В аварии ямальскому мотоциклисту раздробило голень, но вместо ампутации ее восстановили в центре Илизарова. Вырастили новую кость из собственных тканей пациента! «Красный Север» выяснил подробности лечения, названного «транспорт кости по Илизарову» и не имеющего аналогов в мире.
Исследованиями в этой области руководит доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Иван Мартель:
– Методика, которую мы активно внедряем, разработана еще Гавриилом Илизаровым. Но широко практикуется она только у нас в клинике.
Ее суть – в замещении травмированных участков собственными внутренними тканями пациента. С помощью аппарата Илизарова создается определенное растяжение, которое и вызывает рост тканей.
– В настоящее время мы значительно расширяем сферу применения метода. Например, когда отсутствуют участки кости и мягких тканей до двадцати и более сантиметров, – рассказал доктор.
Именно эта технология помогла недавно курганским светилам буквально по частям собрать ямальского гонщика. Парень на огромной скорости мчался на мотоцикле, и, не справившись с управлением, врезался в бетонное ограждение.
У молодого человека, по словам Ивана Мартеля, были множественные открытые переломы: таза, обеих голеней, правого бедра и предплечья. Два месяца мужчину лечили по месту жительства. Но состояние левой ноги, которая была размозжена от колена до голеностопа, ухудшалось.
– Когда его привезли в наш центр, одна голень была в особо плачевном состоянии. Началась гангрена мягких тканей и кости на протяжении более 22 сантиметров. Пациенту была показана ампутация, – сообщил собеседник.
Но специалисты клиники решили использовать «транспорт кости по Илизарову». Два часа четверо лучших врачей «колдовали» над травмами ямальца, наложив на поврежденные сегменты одновременно шесть аппаратов. В результате удалось полностью восстановить отсутствующие участки кости.
По словам доктора, пациент полностью здоров. Недавно он звонил своему спасителю и рассказал, что вернулся на работу и с мотоциклом расставаться не собирается.
Примеров, когда курганские врачи спасали людей от ампутации, рекомендованной в местных больницах, немало. Пациенты обращаются за помощью не только со всей страны, но и со всего мира: недавно прооперировали гражданина Греции, сейчас ставят на ноги жителя Македонии.
ks-yanao.ru
Для того чтобы удлинить, укоротить, исправить кривизну или срастить кости в случае различных патологий применяется аппарат Илизарова. Простота конструкции и надежность дает возможность проводить манипуляции с любыми костями. Устанавливать и снимать устройство должен опытный врач. Ношение приспособления требует от пациента тщательного ухода.Современная медицина считает лучшим приспособлением для хирургических коррекций костной ткани аппарат Илизарова. Не смотря на то, что это средство было изобретено ещё в 50-х годах прошлого века, его конструкция остается актуальной и по сегодняшний день, постоянно совершенствуясь. Терапевтическая область использования этого устройства достаточно широка. С его помощью возможны такие манипуляции, как удлинение или компрессия кости, изменение ее кривизны, сращивание при переломах, лечение суставной контрактуры и многое другое.
Для того чтобы понимать, что такое аппарат Илизарова необходимо знать составляющие детали и элементы его конструкции. Основной смысл устройства заключается в обеспечении жесткой фиксации обломков кости в определенном месте, исключая любое смещение. Такой эффект достигается с помощью специальных спиц, закрепленных на стопорных кольцах или полукругах, которые в свою очередь соединены жесткими стержнями. Спицы проводят через костную ткань и надежно скрепляют регулируемыми штангами, что позволяет манипулировать течением терапии.
Ранние версии приспособлений были очень громоздкими и тяжелыми, что доставляло массу неудобств пациентам. Современные модификации сделаны из более легких и надежных материалов, таких как углепластик или титан. Неудобные кольца заменяются треугольниками, полукругами или пластинами. Также постоянные медицинские исследования позволили приспособить устройство для практически любой части тела.
Особенности конструкции позволяют пациенту с переломом ноги практически безболезненно передвигаться с опорой на костыли. Достигается это за счет распределения веса тела человека по всей площади металлического каркаса приспособления.
В настоящее время не существует аналогов данному устройству.
Установку приспособления должен проводить исключительно опытный хирург в отделении травматологии. Первым делом место проведения операции обеззараживают и анестезируют. Наркоз может быть как общим, так и местным, что напрямую зависит от тяжести травмы и объема оперативной процедуры.
В начале операции хирург просверливает по паре отверстий в каждом фрагменте кости и проводит через них спицы под прямым углом параллельно друг другу. На концах спиц устанавливают опорные кольца (треугольники, полукруги) и фиксируют их специальными зажимами. Кольца в свою очередь скрепляют регулируемыми штангами. В дальнейшем возможно изменение расстояния между кольцами прокручиванием штанг ключом.
Компрессионный эффект достигается посредством сближения опорных рамок. По причине постоянного изменения кривизны спиц необходимо каждый день подкручивать штанги, так как компрессионная сила снижается.
Удлинение костей конечностей проводят постепенно. В самом начале операции врач проводит рассечение (остеометрию) кости с последующим монтированием приспособления. Спустя неделю после проведения процедуры начинают процесс удлинения (дистракции). Растяжение происходит за счет увеличения расстояния между спицами из-за прокрутки гаек на шайбах. Удлинение не должно быть более одного миллиметра в сутки. Таким образом, чтобы увеличить кость на два сантиметра необходимо крутить устройство в среднем двадцать дней.
В случае косметического изменения кости проводятся идентичные манипуляции. Исключением может быть моментальная коррекция, когда кривизну исправляют в ходе операции. Каждодневное подкручивание проводится в основном медицинским персоналом либо самим пациентом.
Сколько носить аппарат Илизарова на ноге (или другой части тела) и общее время лечения должно быть согласованно с хирургом.
После проведения оперативных процедур пациента долгое время мучают боли, однако это решается постоянным приемом обезболивающих медикаментов. Современные модификации устройств позволяют человеку комфортно двигаться практически сразу после хирургической операции.
Такие манипуляции можно проводить не только взрослым пациентам, но и детям. Зачастую у ребенка процесс сращивания проходит крайне быстро, что немаловажно, учитывая специфику процедуры. Для этого существуют специальные детские размеры устройств.