Ожирение является метаболическим заболеванием возрастающей эпидемиологической значимости.
Это сложное многофакторное заболевание, основанное на генетических и экологических факторах. Увеличение ожирения происходит в основном из-за снижения физической активности и потребления обработанных, высококалорийных продуктов.
Ожирение, особенно брюшное, связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака , то есть заболеваний, которые являются основной причиной смерти, а также отрицательно влияют на качество жизни и сокращают ее продолжительность. В свете этих данных как профилактика избыточного веса, так и ожирения и их лечение представляют собой серьезную проблему для современного общества.
Лечение пациента с ожирением должно быть длительным и индивидуальным с учетом возраста, пола, стадии и типа ожирения, а также связанных с ним нарушений обмена веществ, таких как гипертония , дислипидемия и диабет. Основой для лечения ожирения является достижение отрицательного энергетического баланса. Это требует уменьшения количества потребляемой пищи и увеличения физической активности. Если введение диеты с ограничением калорий не дает ожидаемых результатов, то применяется фармакотерапия, а в случае тяжелого ожирения - хирургическое лечение.
Лечение ожирения должно проводиться систематически и, как правило, умеренно, то есть снижение массы тела на 5–15% в течение 3–6 месяцев.
Основой лечения всегда является диета с энергетическими ограничениями. Трудности с адаптацией к изменениям в питании и образе жизни заставляют нас постоянно искать новые методы похудения, в том числе «прекрасные диеты» и «замечательные лекарства». Следует подчеркнуть, однако, что до сих пор такие методы не были изобретены и, вероятно, не будут изобретены, особенно в отношении диеты. Эти диеты обычно не соответствуют современным рекомендациям по рациональному питанию и поэтому могут быть вредными для здоровья. К ним относятся, прежде всего, однокомпонентные диеты, белково-жировые диеты, отдельные диеты и голодание.
Снижение веса является основой для профилактики и лечения гипертонии, диабета и дислипидемии, а также некоторых видов рака. В дополнение к метаболическим преимуществам, потеря веса приводит к улучшению текущего состояния здоровья, то есть таких симптомов, как одышка, чувство тяжести в ногах, боль в коленных и тазобедренных суставах, повышенное потоотделение, усталость, храп и другие.
Диета является основой для лечения избыточного веса и ожирения. Он заключается прежде всего в снижении потребления энергии и поддержании пропорций в потреблении основных питательных веществ. Нет научных данных, указывающих на эффективность и безопасность для здоровья рационов с различными пропорциями отдельных питательных веществ, которые отличаются от тех, которые рекомендованы научными обществами.