Осипший голос - это изменение тембра голоса у ребенка, которое достаточно часто встречается при перераздражении структур гортани. Что может быть связано с напряжением, воспалением и отеком голосовых связок, чаще всего при остром или хроническом воспалении гортани или невоспалительных процессах.
Причины осиплости голоса
- голосовых связок;
- подсвязочного пространства;
- слизистой оболочки;
- хрящей.
Голосовые связки – это звуковоспроизводящий аппарат человека, который правильно работает за счет их быстрой вибрации.
Изменение их эластичности и увеличение в размерах в связи с воспалением или отеком вызывает изменение тембра голоса – он становиться тихим, хриплым, осипшим или пропадает полностью.
Интенсивность изменения голоса зависит от степени поражения гортани.
Быстрое изменение голоса у детей связано с особенностями строения верхних дыхательных путей ребенка - ткани снабжены огромным количеством кровеносных сосудов, расположенных поверхностно, а подслизистый слой имеет рыхлую структуру.
При воздействии на гортань патологических микроорганизмов или раздражающих факторов неинфекционного генеза развивается местный воспалительный процесс и усиливается наполнение слизистой оболочки кровью.
Это вызывает выраженный отек голосовых связок и сужение голосовой щели, что в конечном результате и проявляется охриплостью голоса.
При хроническом воспалении гортани, что иногда встречается у школьников и подростков голосовые связки постепенно утолщаются, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.
Причины изменения голоса у детей разных возрастов
У грудничков
Также одной из главных причин изменения голоса у грудничка наблюдается при громком крике и длительном плаче в связи с длительным перенапряжением связок гортани.
У детей раннего возраста
К причинам, вызывающим осиплость голоса относятся:
- острое воспаление носоглотки и/или гортани (ларингит и ларинготрахеит) при простудных, вирусных заболеваниях или детских инфекциях (кори, краснухе, тяжелом течении ветряной оспы, скарлатине), часто эти патологии сопровождаются отеком гортани – «ложный круп»;
- воспалительный процесс носа, глотки и гортани аллергической природы;
- аденоидиты;
- испуг или сильный стресс;
- врожденный стридор и другие аномалии развития гортани;
- инородное тело в гортани;
- новообразования на голосовых связках (полипы, фибромы, кисты).
У дошкольников
Чаще всего осиплость голоса у детей наблюдается:
- при ларингитах и ларинготрахеитах вирусной и бактериальной природы, чаще всего при парагриппе, риносинцитиальной инфекции, пневмококковом поражении гортани, гемофильной инфекции;
- при патологии пищеварительного тракта с забросом содержимого желудка из пищевода в носоглотку;
- при новообразованиях гортани.
У школьников и подростков
- острое и хроническое воспаление носоглотки с переходом воспаления на структуры гортани;
- аллергический ларингит;
- перенапряжение голосовых связок при крике, пении, длительном разговоре;
- неврологическая патология;
- мутация голоса у мальчиков в пубертатном периоде;
- хронические заболевания ЖКТ;
- травмы гортани;
- новообразования гортани
Осиплый голос у ребенка при длительном плаче
Стойкая осиплость голоса при частом плаче и /или интенсивном крике на фоне недостаточно сформированных голосовых связок связана с образованием на их поверхности специфических выпячиваний в виде небольших узелков, которые препятствуют их плотному смыканию при постоянном перенапряжении голоса.
В дальнейшем это может вызвать частые проявления простудных заболеваний и вирусных инфекций в виде ларингитов и «ложного крупа», что крайне опасно у детей раннего и дошкольного возраста.
Поэтому родителям нужно помнить, что нельзя разрешать плакать и кричать малышу без причины – это может отрицательно сказаться на его здоровье в будущем.
Осиплость голоса при простуде
Самой распространенной причиной осипшего голоса у детей в любом возрасте:
- вирусные и бактериальные инфекции.
У малышей это в большинстве случаев развивается в связи с нестабильностью системы терморегуляции и сниженной интенсивностью кровообращения кистей и стоп.
Специалисты рекомендуют создавать в помещении комфортный микроклимат - поддержание температуры воздуха в комнате малыша 22-23 градусов по Цельсию.
Но не всем детям не подходит этот температурный режим, у некоторых категорий малышей он подбирается индивидуально.
К ним относятся:
- ослабленные малыши;
- дети с перинатальной патологией, признаками врожденной инфекции и при других соматических заболеваниях.
Также необходимо помнить, что существует отдельная категория «теплолюбивых» малышей раннего возраста, что объясняется неполной дифференцировкой терморегуляции и эти дети могут простудиться от безобидного желания родителей закалять кроху с пеленок.
Понять, что малышу не подходит выбранный температурный режим можно по постоянно прохладным ручкам, ножкам и носику ребенка, которые остаются холодными - значит, температура в комнате должна быть выше рекомендуемой.
Родителям нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому режим сна и бодрствования, условия микроклимата, питание и другие особенности роста и развития малыша подбираются в соответствии с функциональными особенностями организма.
Осиплость голоса при вирусном и бактериальном ларингите
- парагриппозная;
- рино-синцитиальная;
- аденовирусная;
- вирус гриппа.
Они сопровождаются признаками катарального воспаления:
- изменение голоса;
- покашливанием;
- слабостью, вялостью;
- беспокойством;
Ларингит – это воспалительный процесс в области гортани с отеком слизистых оболочек и голосовых связок.
В детском возрасте как отдельную форму выделяют острый стенозирующий ларингит (ложный круп), который может привести к опасным последствиям, как для здоровья, так и для жизни ребенка.
Гортань у детей раннего возраста более узкая, а при сильном отеке связочного аппарата - ее просвет практически полностью перекрывается, а малыш без скорой медицинской помощи может погибнуть от удушья.
Катаральный ларингит проявляется осиплостью голоса, покашливанием, першением в горле, насморком и является самой легкой формой заболевания.
Необходимо знать опасные симптомы болезни:
- низкий и глубокий голос;
- затрудненное шумное дыхание с усиленным вдохом со свистом, которое может сопровождаться дыхательными движениями с втяжениями межреберных промежутков;
- затруднение глотания;
- усиленное слюноотделение;
- признаки «нехватки воздуха».
При появлении даже легкой осиплости голоса у грудничка или при проявлении тревожных симптомов родителям необходимо:
- обратиться за медицинской помощью, чтобы определить и устранить причину заболевания (охлаждение, острая вирусная инфекция, аллергия);
- строго выполнять все рекомендации врача.
Также причиной острого ларинготрахеита может стать аллергическая реакция.
Лечение осипшего голоса у ребенка
При изменении голоса у грудничка от крика лечение заключается в более частом прикладывании ребенка к груди или обильном теплом питье.
- брать его на руки;
- успокаивать;
- нужно, чтобы кто-то постоянно находился рядом с заболевшим ребенком – стеноз может начаться в любое время.
Лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают осиплость голоса, назначает врач.
Отек и воспаление у грудничков развивается быстро и внезапно ранним утром или ночью (за 2-3 часа иногда меньше).
У детей старшего возраста необходимо обязательно уточнять причину появления осиплости.
Общими рекомендациями по восстановлению голоса считаются:
- полный голосовой покой – 1-3 дня ребенок должен молчать, нельзя разговаривать даже шепотом;
- теплое обильное питье – термальная щелочная вода, молоко с медом, содой или Боржоми, отвары противовоспалительных трав;
- правильное питание – теплые протертые слизистые блюда, легкие бульоны, тушеные овощи, запеченные фрукты;
- поддерживать влажность воздуха в помещении – 50-60%;
- дыхательные упражнения - их начинают сразу после появления осиплости голоса - сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку, повторяют по 10 раз три раза в день.
Что нельзя делать и принимать при осиплости голоса:
- полностью исключить из курса лечения сосудосуживающие капли, даже если у ребенка наблюдается заложенность носа;
- нельзя использовать раздражающие и аллергенные спреи и рассасывающие средства – Пропасол, средства с ментолом и эвкалиптом (они часто сушат слизистую и усиливают отек);
- не проводятся паровые ингаляции, лучше использовать небулайзер;
- полностью исключить курение, энерготоники и другие напитки содержащие кофеин;
- исключить из рациона ребенка раздражающие горло блюда - кислые, жареные и острые, маринады, горячие и газированные напитки.
Какие лекарства применяют при осиплости голоса
После осмотра и необходимых лабораторных обследований педиатр назначает лечение.
Самолечение в данном случае может принести вред здоровью ребенка и только усугубить отек и воспаление гортани. Все назначенные препараты должны использоваться в детской форме, в дозе, соответствующей возрасту пациента.
- противовирусные средства или антибиотики;
- десенсибилизирующие (антигистаминные препараты;
- спрей для горла или рассасывающие таблетки;
- ингаляции с помощью небулайзера;
- симптоматическое лечение (жаропонижающие, бронхорасширяющие препараты).
При выраженном раздражающем кашле назначаются смягчающие и противокашлевые средства.
При развитии опасных симптомов ложного крупа - необходима срочная госпитализация ребенка.