В других странах по-прежнему существуют страховые медицинские компании, но они избегают пятизначных расходов на медицинское обслуживание. Ответ заключается в том, как контролировать страховые компании и врачей.
Должны ли США избавиться от медицинских страховых компаний?
Кажется, американцы не очень любят страховые компании, даже если они довольны своей медицинской страховкой. Некоторые предложения демократического здравоохранения полностью положат конец частному медицинскому страхованию, которое некоторые американцы, похоже, будут восхвалять, пока вы не скажете им, что для этого потребуется более высокий налог и операционная система правительства. Тогда они иногда (но не всегда) становятся менее оптимистичными.
Тем не менее, есть способ устранить внезапные медицинские счета, которые наносят ущерб банкам, без устранения медицинской страховки. Извините, Европа. Некоторые европейские страны имеют медицинское страхование, как Соединенные Штаты. Разница в том, что их правительство регулирует объем страхового покрытия и какие сборы больниц и врачей взимаются более агрессивно, чем в Соединенных Штатах.
Когда я описал случайные медицинские расходы для экспертов, которые занимались системами здравоохранения в разных странах Западной Европы, они просто не знали, о чем я говорю. «Какова удивительная стоимость медицинских услуг?», - говорит София Шлетт, эксперт по общественному здравоохранению и бывший старший советник Национальной ассоциации врачей юридического медицинского страхования в Берлине. «На самом деле, они не произойдут здесь».
Почти все немцы пользуются различными медицинскими страховками, такими как «Фонд по болезни», который финансируется за счет налогообложения. Почти все врачи и больницы принимают эти планы. Около 90% немцев никогда не видели счет врача, а остальные покрываются частной страховкой, которая обычно компенсирует любые сборы, которые они взимают. По словам исследователей федерального фонда Roosa Tikkanen и Robin Osborn, для госпитализированных это отдельная доплата в размере до 280 евро - или около 315 долларов - за 28 дней. Врачам также не разрешается взимать плату, превышающую договорную ставку оплаты между фондом болезней и ассоциацией врачей. Врачи в этой стране редко бывают частными и не принимают фонд заболевания, но они должны сообщить пациенту, сколько он будет взимать, прежде чем лечить пациента, тем самым устраняя неожиданный фактор.
Во Франции нет сети провайдеров, поэтому ни один врач не может «не в сети». Ассоциация врачей обсуждает свои расходы с популярным планом государственного медицинского страхования каждые несколько лет. Поэтому Пол Дарден, профессор истории в Университете Северной Аризоны, который изучал французскую систему, сказал: «Я вошел во французский офис со своими детьми, только с секретарем и врачом. Таких второстепенных войн нет» из-за того, что обвиняет пациентов.
Тикканен и Осборн говорят мне, что некоторые французские врачи предпочитают превышать установленную правительством сумму, что действительно может привести к дополнительным медицинским расходам. Но 95% населения Франции также имеют частную вторичную страховку - обычно включаемую в план выплат работодателю - которая помогает покрыть эти «дополнительные счета». Врачи должны опубликовать плату на своей стене, и вы можете спросить, сколько доступа будет сделано до вашего назначения. В Соединенных Штатах легче найти стоимость парковки в больнице, чем получать электрокардиограмму там.
Во Франции общее правило гласит: «Чем серьезнее ваше состояние, тем лучше будет ваш отчет», - сказал Дарден. Если вас сбила машина, государственная медицинская страховая компания выберет больше этикеток, например, если вы проходите лечение от прыщей.
