (несовместимость партнёров)
Случается так, что иммунная система женщины принимает сперматозоиды за вирус и вырабатывает антитела, пытаясь от них избавиться.
По сути, слизь шейки матки, которая должна была помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки и снабдить их питательными веществами, становится враждебной и убивает их.
Диагностика: посткоитальный тест.
5. Психологическое бесплодие
О психогенном или идиопатическом факторе говорят, когда все анализы в норме, но забеременеть не получается. По сути, это самый страшный вид бесплодия, и со временем его влияние только усиливается.
- Чем дольше пытаешься забеременеть, тем сильнее ощущаешь давление от очередной неудачи. Этому дали даже специальное название "синдром ожидания беременности".
"Я так сильно мечтала забеременеть, но никак не получалось. А потом плюнула на всё и перестала даже следить за овуляцией — и всё получилось".
- Такие истории наверняка правдивы, ведь психологический фактор оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию.
Что поможет: посещение психотерапевта, рефлексия, отдых, расслабление, иглоукалывание, йога.
----------------------------------------
Вам так же может быть интересно:
Посткоитальный тест (тест на совместимость партнёров). Надо ли сдавать и что он покажет?
Болезни, которые можно выявить с помощью графиков базальной температуры